公共卫生服务实施方案

1基本公共卫生服务项目实施方案

为进一步规范促进我县20XX年度基本公共卫生服务项目管理，根椐卫生部制定的《20XX版基本公共卫生服务规范》和自治区、市有关文件要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作目标

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自20XX年项目启动以来，已在城乡基层医疗卫生机构普遍开展，并取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目规范“十一”项内容要求，做到切实有效落实，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

二、基本原则

坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、具体实施细则

（一）城乡居民健康档案管理服务

要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施。将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

1、在统一居民健康档案格式的基础上，纸质和电子档案同时健立，20XX年度建档率达辖区总人口的100%，其中重点人群要达95%以上。

孕产妇建档：产前由产前检查医生或县级有住院分娩资质的医院妇产科医生负责，建册、建卡、建档规范管理，册、卡由孕产妇保管。产后访视：有条件的乡级妇幼医生负责访视管理；如乡级卫生院无条件由县妇幼院专职医生管理。

儿童建档：0—36个月儿童实行⑴村医管理建档，⑵乡妇幼责任医生管理建档，⑶县妇幼院管理建档。4—6岁儿童由县妇幼院建档。

2、65岁以上老人每年健康体检一次，慢性病人每年至少体检4次（乡、村两级负责）。

（二）健康教育服务

1、健康教育宣传栏每两个月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病以及重点卫生服务项目，在有关卫生宣传日开展妇幼保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动（县、乡两级负责更新）。

2、健康资料入户发放每年至少4次，每次户覆盖率100%（村医负责）。

3、针对健康素养基本知识和技能，定期举办健康知识讲座活动，要求乡镇卫生院每年不少于6次。

4、各医疗卫生单位在日常接诊时间在门诊或住院大厅要播放健康教育音像资料，内容应不少于9种。

5、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要在候诊区、诊室等显著位置摆放各种健康教育宣传资料，每年提供不少于12种。

6、居民、学生健康行为形成率分别达到80%、90%。

（三）预防接种服务

按免疫规划要求，县、乡、村三级医疗卫生单位均必须设规范的接种门诊，对所有适龄儿童免费提供预防接种服务。乡村两级可实行周接种、日接种或入户与接种门诊相结合的服务方式；县城必须实行日接种方式。

1、为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，全程合格接种率达95%以上，建卡、建证率达100%。

2、按卫生部文件要求，要在全县范围内开展脊髓灰质炎疫苗的麻疹疫苗的强化活动，力争圆满完成任务。

3、及时发现报告预防接种的疑似异常反应，由县疾控中心调查处理，报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%。（四）0—6岁儿童健康管理服务

对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。

1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册、填写新生儿家庭访视表并进行归档。

2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。

3、婴幼儿健康管理：1月—36月龄共提供8次服务，一月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健院随同产后服务进行管理服务。

4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由妇幼保健院进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

（五）孕产妇健康管理服务

1、孕早期管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次随访服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。

2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。

3、产后管理：包括产后访视及产后42天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

4、早孕建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率大于80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健院专职人员负责管理服务。

（六）、老年人建康管理服务（主要由乡、村两级负责）

1、掌握辖区内65岁以上老年人人口数量。

2、每年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、健康生活方式指导及健康状况评价，并将结果归入健康档案。

（七）高血压患者健康管理

1、筛查：对辖区35岁以上常住居民在每年首次就诊时开展一次血压筛查，筛查率达95%以上。

2、随访评估：对确诊的原发性高血压患者每年提供不少于四次的面对面随访指导，规范填写随访记录表并存档。

3、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。

4、高血压规范管理率达60%以上，控制达标率达50%以上。

5、高血压患者的健康管理主要由乡镇级、村级临床医生负责。

（八）Ⅱ型糖尿病患者健康管理

1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。

2、随访评估、分类干预：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年提供免费血糖监测和至少4次的面对面随访，并规范填写随访记录表存档。对血糖控制不理想（空腹血糖大于7.0/mmol/l)的患者要进行服药指导、运动指导等，必要时建议转诊上级检查、治疗。

