公共卫生项目考核总结
1公共卫生项目考核总结
同志们:
今天我们在这里隆重召开20XX年度公共卫生项目考核总结表彰大会,这次会议的目的就是要对全年公共卫生项目工作情况进行通报和奖评,表彰先进、惩戒后进。这次会议规模较大,内容很重要,这是我县第一次专门召开这样的会议。
市局范建国副局长,市疾控科张军龙科长在百忙之中抽出时间专门出席我们今天的会议,是对我们工作的高度重视、也是对我们工作的大力支持。在此,让我们以热烈的掌声欢迎他们的到来!参加今天会议的还有县卫生局班子成员、县乡各医疗卫生机构负责人、公卫院长及全体公卫人员,40个先进村卫生所(社区站)人员、上半年88个考核排名靠后的村卫生所人员,共计270余人。
国家基本公共卫生服务项目(以下简称公卫项目)是一项浩大的惠民工程,功在当代,利在千秋。公卫项目事关百姓健康、事关经济发展、事关社会稳定、事关人民幸福。公卫项目在我县实施三年以来,在市局的具体指导下,在县委、县政府正确领导下,在大家的共同努力下,我县的公卫工作多次受到卫生部专家及省、市相关领导的充分肯定。在市局20XX年公共卫生项目工作考核中,我县名列全市第一。在这里,我要向大家道一声“辛苦了”!
历时半个多月的公卫考核工作业已结束,这次考核全面地、客观地检验了我县公卫项目的质量和效果,也充分反映出我县公卫工作的实际情况,既发现了亮点也暴露出了问题。下面我将20XX年度全县公共卫生服务项目实施情况总结如下:
一、考核的特点和内容
这次考核,县公卫考核组对十四个乡镇卫生院以及社区进行了综合考评。为确保考核结果的公正、公平,局领导亲自带队,抽调公卫专家、公卫院长组成复核小组,随机抽取了四个乡镇,16个村,进行了再次考核。
这次检查考核突出3个特点:一是考核对象范围广,共考核14个卫生院外,1个社区服务中心8个服务站,88个卫生所(每乡镇考核6个村卫生所,荣河考核10个卫生所),共计111个单位,考核率达到1/3以上;二是考核针对性强,坚持两头抓,一手抓先进典型,树立标杆,全面带动;一手抓落后典型,督导鞭策,整体推进,这次考核的88个村全部是上半年考核的落后单位;三是考核工作严谨,采用“千分制考核标准”,标准细化,操作性强,各项指标全面,能公正、客观、真实反映工作状况。
二、主要成绩
1、成效明显,公共卫生工作已经有了质的飞跃和突破。
这次考核的结果显示:各乡镇卫生院,居民建档项目各乡镇建档率都达到要求的95%以上,老年人体检大部分乡镇达到要求的70%以上,重性精神病管理经过两次体检全部超过规定的60%的体检任务,平均达到96%以上。重性精神病人排查我县4/‰,是全省唯一达到这一标准的县。各重点人群体检、随访、住院、评估表能够及时录入电子档,并能与纸质档案保持一致;健康教育开展的有声有色,群众知晓率普遍提高;随访服务即要求次数,更注重效果;总体来讲,我县公卫工作有了质的飞跃和突破,呈现出可喜的工作局面。
2、认识到位,院长对公共卫生工作支持的力度明显加强
一个乡镇卫生院的公共卫生工作开展的好与否,关键在于院长。绝大多数院长都能充分认识公共卫生工作的重要性,而不再认为公共卫生工作是公卫院长的事情,都能高度重视公共卫生工作,在公卫人员、设备、工资和待遇以及用车等方面都支持的很到位。此次考核再一次验证了这一点,解店卫生院牛俊功院长,认识一变,便跃入三甲,社区卫生中心更是获得排名第6的好成绩。汉薛卫生院李志珍院长更是身先士卒,亲抓亲管。他坚持带队下乡,亲自整改档案1000多份,极大的鞭策和激励其全体公卫人员,创造性开展工作,最终取得全县第四名的好成绩。
3、全面开花,公卫工作整体推进
这次检查考核,不难看出基层单位全县公卫一盘旗的全局和大局意识有所增强,各乡镇卫生院通过积极、认真、耐心地对落后村有针对性的督导、帮扶、整改。大多数乡镇一改过去“一技独秀”的现象,而呈现出“遍地开花”的局面,涌现出很多公卫工作先进乡镇,先进村、先进个人。
三、主要亮点
1、在河南省栾川县、盐湖区席张乡考察回来后,贾村等乡镇在全县率先实行了公卫与临床的有机结合,在吴敬芳院长的亲自主导下,贾村乡卫生院由临床医生详细的填写就诊记录,并有接诊医生签字,最后装入本人档案,然后录入电子档,并根据患者的具体情况开具电子教育处方。这样做,不仅增加了重点人群的管理率和更新率,同时也解决了一般人群更新少和无更新的问题。
2、解店镇卫生院首家开展了“一对一”健康教育活动。门诊医生对就诊的患者在治疗结束后,给患者讲解患病的原因和今后注意的问题,同时由门诊医生发放宣传资料,并告诫患者认真阅读,另外还开具中医处方。由门诊医生进行“一对一”的健康教育,更具有权威性和实效性,取得了良好的效果。
