公共服务工作方案

1基本公共卫生服务项目工作整改方案

为按时、按质、按量完成全市基本公共卫生服务项目各项工作任务，不断提高服务质量，有效促进医改工作的顺利开展。根据西双版纳州公共卫生服务考核领导小组现场反馈存在的主要问题做以下整改。

一、整改项目

(一)农村孕产妇住院分娩补助和降消项目

责任单位:各乡镇卫生院、市医院、各农场医院、市保健股。责任领导:郭慧芳责任科室:预防保健股整改目标及时限:从现在开始，争取用6个月时间取得实质性进展，并长期执行。

整改措施:

1、进一步加强县级农村孕产妇住院分娩项目领导小组的组织领导，定期研究农村孕产妇住院分娩项目工作，加强监督指导。

2、加强项目资金监管，严格执行限价分娩，现场减免政策，严格按照省、州20XX年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案要求，一是项目办要加强资金监管。二是住院分娩服务的定点医疗机构必须按规定执行基本服务项目和收费标准，做到农村孕产妇在市、乡定点医疗机构住院分娩全免费。

3、加强部门协调，强化社会动员，提高群众对农村孕产妇住院分娩补助项目惠民政知晓率，鼓励住院分娩，鼓励顺产，扩大补助覆盖，让更多农村孕产妇享受基本公共卫生服务。

4、加强市乡级产儿科专项技术培训，规范孕产期保健服务，提高产儿科服务质量，整合市区域整改项目二:强化基本公共卫生服务能力建设，健全完善公共卫生服务体系。责任单位:市疾控中心、市卫生监督所、市保健院、市人民医院、各乡镇卫生院、各农场医院责任科室:市卫生局医政法制股、预防保健股、爱卫办、医改办、农合办责任领导:郭慧芳、李天军、湛纭整改目标及时限:从现在开始，争取用1年时间取得实质性进展，并长期执行。

整改措施:

1、建立健全市、乡镇(社区)、村三级卫生监督体系，积极推进卫生监督进乡镇、进社区工作，确保公共卫生服务向乡村和社区延伸，加强食品卫生、职业卫生、传染病防治等监督执法工作，提高公共卫生服务保障能力。

2、加强疾病预防控制机构能力建设，建立完善疾病预防控制工作绩效考核制度，制定乡镇卫生院和村卫生室公共卫生服务项目，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测和网络直报体系，落实重大传染病防控措施。

3、加强妇幼保健机构规范化建设，认真实施“降消”项目，增强妇幼卫生服务能力。推行农村孕产妇住院分娩补助政策，切实提高住院分娩率，提高母婴健康水平。

4、严格按照《云南省卫生厅关于试行

20XX年云南省公共卫生服务绩效考核评估》和《国家基本公共卫生服务规范(20XX年版)》等文件要求，扎实推进基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，确保居民健康档案建档率(电子建档率)、慢性病随防等各项任务指标如期完成。整改项目三:广泛开展健康教育，全面提高群众健康意识。责任单位:市卫生监督所、市医院、市疾控中心、市保健院、市人民医院、各乡镇卫生院、各农场医院责任科室:爱卫办、防艾办、预防保健股。责任领导:李天军、岩敦、郭慧芳整改目标及时限:从现在开始，争取用1-3年时间取得实质性进展，并长期执行。

整改措施:

1、加强妇幼保健知识宣传教育和中小学生生理健康知识宣传教育，增强他们的保健意识，培养良好的健康习惯。

2、针对各种疾病患者和乡镇企业从业人员等特殊人群，以提高他们健康意识和健康素养为主要目标，以健康教育和健康促进为重要内容，加强慢性病、职业病防治知识宣传教育，提高农村地区疾病防治工作水平。

3、深入开展爱国卫生运动，积极开展农村环境治理和除“四害”活动，推进卫生城镇创建活动，加强改水改厕，促进农村环境卫生改善和健康生活方式的建立。整改项目四:完善落实有关卫生人才、资源的政策措施，加强卫生人才队伍建设和卫生资源配置工作。责任单位:市卫生局、各医疗卫生单位。责任科室:人事科责任领导:岩敦、郭慧芳整改目标及时限:从现在开始，长期执行。