3、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。

4、Ⅱ型糖尿病规范健康管理率达60%以上，控制率达50%以上。

5、糖尿病患者的健康管理主要由乡、村两级临床责任医师负责管理。

（九）重性精神病患者管理

1、掌握辖区内重性精神病患者数，填写个人信息补充表，尤其是监护人信息必需准确，并建立居民健康档案。

2、随访评估并分类干预：对辖区内管理的重性精神病患者每年至少随访4次，并进行指导药物治疗，条件许可的情况下进行健康体检。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、发现、登记：各级医疗卫生单位在县疾病预防控制中心指导下，首诊医生在诊疗过程中发现传染病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》，如发现或怀疑为突发性公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件信息报告卡》。

2、相关信息报告：全县具备网络直报条件的医疗单位，要在规定时间内进行传染病和突发公共卫生事件相关信息的网络直报，发现甲类传染病、乙类传染病按甲类管理的传染病人或疑似病人以及不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件时，应2小时内报告；发现其它乙、丙类传染病人或疑似病人应于24小时内报告；发现报告错误应及时更正，有漏报的应及时进行补报。任何单位不得不报、瞒报、漏报。

3、处理：疾病预防控制中心接到基层医疗卫生单位的报告时应立即奔赴病源地开展流调资料收集、监测、疫点疫区消毒、隔离、应急接种、预防服药及宣传教育等工作。

（十一）卫生监督协管

按规范要求协助卫生监督所搞好报告、指导、服务等工作。

四、培训、考核、指导、督导

为了进一步规范全县基本公共卫生服务项目工作，县卫生局决定在2月下旬开展一次县、乡、村三级基本公共卫生工作人员的集中业务培训，培训后立即开展各项工作。县级专业公共卫生机构要按照各自分管的项目内容，制定相应的指导、督导方案，组织专业队伍每月下乡、村进行巡回技术指导及业务督导一次，每季度进行一次综合考核评比，并汇总报县卫生局。县卫生局分管领导要带领有关专业人员根据专业机构考核情况进行行政督导及工作落实，并给以奖励或处罚。总之，今年不搞平均分配主义，要体现“多劳多得，少劳少得，不劳不得”，按时完成各项任务指标，以保证全县基本公共卫生服务工作再上一个新台阶。

220XX年基本公共卫生服务项目实施方案

为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财务部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据《国家基本公共卫生服务规范（20XX版）》，结合实际，现制定20XX年我院基本公共卫生服务实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标

公共卫生服务实施以院长、分管院长、防疫专干牵头，全院职工协助，各乡乡村医生提供支持。

（一）、成立公共卫生服务项目小组

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设办公室，由胡平任办公室主任，李小英、李渠为成员，负责公共卫生服务日常工作和村医管理工作。

（二）、成立公共卫生服务小组

组长：

成员：

各个项目设具体负责人，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

（三）、基本公共卫生服务项目工作安排

负责公共卫生科全面工作，负责各项工作的管理、安排、督导、检查，督促各项工作必须按时、按质、按量完成。

1、居民健康档案、健康教育负责人：

2、妇幼卫生工作（含孕产妇健康管理）负责人：

3、预防接种及流动儿童管理负责人：

4、0—6岁儿童系统管理负责人：

5、老年人保健负责人：

6、高血压患者健康管理负责人：

7、Ⅱ型糖尿病患者健康管理负责人：

8、重性精神疾病管理负责人：熊平

9、传染病突发公共卫生事件负责人：

10、卫生监督协管负责人：

二、主要任务目标

（一）、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，实现计算机管理。20XX年，居民规范化健康档案建档率≥96％，电子档案建档率大于96％，65岁以上老年人建档率≥956％。健康档案合格率大于96%。

（二）、健康教育

制定健康教育年度计划，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，我院不少于12种，村卫生室不少于6种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于12次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，重点人群健康教育讲座每季度不少于3次，并使用DVD、电视机、照相机，并保证设备完好，使用正常。居民健康宣传知晓率达到95％以上。

（三）、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

6岁以下儿童健卡率达100％；20XX年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均98％以上，信息化率达98％以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。

（四）、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。

（五）、儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥95%，保健手册发放率大于95%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。20XX年，儿童系统保健管理率≥95％，访视率≥95％。开展儿童生长发育监测和评价，做好低体重儿、早产、多双胎或有出生缺陷儿童的管理

（六）、孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，早孕建册建档率≥95%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。20XX年，孕产妇系统管理率≥95%。预防减少出生缺陷，叶酸发放率占活产数95%以上，孕产妇住院分娩率巩固在98%以上，产后访视率≥95%。