3、解店镇南牛池村卫生所卫生人员身有残疾,行走极为不方便。但是他工作非常细心和用心,单是针对疾病的健康知识宣传彩页就有十几种。值得表扬的是,为了搞好公共卫生工作,他出资一千多元,雇佣一个专业人员常年帮助他开展公共卫生各项工作,所以这次检查考核,成绩十分优异。他的事迹告诉我们,能不能搞好工作关键是要有一个正确、积极的工作态度和强烈的责任意识。
4、汉薛卫生院在村级档案盒内容的分装上积极创新,他们把村卫生所档案盒背面全部贴一张内容表,档案盒里装什么,装的顺序是什么,包括档案盒的摆放都有统一的顺序,这样做得好处是让人一目了然、易于查找。另外,值得倡导的是,在汉薛卫生院实行了临床人员一人包干一个村的制度,最大限度的让临床和公卫工作有机结合起来,丰富了公卫服务内涵。
5、通化镇六毋村卫生所,在健康教育上别出心裁,每次开展健康活动之前,用宣传单的形式通知村民,宣传单内容丰富,有讲座的地点和讲座的内容等,这样做的好处就是能真正做到“家喻户晓、人人皆知”,激发群众健康教育参与的积极性,提高参与人数。另外,他在年末发放健康教育年画时,把健康教育宣传单一一贴在年画上,然后才逐一发放,不失时机的进行健康教育。
6、高村卫生院健康教育光盘全部用U盘来代替,这样做的好处是,内容丰富,健康知识可以及时补充和更换。同时中医体质辩证中年人群已经超过90%,他们的老年人评估全部上了电子档,值得借鉴。
7、西村乡卫生院、万泉卫生院,在抓重点工作上做文章,完善慢性病的随访管理机制,强化对村级随访工作的指导和监管,每次随访情况及质量都要组织考核及效果评价,确保了随访质量,有效地提高了慢性病的控制率。
8、皇甫乡在各村的巷道都刷写健康教育标语,营造了健康教育的氛围,加大了健康教育的影响力度。
四、存在的问题
一是认识水平上,基层领导干部对乡镇卫生院的公益性质、职能转变和服务定位认识不清、不深,时至今日依然存在重治轻防思想,没有真正把公共卫生服务工作放在心上、拿在手上,落实在行动上。
二是管理层面上,由于我县乡镇卫生人员的严重缺乏,公卫管理人员素质普遍较低,队伍不稳定,严重制约和影响着工作的正常开展。这一问题通过今年公开招聘卫生专业人员,以期予以解决。
三是服务能力上,由于乡、村两级卫生服务机构专业技术人员缺乏,大多数卫生院只有数名执业医师,检验、影像等功能科人员更是短缺,不少单位由无证临时人员承担,大多数村卫生所只有一名乡村医生,且年龄老化占到近30%,远远不能适应当前繁重的公共卫生服务任务,如重点人群体检、随访等。
四是整体工作上,存在着发展不平衡问题,西村、通化等乡镇项目管理服务单位,认识、管理、服务“三到位”,群众满意度高。王显乡卫生院领导认识不足,管理松懈,服务滞后,项目落实差,群众不认可。形成明显的反差,目前,整体工作差的乡镇及村,已制定整改措施,正在全力整改。
五是项目实效上,健康档案管理一定程度存在着建档不扎实,特别是一般人群体检建档有虚假现象;重点人群管理不到位,体检一阵风,随访走形式,难以真正提供系统化管理与服务;居民健康教育活动存在着重形式、轻质量倾向,健教活动辐射面小、接受健教活动的人群范围小,在调查中,可以感受到群众健康知识知晓率的普遍较低,健康教育难以得到普及。
五、今后的工作努力的方向
针对以上问题和不足,20XX年我们要树立“十大理念”、“八大意识”、“八大精神”。
1、牢固树立“十大理念”。“十大理念”是做好卫生工作的思想保障。理念决定着思路,思路决定着出路,出路决定着成败。
1是要树立健康的理念,百姓健康、民生之首,没有健康的劳动者,一切发展都无从谈起。
2是树立解放思想的理念,思想解放的程度决定着发展的程度。
3是树立发展的理念,发展就是生产力,要想发展就要善于解决矛盾,解决矛盾的过程就是促进发展的过程。凡是发展迟缓的,都说明其思想、认识、观念的落后,只有落后的人没有落后的事。
4是树立学习的理念,只有不断学习,才能与时俱进。
5是树立改革的理念,变则通、通则变,改革是医疗卫生事业发展的唯一出路。
6是树立先行先试的理念,作为全国改革试点县,要敢想、敢干、敢闯、敢为人先,凡事只有想不到的,没有做不到的。我们宁要微词、不要危机。
7是树立规范的理念,规范是医疗安全的生命线。
8是树立发展靠人才的理念,人才是医疗卫生事业的基石。
9是要树立领导带动的理念,院长的能力和水平决定着医院的发展水平,医疗的好坏就是院长执政理念的试金石。
