公共卫生总结

1公共卫生总结

20XX年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）》认真贯彻落实《万州区20XX年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《20XX年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，我院于今年6月份开展了20XX年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，在各村乡村医生的配合下，由我院负责健康档案的职工组织开展了对我镇的5个村和一个居委会的居民进行了全面的健康体检活动。

二、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作，我院职工及乡村医生深入到每个村进行居民建档，在每个行政村的公告服务中心为当地居民建档及健康指导服务等。。

截止20XX年11月底，我院共为五个村及一个居委会6633份，并完善了健康档案花名册的电子档录入。

（二）、老年人健康管理工作

根据《万州区20XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一般体格检查及空腹血糖、血常规、尿常规。肝功、肾功及心电图测试，对体检有异常的电话通知，建议其复查和转诊。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；进行定期随访，并告知该居民进行下一次免费健康检查的时间。

截止20XX年11月，我院共登记管理65岁及以上老年940人。健康指导1080人。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《万州区20XX年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止20XX年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为440人。管理高血压394人。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。截止20XX年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为26人。最后一次血糖正常的为14人，未控制的为12人，我院将加大宣传教育指导力度，督促未控制的12人进行服药治疗及转诊等。

（四）、健康教育工作

严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病开展健康教育和健康促进活动。截止今年10月底为止，我院共举办各类知识讲座和健康咨询活动10次，发放各类宣传材料12000余份，更换宣传栏内容6次。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

（六）、妇幼保健服务

截止20XX年10月底，我院为我镇的93名孕产妇提供了健康指导及随访服务，对0~6岁的的991名儿童提供健康服务工作。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20XX年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

（二）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（三）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

（四）、我镇到目前为止乡村医生人数不足，有2个村和一个居委会仍无乡村医生，这对已建档的居民的随访增加了很大的困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维，精心组织力争将各项工作做得更好。

二0XX年十月三十一日

2公共卫生年终总结

在县卫生局、县疾控中心、县妇幼站的监督指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）》公共卫生项目并且认真完成基本公共卫生服务项目工作，充分利用乡村医生对本社区地形及人员的熟悉，配合公共卫生专干取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《20XX年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，我院于今年3月份开展了20XX年建立居民健康档案工作。

组织各项目实施以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，通过组织下队入户等形式，为辖区常驻人口建立统一，规范的居民健康档案，做到了健康档案内容详实、填写较规范。截止20XX年10月底，社区居民建立家庭健康档案纸质档案达98%，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

一、结合建立居民健康档案对65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。共登记管理65岁及以上老年650人。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。截止20XX年10月，共登记管理并提供随访高血压患者为230人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检。

截止20XX年10月，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为28人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料5006余份，更换宣传栏内容23次。

20XX年我院基本公共卫生项目虽然取得了一定的成效，仍存在一些问题和薄弱环节须进一步提高和加强，工作力度有待加强，以过去的一年为基础查缺补漏以崭新的面貌迎接新的一年，百尺竿头，使本院的公共卫生项目更上一层楼。

3公共卫生服务自查总结

为响应国家的惠民政策，提高项目服务质量，根据市、县卫生局要求，我院于20XX年11月1-3日组成专门的督导小组，对我院基本公共卫生服务项目质量自查，重点核查了项目工作开展的真实性和规范性，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）领导重视，提高认识

20XX年，我院为扎实推动全镇基本公共卫生服务项目开展，成立了以XXXX院长为组长的专门的领导小组，

（二）全面督查，严格考核

此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1．项目组织管理和资金使用情况

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县（市、区）均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对20XX年度项目资金进行了决算，预拨了20XX年度项目资金。

2．九项基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20XX年1月底，全市建立居民健康档案1292605份，经抽查核实，规范率95%。

健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。

儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。

重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。

二、存在问题

1．项目资金预拨不及时。部分县（市、区）存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。

2．公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。

3．项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

三、下一步工作安排

1．进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

2．各县（市、区）卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金；积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。

3．规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20XX年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。

四、工作建议

1．以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。

2．加强省级培训，学习交流先进经验。

二〇XX年三月二日

4基本公共卫生服务第一季度总结

在院领导正确领导下，严格执行认真学习落实。实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我村基本公共卫生服务项目工作，现对本村基本公共卫生服务项目11项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了总结，就有关情况报告如下：

一、领导重视

20XX年9月在院领导的带领下对我村的工作进行督导。

二、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）居民健康档案工作根据《20XX年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在卫生局统一部署下，我村大力开展了建立居民健康档案工作。截止20XX年9月底，为本村居民建立家庭健康档案纸质档案4550份，其中，农业人口建档4550份，建档率为100%，电子档案4550份，建档率为100%。并把纸质居民健康档案逐步完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）老年人健康管理根据县卫生局要求，我村开展了老年人健康管理服务项目。结合建立居民健康档案对我村65岁及以上老年人进行管理，截止20XX年9月底我村共管理了65岁以上老年人311人，体检268人。