整改措施:

1、要求各级医疗卫生单位牢固树立人才意识，认真落实人才强医战略，把人才培养和队伍建设摆上重要位置，作为当前和今后一段时期头等大事来抓。

2、积极争取市委、市政府制定出台招纳人才的优惠政策，尽快改变卫生系统人才匮乏的状况。

3、尽快建立和完善适合我市人才培训规则和激励机制，积极鼓励和组织在岗的专业技术人员和管理人员到专业院校深造，或到上级医院进修学习，特别是继续加大学科带头人和管理型干部的培养和引进力度，不断增强卫生事业发展后劲。

二、整改落实步骤

(一)制定整改方案(20XX年10月25日至11月1日)。各单位要按照整改落实方案明确的任务、目标和要求，深入思考，认真研究，进一步细化措施，制定相应的整改落实具体实施方案。

(二)整改实施阶段(11月2—12月10日)。各单位要按照具体实施方案，采取有力措施和具体办法，精密组织实施。要抓好整改落实，尽快见到成效;对于那些难度较大，需要较长时间才能解决的问题，要积极创造条件，逐步加以解决，确保整改落实工作取得阶段性成果。同时，要切实做好干部群众的思想政治工作，争取干部群众对整改工作的理解和支持。各责任单位抓整改落实的情况要于12月20日报市卫生局项目办公室。

三、组织领导

(一)加强领导，落实责任。由院长新自抓基本公共卫生服务项目各项工作任务，并落实人员。每月按要求报告基本公共卫生服务工作进度，按照工作进度情况调解工作方向、方法，争取按时完成各项指标任务。

(二)充实公共卫生人员。抽调部分医务人员及村医负责完成纸质健康档案的建立，信息员负责电子健康档案的录入，并有计划的做好建立和完善辖区内基本公共卫生服务项目，进一步规范居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等方面的工作。

(三)强化督促检查。要建立健全整改落实督促检查制度和责任追究制度，督促责任各单位集中时间、集中精力抓好整改落实。项目办公室要加强对整改工作的督促检查，对各单位的整改工作要加强检查，跟踪督办，保证各项措施的落实。整改结束后，还要进行不定期的检查，确保整改工作真正取得实效。

二○XX年十月三十日

2基本公共卫生服务健康教育工作方案

为实施国家基本公共卫生服务项目，加强全市的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，根据《海南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和《海南省20XX年实施国家基本公共卫生服务项目健康教育项目实施方案》及《海口市基本公共卫生服务健康教育项目实施方案》的要求，结合我镇实际，特制定本方案。

一、项目目标

20XX年农村居民基本卫生知识知晓率分别达到60%以上;20XX年达到70%以上。

二、项目范围和内容

(一)项目范围:全镇

(二)项目服务内容

1、按照国家规范提供健康教育服务

严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目中《健康教育服务规范》，统一服务对象、内容、方式、流程等，结合我市实际认真组织实施。20XX年我市基本公共卫生服务健康教育的主要内容:

(1)宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

(2)对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。

(3)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

(4)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。

(5)开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。

2、健康教育活动的形式

(1)20XX年卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动:

A、制定年度健康教育工作计划。基层医疗卫生机构要做好健康教育的年度计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容:健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。

B、发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。

C、设置健康教育宣传栏。乡镇卫生院宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置。每个机构每2个月至少更换1次宣传栏内容。

D、开展公众健康咨询活动。在各种重要的卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。每个机构每年开展公众健康咨询宣传活动不少于6次。

E、举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病患者及家属、精神分裂症患者家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。健康教育讲座可以在机构内举办，如健康教育室、输液室、候诊区，也可以利用辖区内资源举办，如村(居)委会的会议室、辖区内的广场等，要确保讲座场所的安全性。每个机构每月至少需要举办1次健康教育知识讲座。