10是树立清正廉洁的理念,作风的好坏决定着事业的成败。
2、增强八大意识。
1要增强大局意识;
2要增强长远意识;
3要增强创新意识;
4要增强问题意识;
5要增强危机意识;
6要增强实践意识;
7要增强责任意识;
8要增强标准意识。
3、发扬八大精神。
1发扬苦干加巧干的实干精神;
2发扬真抓实干的求真精神;
3发扬干一行爱一行的钉子精神;
4发扬舍小家顾大家的奉献精神;
5发扬争强好胜不服输的万荣精神;
6发扬能吃苦不怕累争创一流的奋斗精神;
7发扬讲和-谐讲团结的团队精神;
8发扬只讲奉献不讲索取的拼搏精神。
4、抓好三个节点:
一是抓重点。20XX年我们要实现公卫与临床有机结合,把重点人群体检工作贯穿于公卫服务的全过程,把重点人群随访、认知评估、中医体质辩证、健康教育活动等全部溶入体检工作之中。通过抓好重点人群体检工作,以此为龙头,提纲挈领,统筹安排,从而丰富公卫服务内涵,提升服务水平,提高群众满意度。
二是抓试点。要继续培植新典型,即抓整体典型,又抓局部典型,运用典型引路,达到事半功倍效果、整体推进的目的。“他山之石,可以攻玉”,我们要不断汲取和借鉴别人的先进经验,扩大眼界,拓宽思路,认真领会,融会贯通。
三是破难点。目前,我们工作中急待解决问题,归结起来为“三难”:一是重点人群随访难,随访工作是慢性病、精神疾病管理服务的基本内容和内涵、实质,真正要把访工作做到实处,确是一道难题。西村、万泉对随访实行跟踪考核与评价,值得推介。二是健康教育活动难,存在“健教形式、接受人群”单一,普及率低、效果差等现实问题,下年度要通过理顺思路,整合资源,统筹规划,有效破解这一难题。三是网底工作开展难。相当部分村级人员,不是积极主动地工作,而是被动催着工作,甚至需要代替工作,无疑成为全县公卫工作的“困难户”和“钉子户”。下一步加强基层公卫人员学习和培训,将是摆在我们面前的一项首要任务和当务之急。
5、做好“三个推进”:
一是推进乡村医生与居民签约服务制度,实行签约服务是今后公共卫生服务项目工作的发展方向,我们一定要在此侨足、做好文章,通过全面开展签约服务,实现公共卫生服务模式的转变和服务水平的提升。
二是推进中医药服务项目,以重点人群为服务主体,搞好各类人群的体质辩证,在全县大力普及中医药知识,全面推广中医药救治适宜技术及救治工作。
三是推进同时健康教育工作,重点是促使“健康大讲堂”规范化、规模化,整合全县健康教育师资力量,成立专家讲师团,构筑全县“上下联动、全方位、大力度、多覆盖”的健康教育大合唱格局。
今天会后,各单位要以此为契机,认真反思,认真整改,重点开展以下四方面的工作:
一是要全面开展大学习、大培训、大考试,所有从事的公共卫生人员必须做到应知应会,明确标准。
二是要大学习、大整顿、大提高。要通过这次考核,对照标准,认真开展自查自纠,发现问题,找出差距,以此来促进各项工作的全面提高。
三是提高认识,加大力度。各单位院长、公卫院长、副院长要提高对公卫工作的认识,明确各自职责,加强协作,推进各项工作。
四是推进公卫和医疗的有机结合,相互促进,共同发展,最终实现万荣百姓健康。
20XX年11月16日。
2基本公共卫生服务项目考核总结
为加强农村公共卫生服务体系建设,全面提升基层医疗卫生服务能力和水平,进一步做好我县基本公共卫生服务项目工作,根据《河北省基本公共卫生服务项目绩效考核评价暂行规定》及其《评估标准》,制定了《尚义县基本公共卫生服务项目绩效考核评价实施方案(试行)》及其《乡级评估标准》、《村级评估标准》。20XX年11月24日至27日,县卫生局组织局基妇科、疾控中心、妇幼保健院有关人员对全县14所乡镇卫生院和14个村卫生室进行基本公共卫生十大服务项目进行绩效考核。考核通过查阅各种规定的相关资料、走访居民等方式对14所乡镇卫生院的十项基本公共卫生服务建档数量、质量、服务效果、居民满意度进行了详细的询问考核。现将考核情况总结如下:
一、工作成绩与特点
1、建立居民健康档案
居民健康建档是基础,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止年底,全县共建立居民健康档案127269份,建档率达到65.3%;建立电子档案83342份,电子建档率为42%,并实行动态管理。
2、健康教育