（三）慢性病管理

一、糖尿病管理，通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。截止20XX年9月，我村共登记管理并提供随访的糖尿病患者为11人。规范化管理1人。管理率100%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

二、高血压管理，是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。截止20XX年9月，我村共登记管理高血压患者为69人。规范化管理69人，管理率100%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）儿童保健与孕产妇管理

儿童保健孕产妇系统管理在保健院和镇妇幼保健员的共同努力下，截止20XX年9月我村共管理了0—6岁儿童691人、管理率为100%。孕产妇人，管理率为100%

（五）健康教育

根据20XX年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，全村共开展健康教育讲座12次，书写板报12版，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

（六）预防接种：

不断加强预防接种规范化建设，加大预防接种的次数。

提高接种率，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

（七）传染病防治

认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，本村报告传染病11个。

（八）、重症精神病管理

在建立居民健康档案的过程中询问的方式来发现患者。是对确诊的重症精神病患者进行登记管理，并提供面对面的随访，每次随访对病人及病人的属询问病情，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止20XX年9月，我村重症精神病患者7人。

（九）卫生监督

能够配合上级做好分发工作。

三、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20XX年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、人才缺乏，影响了基本公共卫生服务项目的开展进行。

（二）、居民基本卫生服务认识存有距离。

四、下一步工作安排

（一）、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

（二）、加强技能培训，提高服务质量。

（三）、规范十项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习十项基本公共卫生服务项目相关规范，加强培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保20XX年全年十项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。

内埠村卫生所

5公共卫生服务工作年终个人总结

根据《20XX年度××县城乡社区(农村)公共卫生服务项目工作任务及考核标准》各《20XX年度××镇公共卫生服务项目工作任务及考核标准》的要求，在县卫生局县疾控中心及县妇保院、××镇委、镇政府的支持下，我中心结合××实际情况，20XX年加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设，认真开展“六位一体”社区服务等方面积极开展工作，现就我中心在20XX年公共卫生服务工作情况总结如下:

(一)全镇概况:××镇地处××县东部，居江南平原中心，全镇面积.平方公里，距县城灵溪.公里;全镇共有.个行政村、八个居民区，总人中..人，其中男性.人，女性.人，60岁以上人数.人，0-7岁儿童.人，外来人口约.人，农业人口.人，农业人口约占总人口约6.%。

(二)机构与人员:××镇社区卫生服务中心在职职工95人，其中具有专业技术职称人员82人，占全院职工的86.3%，其中具备大专以上学历的人员61人有高级专业技术职称的1人，中级专业技术职称的13人 执业医师28人，执业助理医师6人，执业护士21人，初级卫技人员54人，全科医师6人，正在培训7人。

(三)公共卫生医疗服务现状:全镇设有一个中心，两个站，村卫生室23家，个体诊所5家，全镇责任医生共有21人，协管员8人，联络员27人，为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等“六位一体”的服务。医疗服务范围为××区域及周边乡镇，人口约12万人。

(四)农村公共卫生服务管理:××镇社区卫生服务中心对全镇责任医生和云岩卫生院开展一年四次的公共卫生服务项目工作督查和指导;中心建立健康档案10851份，规范性慢病管理3787人，其中高血压3313人，占8.02%，糖尿病294人，占0.70%。年度体检应检30767人，实际体检20651人，体检率达67%。责任医生团队免费上门服务20495次。

1、合理布局社区卫生服务机构

按照《浙江省发展城市社区卫生服务的意见》和《××市人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》的要求，根据××县社区卫生服务机构设置规划，在原有卫生资源分布的基础上，根据服务人口、服务区划、服务半径及居民出行15分钟可到达的社区卫生服务要求，优化、整合医疗卫生资源，目前一个中心及2个社区卫生服务站标识清晰，布局设置合理。均开展以公共卫生和基本医疗服务为主。为居民提供“六位一体”的综合性卫生健康服务。

2、完善社区卫生服务中心设施设备

目前我中心用房面积3200平方米，中心设置医疗康复部、预防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室，儿童保健门诊和妇女保健门诊达到县规范化建设标准，预防接种门诊达省示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、vcd等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传内容，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅;

3、加快社区卫生服务人才培养、提高服务能力

按辖区内人口数1000-1500人的标准配备了21名社区责任医生，每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本中心制定全员培训计划，各社区责任医生都参加县卫生局组织的农村公共卫生知识培训，其中80%通过市卫生局组织全科医学知识培训或正在培训，包括中医、中药、预防医学、心理学知识的培训。选送技术骨干到市级医院重点培养，逐步提升社区卫生服务水平。