(2)健康教育工作资料档案管理。乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。

3、健康教育服务网络建设

乡镇卫生院要配备专(兼)职健康教育工作人员，具体负责健康教育工作，保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。

4、健康教育能力建设

(1)健康教育设备配置。为保证健康教育活动正常开展，乡镇卫生院应设健康教育室、健康教育宣传专栏，并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备。

(2)基层健康教育服务机构专业人员培训。乡镇卫生院专(兼)职健康教育人员每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时，培训内容主要包括:健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等。

(3)农村健康教育技术指导。接受上级健康教育专业机构提供技术指导、质量控制、效果评价，及时掌握工作进程，了解和发现存在的问题，加以指导和纠正。

(4)积极与大众媒体合作。主动邀请媒体参与社区健康教育活动，提高大众健康教育宣传活动效果。

三、项目组织与管理

(一)组织形式

成立健康教育项目工作领导小组，负责项目的领导与协调;领导小组下设办公室，设在三楼，具体负责项目的日常管理和技术指导。

(二)职责与任务

乡镇卫生院和村卫生室，按照项目实施方案和规范要求负责向辖区居民提供基本公共卫生服务健康教育，保证工作质量，每月按时上报工作进展情况。

四、项目执行时间

20XX年11月30日至20XX年9月30日。

五、项目督导与评估

主要评估指标

1、每年发放不少于12种健康教育印刷材料;播放不少于6种的健康教育音像材料;组织不少于6次面向公众的健康教育咨询活动;举办不少12次健康教育讲座。

2、是否按照标准设置了健康宣传栏;宣传栏内容是否每2个月更换1次。

3、机构有具体的健康教育计划、总结、评价和健康教育活动的完整记录。

4、城乡重点人群及居民相关健康知识知晓率。

六、上级经费安排

(一)制作健康教育宣传栏:镇卫生院、村卫生室全年制作6期，每期补助费用60元。

(二)开展健康教育咨询活动:卫生院、村卫生室全年开展健康教育咨询活动6次，每次补助费用60元。

(三)开展健康教育讲座:镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室)全年开展健康教育讲座12期，每期补助费用60元。

七、项目支付程序

各项目实施单位根据工作情况定期填写海口市基本公共卫生服务健康教育项目资金拨付申请表》，报送辖区内的区级疾控中心审核，区疾控中心报市项目办审核，市项目办报市卫生局审批支付经费。

3流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作方案

一、开展流动人口卫生计生基本公共服务均等化试点工作的重要意义

十八届三中全会和国家基本公共服务体系“十二五”规划对推进基本公共服务均等化提出了目标和要求，卫生和计划生育基本公共服务均等化是其中的重要组成部分。当前，我国流动人口总量持续增加，到20XX年流动人口有2.36亿人，已达到总人口的1/6。大规模的人口迁移在推动经济增长、缩小地区差距、改变人口分布格局的同时对政府公共服务和社会管理带来了巨大压力和严峻挑战。相关调查研究表明，流动人口利用卫生和计生基本公共服务状况并不理想，成为卫生和计划生育基本公共服务的难点和薄弱环节。开展流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作是国家卫生计生委贯彻落实党的十八届三中全会精神的重要举措。推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化，是推进农业转移人口市民化、促进城乡一体化发展的必然要求，是转变政府职能、创新社会治理体制的内在要求，是加强卫生计生服务管理、提高全民健康水平的应有之义。

二、试点工作的背景

20XX年，原卫生部、财政部、原国家人口计生委印发了关于促进基本公共服务逐步均等化的意见，提出了基本公共卫生服务逐步均等化的工作目标和主要任务，要求到20XX年基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。为实现这个目标，近年开展的主要工作有:

20XX年新一轮医药卫生体制改革启动以来，原卫生部协调相关部门积极出台措施，实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。几年来，项目管理制度和措施逐步完善，经费投入得到保障，服务数量和质量稳步提高，服务效果进一步显现。