针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,基层卫生单位通过进村、入户为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设臵健康教育宣传栏,定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。共更新宣传栏1312期、印发健康宣传资料112431份,举办健康教育讲座、咨询等活动906次,参加人数累计6251人。通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到预防疾病从自己做起。
3、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。乡镇卫生院常规基础免疫工作户籍儿童、流动儿童“五苗”单苗接种率均达到95%,乙肝疫苗首针接种及时率达到85%。在扩大免疫工作中,“扩苗”接种率达到85%。强化免疫工作圆满完成。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展鼠疫、艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传和咨询服务;对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理,全年,14所乡镇卫生院共报告传染病例380例,及时报告传染病人380例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止年底,全县共建立0—36个月婴幼儿健康档案13652份,建档率达到91.2%,并实行动态管理。并建立0-36个月儿童保健手册1638册,对0-36个月儿童规范随访1242人。
6、孕产妇保健
按照《尚义县20XX年基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止年底共救助孕产妇1078名,发放救助资金37.73万元。对全县孕前和孕早期的1215名农村妇女免费增补叶酸,共计发放叶酸4871瓶,占目标人群的79%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止年底,65岁以上15044位老年人建立了健康档案,建档率为73%。通过健康知识宣传,65岁以上老年人都能自愿接受体格检查并积极配合我们的工作。
8、慢性病管理
慢性病管理主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止年底,已登记管理高血压患者4764人,登记管理糖尿病患者1816人。
9、重性精神疾病患者管理
对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止年底,已登记管理重性精神病患者133人。
10、资金管理
经查,县级财政配套资金及上级补助资金均及时足额到位。乡镇卫生院补助经费经过绩效考核后足额发放。乡村医生补助资金的下拨,均按核定的人数,并经过乡镇卫生院的绩效考核,补助资金均全部足额及时发给乡村医生,未发现挪用现象。
二、目前存在的主要问题:
我县公共卫生服务工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核评估情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在:
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,特别是个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作,但也发现个别单位的工作流于形式,没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核方案,对村卫生所的指导力度不够,部分项目单位的管理指导人员业务水平不高,很难起到有效的指导和督导作用。
3.健康档案资料填写不规范。个别单位健康档案资料填写不够规范,健康档案内容空项,错误较多,存在较多逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。主要表现在:一是慢性病的筛查开展不到位,已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案,但符合要求的合格档案的比率不高,内容不完整,记录不真实等情况依然较为普遍,对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了,但是,登记不详细,管理不到位;三是健康教育讲座的次数不够,版面没有及时更换,健康教育内容和形式单一,资料整理不全;四是儿保、妇保工作运行缓慢。孕产妇管理率偏低,儿童保健和叶酸发放不到位。