4、有序推进组织管理工作

(1)设立社区卫生服务综合办公室，由中心主任兼任办公室主任，接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生各项服务工作的落实，不断提高服务质量;制定责任医生团队协作与沟通实施方案，积极探索全科团队服务方式，逐步向片区推广团队服务模式。

(2)按照规范化社区卫生服务中心要求，建立健全责任医生团队会诊制度，双向转诊制度，重点疾病管理等制度，以及各项操作规程和公共卫生事件应急预案，确保社区卫生服务工作有章可循，并结合考核方案逐一落实。

(3)各科室分布示意图上墙公示，咨询服务措施有分诊台，就医流程、健康处方等，服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示，方便群众就医。

(4)制定社区责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用意见落实;

(5)制定××镇社区卫生服务中心乡村一体化管理文件，健全中心对站的管理考核机制。

5、以群众满意为基准，深化社区卫生服务

(1)完善社区卫生服务内涵，关爱爱弱势群体，开展爱心服务、巡回义诊活动。爱心门诊服务对象:全镇五保户、低保户、残疾人等，就诊时凭证免挂号费、诊疗费、注射费及其他手术、检查费用，药品零利润提供。辖区内60岁以上服务对象免费健康体检一年一次，并建立个人健康档案。同时在社区、敬老院开展巡回医疗义诊活动，义诊同时，认真制作各种宣传图片，精心编写各种农村常见病健康教育资料5份，举办健康教育讲座12次，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，社会反响良好。

(2)公示社区责任医生团队，社区责任医生照片、联系方式等公示于社区、村的健康教育宣传栏上，同时印发责任医生联系名片，注明责任姓名、联系电话等，便于提供服务、接受监督。

(3)结合参保农民免费健康体检，开展社区居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式，与市、县级医院签订双向转诊协议，准确及时收集社区居民卫生服务需求，动态跟踪管理，受到广大居民群众的欢迎。

(4)实行重点人群服务，加强对重点人群的定期跟踪服务(我中心为××市慢病管理试点单位)，为60岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核病、肝炎和精神病患者提供社区管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率，管理高血压3313人，肿瘤42人，糖尿病294人，冠心病15人，脑卒中36人，精神病人63人，肺结核24人，及时做好档案薄册登记。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。

(5)统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入社区、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村社区责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。今年共计刊出健康宣传画11期，更换宣传橱窗35*4期，健康教育讲座12次，开展卫生日活动13次。卫生知识问卷调查一次，制作健康处方15种5万多份。发放各类健康知识宣传资料3万余份。内容有艾滋病等性病防治知识、高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病、呼吸道传染病、肠道传染病及心理卫生知识等。

(6)加强了社区行为危险因素干预，开展了反对吸烟与禁毒工作的宣传。5月31日世界无烟日，开展宣传咨询活动，发放资料2千多份。6月6日爱耳日，在宜一村开展讲座;10月8日全国防治高血压日，我们在宜二村召开慢性病讲座;10月10日精神卫生日，我们在××菜市场口开展咨询活动;11月14日糖尿病防治宣传日，我们在芙蓉村开展讲座;

(7)各类社区卫生服务工作有序推进，妇幼保健工作的各类指标均达到或高于全县平均水平，儿童计免接种率100%，3岁以下儿童系管率97%，孕产妇系管率91%，妇女病普查1679人次。

(8)加强传染病和突发公共卫生事件的管理，今年我中心继续加强传染病防治工作，完善了突发公共卫生事件应急预案，重新修订了传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。同时我中心已于××年完成了传染病信息网络的建设。

存在的困难和打算

1、20XX年公共卫生服务项目取得了一定的成效，但也存在如下困难:公共卫生财政、社区卫生服务经费投入不足，制约社区卫生服务发展。人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善;居民对社区卫生服务认识存有距离，政府部门支持力度有限，上门建档服务阻力大，信息化建设急需推进。

2、今后打算:争取以政府为主导，强化职能，加大社区卫生服务投入;加大宣传力度，认真开展社区卫生服务，通过宣传-吸引-再宣传，以逐步改变医务人员和社区居民陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来;加强专业技术队伍建设，尽快启动全科医师规范化培训，提高社区卫生服务水平;创新运行机制，启动信息化建设，政策配套，实行内部激励，外部监管，分级医疗，社区首诊制等，推动社区卫生服务可持续健康发展。

展望未来，任重而道远，但我们坚信:在××县卫生局、县疾控中心、县妇保院等各级领导的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为社区公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。