（七）、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。20XX年，老年人健康管理率≥95%，建立实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年人健康体检，记录完整率98%。

（八）、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访（4次），每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。20XX年，高血压病人和糖尿病病人管理率95%以上，对已建档高血压患者规范管理率≥98%，对已建档糖尿病患者规范管理率≥98%。

（九）、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访（4次）和康复指导，并做好相关记录。20XX年，发现率达到人口的1%，对已建档重性精神病患者规范管理率≥98%。

三、工作职责和任务

（一）、承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（20XX版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（二）、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实11类基本公共卫生任务，接受我院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（三）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

四、建立绩效考核制度

建立考核制度。对医院项目小组按照渠县卫生局制定的绩效考核标准组织考核，对各村卫生室按照年初签订的综合目标责任书进行考核。重点考核项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。考核结果，作为工作人员核定奖惩及绩效工资的依据。

五、工作要求

（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

二OXX年一月七日

320XX年基本公共卫生服务项目实施方案

实施国家基本公共卫生服务项目是有效预防和控制主要传染病及慢性非传染性疾病的有效途径，为进一步落实上级项目文件精神，根据上级基本公共卫生项目实施方案制定本社区项目实施方案如下：

一、加强组织领导，合理调整公卫工作人员，制定绩效考核方案

成了以中心主任为组长的社区卫生服务中心基本公共卫生项目领导小组，制定项目实施方案，调整中心从事公卫工作人员结构，落实岗位责任，分工负责，完善制度管理。

二、工作目标：

1、居民健康档案建档率达到90%以上。

2、高血压患者规范管理率达到60%以上；糖尿病患者规范管理率达到60%以上；65岁及以上老年人规范管理率达到70%以上；发现的所有重性精神病患者全部纳入管理。

3、传染病疫情报告率100%。

4、儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上。

5、妇幼保健工作：孕产妇系统管理率和0~6岁儿童系统管理率达到80%以上。

6、加强健康教育工作，居民健康知识知晓率达30%以上。

7、加强卫生监督协管，巡查上报每季度至少1次。

三、具体实施项目方案

（一）居民健康档案管理

1、建立健康档案，建档率达到90%以上，完善档案基本信息，开展定期检查工作，确保质量。

2、健康档案维护管理，采取分工负责的方式，依靠卫生团队分片包干，完善健康档案内容，力争档案的及格率达到90%，健康档案使用率30%以上。

（二）、健康教育

1、提供健康教育资料，每年社区卫生服务中心印刷和发放健康教育资料不少于12种，播放音像资料不少于6种。

2、设置健康教育宣传栏，社区卫生服务中心2个，每月更换1次；社区卫生服务站1个，每两个月更换1次。

3、开展公众健康咨询活动服务，每年至少开展9次公众健康咨询活动。

4、举办健康知识讲座，社区卫生服务中心每月举办1次健康知识讲座，社区卫生服务站每两个月举办1次健康知识讲座。

5、开展个体化健康教育，开展针对性的个体化健康知识和健康技能教育。

（三）、计划免疫

1、预防接种管理，建证率95%，及时为新生儿及流动儿童建立预防接种证。

2、计划免疫疫：一类疫苗及强化疫苗接种均不低于95%.

3、及时对疑似预防接种异常反应按规范要求处理和报告。

（四）、儿童保健

1、年度新生儿访视率95%，做好资料整理归档。

2、儿童健康管理率达到95%，儿童系统管理率达到80%以上。

3、开展学龄前儿童健康管理，管理率达到80%以上。

（五）、孕产妇健康管理

1、孕早期健康管理，早孕建册率达到80%。

2、孕中期健康管理，孕晚期健康管理，孕妇健康管理率达到95%。

3、产后访视率达到95%。

4、产后42天健康检查率达到95%。

（六）、老年人保健

1、开展生活方式和健康状况评估，老年人健康管理率90%。

2、体格检查，每年对辖区内老年人开展免费体检，体检率达到95%以上，完善健康档案。体检项目应包括医学检验、基本项目等。

（七）慢性病患者健康管理

1、建立健康档案，每年至少4次面对面随访，高血压患者健康管理率60%、规范管理率80%。

2、已管理高血压患者血压控制率40%。

3、每年一次对高血压患者进行一次免费健康体检。

4、筛查糖尿病患者，做到高危人群每年至少测量一次空腹血糖。

5、对糖尿病患者进行随访评估和分类干预，至少4次面对面随访；2型糖尿病患者健康管理率60%、规范管理率80%。2型糖尿病患者血糖控制率40%。

6、对糖尿病人每年一次免费健康体检，每年4次免费测血糖。

（八）重性精神疾病患者管理

1、每两个月至少随访1次，重性精神疾病患者规范管理率60%。

3、对辖区内重性精神疾病患者每年健康体检1次。

（九）、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。

2、建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度。门诊日志登记率≥85%；门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本、传染病报告卡、突发公共卫生事件相关信息报告卡完整率100%，准确率≥100%。