三、下一步工作
1、健全工作机制,强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导,完善考核制度。做好业务指导工作,提高档案资料的质量.项目实施要根据自己的实际制定相应的考核办法,对项目实施责任人进行考核,考核结果要与经费补助挂钩;计划年底对项目的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导。
3、重点人群管理督导。年底要对慢性病、老年人健康管理、0-36个月儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育等项目工作进行专项督导。
4、加大宣传力度,提高健康意识。一是结合实际,采取经常性和阶段性相结合的方式,开展有针对性的宣传活动,目的是做到无病早防,有病早治,减少因病致贫和因病返贫现象,促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段,真心服务百姓为目的,特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务,向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识,促进沟通,让老百姓明白国家为全市居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务,提高老百姓的健康意识,自觉的接受公共卫生服务。
四、评分情况
三工地镇卫生院93.2分
小蒜沟中心卫生院91.4分
满井镇卫生院82.4分
大营盘乡卫生院82.2分
七甲乡卫生院81.8分
大青沟中心卫生院79.7分
红土梁中心卫生院79.3分
八道沟中心卫生院78.8分
套里庄乡卫生院78.8分
南壕堑镇卫生院78.8分
石井乡卫生院70.5分
大苏计乡卫生院70.3分
甲石河乡卫生院70.2分
下马圈乡卫生院69.5分
尚义县卫生局基妇科
二0XX年一月五日
320XX年上半年基本公共卫生服务项目考核总结
《考核标准》出台的背景:
今年上半年考核工作所用的《考核标准》,是依据省卫生厅、财政厅、人事厅三家联合下发的文件精神,借鉴市局对城市社区卫生服务中心考核的标准,由基妇、疾控两个股室分别征求疾控中心、妇幼保健院和部分乡镇卫生院相关人员的意见、建议制定出来的,并于5月12日发放到各乡镇卫生院的(同时发下去的还有对村室公共卫生工作的考核标准)。
考核组的组成:
是由卫生、财政两家人员组成的,是依据今年7月中旬县卫生、财政两家联合下发的获卫基妇7号、8号文件的精神和要求作出的安排,今年下半年公共卫生服务工作的考核将依据7号文件所规定的相关内容和标准。
考核相关情况说明:
1、今年上半年的公共卫生工作考核主要注重的是数量,主要核实九项基本公共卫生工作,每一单项工作实际完成的工作任务数量,今年下半年的考核既要考虑到工作任务完成的数量,又要考虑到工作任务完成的质量,数量和质量并重,这一点请各位院长引起注意和重视。
2、预防接种、传染病防治这两项主要运用疾控中心,今年4月26日至5月12日对各乡考核的结果,将所得分数折算成《考核标准》所定的分值。
3、县卫生局、财政局抽调相关人员组成检查评估组,从7月21日至7月27日,分别对14个乡镇卫生院,今年上半年基本公共卫生服务项目工作情况进行了检查评估,具体情况如下:
一、基本公共卫生服务工作基本情况
1、居民健康档案:全县总人口数402900人,各乡镇上报建档327198人,检查核实建档332634,建档率:82%。
2、健康教育:宣传资料111种,发放63056份;宣传栏设臵254个,更换内容为1001次,(包括乡、村两级)举办讲座84次,听课7503人次;开展教育咨询活动(乡院)65次,参加10489人次;播放音像资料37种。
3、慢性病预防控制:高血压患者18564人,随访9190人,随访15301人次,管理率达49%;糖尿病患者3338人,随访2125人,随访3712人次,管理率达63%。
4、重性精神病管理:本辖区患者814人,随访441人,随访865人次,登记管理率达54%。