20XX年10月，原国家人口计生委联合中央综治办、财政部、人力资源社会保障部在全国49个城市开展创新流动人口服务管理体制、推进流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作。主要任务是建立健全流动人口工作统筹管理、综合决策体制，完善流动人口计划生育基本公共服务网络和综合服务管理信息系统，使流动人口在现居住地获得与户籍人口同等的宣传倡导、计划生育、优生优育、生殖健康、奖励优待等方面的基本公共服务。经过努力，试点工作也取得积极成效。

20XX年国家卫生计生委组建后，提出统筹推进流动人口卫生和计生基本公共服务均等化，明确了相关工作目标、改革重点和主要任务，开展了一系列流动人口卫生计生基本公共服务专项调查研究工作，决定在原国家人口计生委等四部门开展计划生育基本公共服务均等化试点工作的基础上，增加基本公共卫生服务内容，在全国选择流动人口集中的40个城市(区)启动新一阶段试点工作。试点工作按照以人为本、保障基本、逐步均等、有序推进的原则，着力探索流动人口卫生和计生基本公共服务的有效模式，加快提高这一重点人群基本公共服务的可及性和水平，为建立流动人口卫生和计划生育基本公共服务制度积累好的经验。

三、试点工作思路

(一)突出重点

考虑到流动人口群体存在一定特殊性，如年龄结构比较年轻，处于生育旺盛期，整体上比较健康但健康意识薄弱;流动性大，多数居住共工作条件较差等，他们对健康教育、妇女儿童保健、计划免疫、计划生育、传染病防治等公共卫生服务需求较高，而对慢性病、老年保健等服务需求相对较低。因此，试点工作方案对推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化没有要求面面俱到，而是根据流动人口的特点，在国家基本公共卫生服务规范和计划生育服务有关要求的框架下，把健康教育、妇女儿童保健、计划免疫、计划生育、传染病防治等公共服务作为主要任务，从保障基本服务起步，有步骤、有重点地推进，确保试点工作的针对性。同时，我们在前期调查研究的基础上，对流动人口健康教育、预防接种、传染病防治、妇幼保健等重点工作提出了具体的要求，确保各项重点工作在基层具体化和可操作。

(二)整合资源，发挥优势

目前，省以下卫生计生行政部门和基层卫生计生服务机构正在进行整合，卫生部门的各级卫生服务机构的技术力量比较强，计生部门的基层服务管理网络力量比较强，全员流动人口统计和流动人口动态监测工作基础扎实，流动人口底数掌握比较全面。卫生和计划生育机构整合之后，充分发挥两个部门的优势，既有效扩大基本公共卫生服务的流动人口覆盖面，又提高流动人口计划生育公共服务的技术水平。

(三)由试点到全面推进

在全面分析有关情况的基础上，考虑到各省今年底前后正在进行机构改革和各地工作实际，为更扎实、有效地推动这项工作，经认真研究决定，这项工作分两步走，今年先行启动40个城市的试点工作，积极探索流动人口卫生和计划生育基本公共服务的工作模式和有效措施，待各地条件基本具备、工作比较完善时再全面推进均等化工作。

四、试点工作方案的主要内容

试点工作方案主要包括以下三个方面内容:

一是明确试点工作的指导思想，并提出试点工作目标:在“十二五”期间，探索流动人口卫生和计划生育基本公共服务的工作模式和有效措施，促进流动人口卫生和计划生育信息共享与应用，提高流动人口卫生和计划生育基本公共服务可及性和水平，为建立流动人口卫生和计划生育基本公共服务制度积累经验。

二是结合流动人口的特点确定了七项重点工作:一是建立健全流动人口健康档案，二是开展流动人口健康教育工作，三是加强流动儿童预防接种工作，四是落实流动人口传染病防控措施，五是加强流动孕产妇和儿童保健管理，六是落实流动人口计划生育基本公共服务，七是探索流动人口服务管理新机制。

三是对试点工作明确工作要求。包括加强组织领导，落实职责分工;增加经费投入，提供财政保障;开展调查研究，准确掌握情况;整合信息资源，推动信息共享;强化督导检查，完善考评机制等。