3、法定报告传染病和突发公共卫生事件及相关信息报告率100%，报告及时率100%。

4、协助专业机构开展流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药。

（十）、卫生监督协管

开展食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，打击非法行医和非法采供血行为。

卫生监督协管信息报告率80%。协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实施巡查。

（十一）、中医药服务：开展适宜中医诊疗项目6种以上；举办中医健康知识讲座每年6次以上；印刷、发放中医内容健康教育处方6种以上。

四、依据真实可靠的原则完善基本公共卫生项目数据整理报告工作，定期核对数据的准确性、完整性、确保及时性，完善报告制度，并有专人收集整理并报告。

开封市繁塔社区卫生服务中心

20XX年1月2日

4xx卫生院20XX年公共卫生服务项目实施方案

为积极响应医疗体制改革，为了贯彻落实xx州“20XX年全州基本公共卫生服务工作会议精神，”根据《国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）》要求，结合实际，现制定20XX年度我院基本公共卫生服务项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标。

公共卫生服务实施以院长、副院长领导，公共卫生人员、防疫人员、妇保人员组织工作，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。卫生院设立公共卫生服务办公室，各组织工作人员负责日常工作，办公室下设各项目负责人。

（一）、成立公共卫生服务领导小组

组长：xx（院长）

副组长：xx（副院长）

成员:xx（公共卫生人员）吴杨柳（防疫人员）xx（妇幼保健人员）xx（卫生监督）

公共卫生科下设各项目工作小组，项目小组负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

（二）、基本公共卫生服务项目责任人

1、建立居民健康档案、健康教育项目、65岁以上老年人保健项目、慢性病管理、重性精神疾病管理。

责任人：xx

2、预防接种、传染病防治

责任人：xx

3、孕产妇、0――6岁儿童保健项目

责任人：xx

4、突发公共卫生事件应急处臵工作、卫生监督项目责任人：xx

二、主要任务

（一）城乡居民健康档案建立与管理

按全县统一标准，以妇女、儿童、老年人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。20XX年电子健康档案规范建档率达≥90%。

（二）健康教育

针对健康素养基本知识和技能、培养健康生活方式及辖区重点健康问题等内容，以青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群为重点向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

向辖区居民发放健康教育材料，乡镇卫生院、村卫生室每年不少于12种；播放健康教育音像材料每年不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于9次；设置健康教育宣传栏（乡镇卫生院不少于2个，村卫生室不少于1个），每年更换内容不少于6期；举办健康教育讲座，乡镇卫生院不少于12次，村卫生室不少于6次。健康教育活动应有照片、签名册等原始资料备查。

（三）预防接种

及时为乡内所有居住满三个月的0—6岁儿童建立预约接种证和预防接种卡等档案；为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类（含麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、麻疹疫苗）疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗，接种率保持在95%以上。同时，组织对适龄儿童开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫（查漏补种）活动，接种率达到活动方案要求；每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理；按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求处理和报告疑似预防接种异常反应患儿。20XX年，免疫规划疫苗接种率达95%以上。

（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，做好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告，按要求对传染病和突发公共卫生事件进行处理或协助处置。法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理率均达到100%。（五）0-6岁儿童健康管理为0－6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理及健康问题处理。0—3岁儿童系统管理率达到80%以上，7岁以下儿童保健管理率达到85%以上。

（六）孕产妇保健

及早掌握孕情，孕12周前为孕产妇建立保健手册并进行第一次产前随访。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。20XX年，孕产妇系统管理率达95%以上。

（七）老年人保健

开展老年人保健工作，定期对乡内65岁及以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其他伤害。20XX年，老年人健康管理率应≥90％，全年健康检查不少于1次。