5、0-3岁儿童保健:全县共有16233人,各乡镇上报建卡5095人,检查核实建卡5682人,建卡率:31%。
6、孕产妇保健:全县共有2236人,各乡镇上报已建妇保手册:1150人,检查核实建册:1060人,建册率:47%。
7、65岁以上老年人保健:全县共有26569人,各乡镇上报体检22421人,检查核实体检是21352人,体检率:83%。
8、预防接种:建接种证(卡)26542人(0-6岁),一类疫苗接种25129人,各乡镇上报接种人次63310人,检查核实63310人次。
9、传染病防治:传染病报告254例,传染病处理254例,及时率100%。
二、基本公共卫生服务检查评估情况
1、公共卫生机构建立和组织管理情况:
20XX年4月8日公共卫生工作全面开展以来,各乡镇卫生院,均成立了以院长或主管院长为组长,有关人员为成员的基本公共卫生服务项目领导小组,每单项工作都有专人负责,实行单项工作负责制,并制定了相应的《基本公共卫生服务实施方案》和服务流程。各卫生院公共卫生工作的人员分别由3-11人组成。对公共卫生工作重视,每个项目有专人负责的单位分别有城关、亢村、太山、徐营卫生院,卫生院公共卫生工作用房间数多、面积大的有城关、照镜、张巨、徐营、位庄、亢村、中和、黄堤。
总体来说,公共卫生工作机构已基本建立,设备器械已配备了一部分,工作必需品也配备了一部分,公卫工作人员大部分已确定,虽说有些是兼职的,但均能以做公卫工作为主,各单位主要领导对公卫工作越来越重视。
存在的问题:
①部分主管副院长对公卫业务的规范和标准掌握的不够全面、不够具体,需要加强学习。
②承担具体业务工作的人员(乡、村两级)对业务规范掌握的不够准确和系统,需要培训。
③个别医院的主要领导还需要进一步重视公卫工作,加大公卫工作的力度,有2个单位公卫人员较少(冯庄、中和)。
2、九项基本公共卫生业务工作情况:
九项公卫工作绝大部分已全面推开,各单位均能够根据本单位的人员、业务、经济等情况采取不同的方式、方法,不同的措施开展和推进公共卫生工作。
①居民健康档案:自今年3月份以来,在去年建立居民健康档案的基础上,各乡镇卫生院首先组织人员对去年的建档情况进行了检查,其次,针对建档工作中存在的不足,重新进行了再培训、再部署。从而保证和提高建档质量。各乡卫生院、村卫生室医生在时间紧、任务重的情况下,克服困难,基本按时保质保量完成任务,14个乡镇卫生院均较好地完成建档工作。
存在的问题:个别档案家庭基本资料有缺项(如:楼层、换气设备),个人资料有缺项(如:血型、健康行为)。
②健康教育工作中,一是播放的健康教育资料时效性强、内容形式多,注重趣味性。二是健康教育宣传栏的数量均得到规范标准和要求,内容更新均有影像图片、文字资料、时间登记、资料存档。三是举办教育讲座和健康咨询活动的次数基本得到规范要求,有影像图片、资料记录等各项资料详实、完整,参加人员均有签名登记,并且村级宣传资料与乡镇卫生院统一,相互一致,做的较好的单位有:亢村、太山、城关。
存在的问题:一是宣传教育资料缺项,未存档。二是开展的咨询活动和讲座记录项目登记不全,参会人员无签名。三是宣传栏内容更新不及时,更新资料无存档、影像图片缺失,内容趣味性不强。以上问题有些单位多一些,有些少一些,较多的有:中和、张巨、史庄。
③慢性病预防控制:各单位领导对这项工作重视,投入了大量的人力、物力,采取医院医务人员与村室医生相结合的办法,形成医院、村室医生一条龙服务,对慢性病随访工作采取请进医院、医生进村入户服务等方式对病人进行随访,测量血压、血糖,指导饮食起居和生活行为健康等服务,得到慢性病患者和相关群众赞扬,夸政策好、医务人员服务好。做的较好的单位有太山、大呈、亢村、徐营、城关卫生院。
存在的问题:一是在慢性病管理上未建立高血压、糖尿病管理登记台帐,造成上报数据与检查核实数据不符的情况,照镜高血压患者上报2371人,检查核实1870人,误差501人。二是个别村室将患者登记了没有上报医院,出现这种现象的有位庄卫生院,高血压上报数据1097人,检查核实677人,误差420人。三是随访率低、不达标,未按规范要求进行每季度随访1次。四是未开展35岁以上居民首诊测量血压和慢性病阳性筛查的登记记录。五是没有开展访视工作的单位有:位庄、史庄。
④重性精神病管理:个人信息登记项目完整,随访记录登记规范,发现复发加重病情时给予了相应的处理和指导转诊,有记录、有保护隐私的措施,做的较好的有太山、亢村、位庄卫生院。
⑤老年人健康管理:20XX年5月10日至6月30日开展了为期40天的“爱老健康月”活动,各乡镇卫生院主要领导对这项工作均高度重视,院长亲自安排,主管院长具体落实,抽调技术骨干130余人组成14个体检小组,对全县65岁以上老人进行免费健康体检,一是根据老年人行动不方便的特点,专门安排人员负责接待,设立明显指引标志,候检休息室,方便老年人进行体检。二是有的单位为了减少老年人往返奔波,专门安排体检小组进村、进敬老院进行体检,并向体检的老人提供免费面包和酸奶(如位庄卫生院),为老人提供热情周到的服务。三是为了确保体检质量,体检之前对医疗器械和检验设备进行了统一维护,确保体检结果准确无误。四是提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。工作做的认真扎实、群众反映较好、体检表填写较完整的有太山、城关、徐营、亢村、位庄、大呈等。
存在的问题:一是健康体检表填写不完整,除填写血压、化验单、心电图单以外,其它项目均未填写。二是个别卫生院体检表填写无日期、无医生签字等,体检内容缺项较多的单位有:中和、照镜、黄堤。三是个别卫生院上报数据与检查核实数据不符,照镜卫生院上报体检2258人,检查核实体检1305人。
⑥孕产妇保健:大部分卫生院按规范要求开展了孕产妇保健服务工作,一是建册率较高的单位有大呈、徐营、丁村。二是建册率高、登记表和台帐填写齐全规范,访视服务工作认真扎实的有大呈、徐营,特别需要说明的是大呈卫生院妇科医生李秀云,为全乡95名孕妇保健服务的保健手册、登记表、台帐等纸质资料全部手工制作填写,并按规范要求进村上门访视,为孕妇服务,考核组人员随机抽查10余名孕妇核查,孕妇均反映李秀云曾多次上门为她们做孕期保健服务,李秀云这种高度负责的工作责任心,认真细致的工作态度,严谨扎实的工作作风,乐于奉献的工作精神,值得全体公卫工作岗位上的医务人员学习和借鉴。
存在的问题:一是部分乡镇卫生院建册率低。二是规范管理率低,系统保健工作不规范,如位庄(25人)、大新庄(33人)、史庄(35人),中和未开展工作。
⑦0-3岁儿童保健:大部分乡镇卫生院按规范要求开展了儿童保健建卡工作。一是建卡率较高,儿童保健工作做的较好。二是儿童保健工作登记清楚、完整,按时访视,记录完整,比较规范,其中城关卫生院(254人)、照镜卫生院(485人)。
存在的问题:儿保工作量大、人员较多,有的乡镇卫生院工作方法欠缺,对儿童健康保健不到位,造成建卡率低。如亢村(87人)、太山(128人)、史庄(40人)、位庄(158人)。张巨、位庄、亢村卫生院原上报建卡数是0,实际考核建卡数张巨961人、位庄158人、亢村87人。中和上报建卡数300人,经核实建卡0。
⑧预防接种:从儿童预防接种信息系统接种率统计数据看,乙肝疫苗第三针近一半乡镇达不到95%;脊灰第四针加强一半以上乡镇低于90%;百白破第三针一半以上乡镇低于90%;6岁白破加强除冯庄外均低于95%;麻疹第一针位庄、丁村、徐营、中和、黄堤低于95%,麻疹第二针一半以上乡镇低于95%;扩大免疫疫苗所有乡镇均低于90%。漏种针次较多疫苗为一类疫苗的加强免疫、扩大免疫后增加疫苗,甚至个别儿童不能周岁内完成原有“五苗”基础免疫的接种。
本次检查疫苗接种率统计较好的单位有冯庄、张巨、太山、照镜、城关、大辛庄。较差的单位有亢村、徐营、黄堤、中和。
太山、照镜、城关、大新庄、冯庄等,免疫规划资料基本上实现了微机化、档案化管理。亢村、黄堤、中和资料整理归档较差。
⑨传染病:绝大部分单位门诊就诊登记较好,个别医生门诊日志登记存在漏项和不准确,有个别单位传染病有关科室无传染病报告卡、登记簿。除太山亢村、中和卫生院,其他11个乡镇卫生院存在月零报现象。中和、张巨、照镜、大新庄丁村5个单位存在迟报现象。报漏的单位有:位庄、太山、亢村、冯庄、徐营、中和、黄堤、史庄、大呈9个乡镇卫生院。城关医院、位庄医院、张巨医院卡片填写较好,徐营医院、亢村医院、史庄卫生院、丁村医院较差。
3、基本公共卫生工作实施效果
这次检查评估考核,主要是以重点人群(老年人、慢性病人、儿童、孕妇等)为对象,采取入户调查核实的形式,以问卷的方法,了解调查公卫各项工作的开展情况和取得的实际效果。共入户调查140人,拦截调查38人。经调查:一是有75%的群众对公共卫生服务知晓并比较满意。二是对医疗机构开展的健康教育咨询、讲座、发放预防疾病的宣传资料非常欢迎。三是开展对65岁以上老年人免费体检让广大群众感受到了国家的惠民政策,感受到了政府的关心,比如亢村镇亢西村的老人王体亮说:以前有病没有病谁管你,没人管,现在不一样了,现在不用花钱,不出门就有医生来给我检查身体瞧病,国家政策好呀。通过调查事实证明,各单位领导对公卫工作的重视程度越来越高,我们的医务人员努力工作了,付出了辛苦的劳动,做了大量的工作,得到了广大群众的肯定和赞扬。