（八）高血压患者、2型糖尿病患者健康管理

对高血压、糖尿病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。20XX年，高血压患者规范管理率达到辖区人口患病率的40%以上；Ⅱ糖尿病患者规范管理率达到辖区人口患病率的30%以上。

（九）重性精神病管理

加强重性精神病患者的管理，将辖区内所发现的诊断明确、在家居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。20XX年，确诊重性精神病患者健康管理率≥100％，患者规范管理率≥100％，全年随访至少4次。

（十）卫生监督协管

及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血等信息，开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查，协助开展学校卫生服务。食品安全、非法行医、非法采供血、饮用水卫生安全、学校卫生等监督协管信息报告率达到100%。

（十一）中医药服务规范

根据国家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目工作的总体要求，我县20XX年中医药服务规范率要达到30%以上，包括0—6岁儿童中医健康管理技术规范、孕产妇中医健康管理技术规范、老年人中医健康管理技术规范、高血压患者中医健康管理技术规范、2型糖尿病中医健康管理技术规范。

三、工作职责和任务

（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（20XX版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责落实11类基本公共卫生服务项目任务的40%，在落实责任时接受卫生院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

（4）加强健康管理手册和服务券使用与管理。卫生院公共卫生科按照辖区重点人群估算数量领取手册和服务券，并建立发放、使用和回收管理制度，明确专人负责。服务券要按类别、编号发放到村卫生室，卫生院登记辖区内各村服务券领取数量及流水号段。卫生室再根据不同服务对象，把相应服务券粘贴在服务手册对应页面，并把服务券流水号与服务对象绑定，建立台帐登记备查。服务手册连同服务券由服务对象保管。医务人员提供服务，家属认可签字后，可以撕下本次服务券回收联，并保留存根联，回收联要有服务对象签字，存根联要有医务人员签字。提供服务的医务人员把本次服务内容记录到服务手册上，有辅检的必须把检验报告单粘贴到服务手册对应页面。同时把本次服务内容录入电子档案。服务手册、电子档案以及服务券记录的时间和内容必须一致。服务券回收后要填写服务券回收登记，同时，在服务券台帐上做好记录。其中：65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者免费服务券按季度回收，由提供服务的村卫生室和医院临床科室汇兑上交到卫生院公共卫生科疾控项目管理人员，然后再上交到县疾控中心项目办；孕产妇和儿童免费服务券按月回收，由卫生院保健专业人员负责收取并规范上报到县妇幼保健院项目办。

重点人群健康管理手册和服务券的规范管理、使用、真实性将作为专业公共卫生机构季度督导考核的重要内容，凡出现管理不规范、未按要求使用、弄虚作假的，与项目考核经费补助直接挂钩。情节严重的将对相关责任人实行问责。

四、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。按照《竹山县基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准》和《双台乡基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准》要求，组织考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评。

（三）考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，结合群众评价，将政府考核与社会监督结合起来。

五、工作要求

（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

xx卫生院

20XX年2月1日

520XX基本公共卫生服务健康教育项目实施方案

为了贯彻落实卫生计生改革精神，进一步促进基本公共卫生服务健康教育项目的顺利实施，为城乡居民提供规范、优质的健康教育服务，根据省市相关文件精神，结合我镇实现，依照《国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）》制定本方案。

一、项目目标

㈠总目标

建立健全“政府负责、部门合作、社会动员、群众参与、法律保障”的健康教育与健康促进长效工作机制，完善健康教育与健康促进网络；开展专业培训，提高基层健康教育人员工作能力；围绕城乡重大公共卫生问题，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，提高城乡居民健康教育普及率、核心信息知晓率、健康行为形成率，保障公众健康。

㈡年度目标

到20XX年底，农村居民基本卫生知识知晓率和行为形成率分别达到75%和65%。

二、重点内容和人群

㈠宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

㈡开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

㈢开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、重性精神疾病和本地区常见病、多发病等重点疾病健康教育。

㈣开展食品卫生、突发公共卫生事件、救灾防病等方面的自我防护技能及急救知识健康教育。

㈤开展社区普遍关注的热点卫生问题，包括本地和周边地区发生的季节性传染病、流行病健康教育。

㈥开展国家基本医疗卫生服务政策、措施的宣传普及。㈦对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-3岁儿童监护人等重点人群进行健康教育。