存在的问题:一是广大群众对公卫工作了解的不够全面和准确。二是广大群众对普及和宣传健康知识的愿望比较强烈。
三、存在的共性问题和下一步工作的建议:
存在的问题:
1、公共卫生服务水平较低,业务素质有待提高,针对重点人群的随访访视工作,部分单位和人员在思想上和工作中均不同程度存在流于形式走过场的现象。
2、资料整理归档工作的认真、细致程度比较差。
3、健康教育知识宣传工作,思想观念需要转变,力度需进一步加大。
4、缺乏专业公共卫生人员(特别是妇保、儿保、慢性病管理),并且兼职人员较多。
建议:
1、通过县对乡、乡对村的业务培训,来提高公卫工作质量,来保证公卫工作流程、环节、资料整理的规范、统一。
2、加强督导工作力度,来保证公卫工作的全面、系统、规范的开展,使广大群众真正享受到国家的惠民政策。
二○XX年七月三十日
4乡镇卫生院20XX年基本公共卫生服务项目考核工作总结
20XX上半年度,我院根据上级有关工作要求,按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量而细致的工作,为推动我镇基本公共卫生服务项目工作,规范和细化基本公共卫生服务项目各项工作,我院制定了对各村卫生室基本公共卫生服务项目考核方案,并成立考核领导小组,我院组织公卫科相关人员于20XX年7月1—10日对20XX上半年度各村卫生室开展基本公共卫生服务项目工作情况进行综合考核,现将开展基本公共卫生服务项目考核工作总结如下:
一、基本情况
全镇总户数12022户,总人口数39396人。33个行政村。
目前此,现有33所村卫生室正常开展工作,修建有村卫生30所,还有3个行政村未修建有村卫生室用房。
二、组织领导
为进一步规范村卫生室开展基本公共卫生服务项目工作,我院领导高度重视,召集公卫科有关人员,并召开了关于对各村卫生室开展20XX上半年度基本公共卫生服务项目考核的专题会议。并成立领导小组,组长牛建林院长,副组长路健勇副院长,成员:慢病科主任郭建云,防保科主任韩保军,妇幼保健科主任李梧芬,各负责片区人员秦加增、白俊云、韩先云、刘爽、李阳阳。
三、居民健康档案工作
根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,在县卫生局统一部署下,我村开展了居民健康档案工作。
争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,我村多次镇政府、卫生院等基层管理组织单位进行协调与沟通,得到各级单位领导的大力支持,分管领导亲自组织召开协调会,安排部署,使群众对居民健康档案工作十分重视,每个辖区都安排专人负责建档工作。
四、医疗卫生服务
1、20XX年开展农村合作医疗:有33个村卫生室。
2、各村卫生室已经进行盘点,基药与非基药分开存放有33个。
3、20XX年实行“一般诊疗费”的和国家基本药物的有33个卫生室.
4、有门诊日志并登记完整的有8个。
5、有一次性销毁记录
6、消毒液均有按时更换及记录
五、疾病预防
1、各村卫生室人员都按照乡医生提供的预防接种通知单开展各村适龄儿童预防通知。
2、各村卫生所均未开展AFP病例主动监测,无记录资料。门诊日志登记有传染病未及时报告。
3、各村卫生所均未开展卫生监督工作。
六、妇幼保健
(一)、儿童保健管理
1、儿童建卡人数:250人
2、新生儿访视人数次:400次
3、0-3岁儿童建系统管理数:600人次
4、4-6岁儿童生长发育评估数:800人次
(二)、孕产妇保健管理
1、建卡数:305人
2、其次产前检查数0人次
3、产前检查人数次:0人次
4、产后访视及42天随访人次数:1200次
各村卫生室开展随访工作情况见附表后
七、慢性病的管理
(一)、高血压病人管理
对高血压病人管理的村卫生所有33个并进行高血压随访工作。
(二)、2型糖尿病管理
对2型糖尿病管理病人的有33个卫生所
(三)、重性精神病管理
对重性精神病管理的村卫生室有33个并定期开展随访工作。
八、健康教育宣传
设立有健康教育宣传专栏有33个村卫生室,共张贴有200期的健康教育宣传资料,所有村卫生所均发放健康教育宣传资料和开展健康教育讲座。