三、服务形式及要求

㈠制定健康教育工作计划

镇卫生院、村卫生室等卫生计生机构要结合实际，做好健康教育年度计划，计划应包括健康教育的具体内容、形式、时间、质量控制方法、实施流程、人员安排、物质准备、经费预算、效果评价等，保证可操作性和可实施性

㈡免费提供健康教育资料

1、发放印刷资料：包括健康教育折页、健康教育处方和健康教育手册等，放置在镇卫生院、村卫生室、门诊、咨询台等处，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，其中镇卫生院不少于8000份，门诊，村卫生室不少于1000份。

2、播放音像资料：包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构在正常应诊的时间内，在门诊候诊区、输液室、健康教育室等处循环播放，每周播放次数不少于5次，每年播放音像资料不少于6种。

㈢设置健康教育宣传栏

镇卫生院设置宣传栏不少于2个，村卫生室设置宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置，便于观看。宣传栏应标有机构名称和期次，刊登健康素养、疾病防治等基本知识，并根据季节、疾病流行情况、主题宣传日活动等及时更新，每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容，每次更换时应拍照存档。

㈣开展公众健康咨询活动

镇卫生院应结合各种健康主题日或针对辖区重点健康问题和上级要求，每年至少开展9次公众健康咨询活动。其中3〃24世界防治结核病日、4〃25全国儿童预防接种宣传日、12〃1世界艾滋病日必须开展大型宣传活动。

㈤举办健康教育讲座

定期举办健康教育讲座，引导辖区居民学习并掌握健康知识和必要的健康技能，促进居民身心健康。镇卫生院每月至少举办1次（全年不少于12次）健康教育讲座，每次听课人数不少于30人；村卫生室至少每两个月举办1次（全年不少于6次）健康教育讲座，每次听课人数不少于10人。健康教育讲座可与大型防病灭病活动、突发公共卫生事件应急处置行动、爱国卫生运动和卫生日主题宣传活动结合起来。

㈥开展个体化健康教育

镇卫生院、村卫生室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

㈦做好资料档案管理工作

镇卫生院、村卫生室、要按照卫生计生委下发的基本公共卫生服务《健康教育服务规范》的要求开展健康教育活动，并及时收集、整理、保存健康教育文字、图片、影像等资料，逐步建立完备的工作档案，以便考核和效果评价。

四、项目组织与管理

㈠切实加强领导，精心组织实施

镇卫生计生行政部门负责基本公共卫生服务健康教育项目工作的组织领导，公共卫生科负责技术指导和效果评价。并将健康教育纳入基本公共卫生服务项目考核内容，做到同步组织、同步实施，考核评价和技术指导每个季度1次。

镇卫生院、村卫生室负责健康教育项目的具体实施，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。要加强与镇政府、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协调，共同做好健康教育工作。

㈡做好人员和物资保障工作

镇卫生院和村卫生室需配备1名健康教育专（兼）职人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时；村卫生室有人负责健康教育工作，保证健康教育工作落实到基层。

为保证健康教育活动正常开展，镇卫生院和村卫生室必须设置健康教育工作场地，配备必要的音像资料播放设备，并确保设施设备完好。

㈢注重中医药科普宣传

在健康教育印刷资料、音像资料、宣传栏、讲座、咨询以及健康教育活动中，都应有一定比例的中医药内容。结合群众最关心、同群众利益最密切的问题，开展中医药科普宣传，介绍中医药养生保健的科学方法，普及中医药防病治病的基本知识。

㈣做好资料的制作，发放和使用

健康教育资料的制作和发放由县级健康教育机构具体实施，做到统一制作、统一发放、统一考核。所需经费由资料接收单位在基本公共卫生服务健康教育项目经费中按成本支付。

五、项目执行时间

20XX年1月1日至20XX年12月31日。

六、项目监督与考核

㈠镇卫生院将基本公共卫生服务健康教育项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各级承担健康教育任务机构的工作监督检查和绩效考核内容，考核结果与评优和经费安排挂钩。镇卫生院负责对辖区内村卫生室的健康教育工作进行经常性督导检查。县疾控中心健康教育科（所）负责开展全镇基本公共卫生服务健康教育效果评估，并于12月底前向县疾控中心健康教育科上报数据库和调查报告。

㈡督导考核内容：包括项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。

㈢主要评价指标

1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。

2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。

3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况。

4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。

5、居民基本卫生防病知识知晓率、行为形成率、满意度等。

XX卫生院

20XX.3.8