退休职工体检方案

1杭州市区企业退休人员健康体检实施方案

为进一步关心企业退休人员的身体健康，提高企业退休人员健康水平，根据市委、市政府统一部署，按照《杭州市人民政府办公厅转发市劳动保障局等部门关于杭州市区企业退休人员实施健康体检的通知》(杭政办发电[20XX]36号)精神，切实做好20XX年企业退休人员健康体检工作，特制定本实施方案。

一、组织管理

(一)建全组织

市卫生局成立企业退休人员健康体检实施小组，由邬丽娜局长任组长，滕建荣、杨建华副局长为副组长，市卫生局医政处、基妇处、办公室负责人及各区卫生局(社发局)分管领导为成员。实施小组下设办公室(设在医政处)、专家指导组(设在各市级医院)。负责指导健康体检。各区卫生局(社发局)也要成立相应的机构，负责当地健康体检的组织实施。

(二)分级负责

市卫生局负责确定健康体检标准，制定健康体检工作要求，做好健康体检的业务培训和指导，抓好健康体检质量控制。

市级医院负责对承担健康体检任务的结对子社区卫生服务中心的业务指导和督导。成立由分管院长任组长的健康体检指导组，定期或不定期地到健康体检医疗机构进行业务指导和督查，对体检中出现的特殊问题和情况给予技术上的帮助和支持。

各区卫生局(社发局)负责确定定点健康体检医疗机构，落实辖区内医务人员和设备的调配，落实健康体检工作要求，及时汇总和上报健康体检工作情况。

各区承担健康体检的社区卫生服务中心负责实施健康体检。按时汇总和上报体检工作报表。

二、工作规范和要求

(一)社区卫生服务中心

1、各承担健康体检的社区卫生服务中心要成立健康体检组，由院长任组长。要抽调思想作风好、工作认真负责、业务技术熟练的医务人员参加健康体检，确保健康体检质量，按时完成健康体检任务。需外聘医务人员的应及早报请区卫生局协调解决，检验项目外送的，须经区卫生局同意，并报市卫生局备案。

2、健康体检场地应相对独立，合理安排导医，体检流程要合理，指示标志要清晰，确保体检场所冬季保暖。

3、建立健康体检主检医师负责制、岗位责任制(谁检查、谁签字、谁负责)、疑难问题会诊制、差错登记反馈制、紧急情况报告制、健康体检应急预案、健全家庭健康档案制等健康体检制度，并确保各项制度落实到位。

4、健康体检原则要做到一坚持(坚持标准)、二负责(对政府、对被检者负责)、三反对(反对粗枝大叶、反对不负责任、反对态度生硬)、四统一(统一标准、统一管理、统一方法、统一表格)，避免错检、漏检情况的发生，以确保健康体检质量。

5、认真做好健康体检的后勤保障工作，及时妥善处理健康体检的来信来访、投诉、纠纷等。

6、按时上报健康体检统计报表，及时完成健康体检总结。

7、及时反馈健康体检结论，原则上健康体检结论于体检结束后一个月内返回受检者或家属或社区，新发现的疑似重大疾病务必当天沟通，督促受检者进一步复查，以明确诊断。

(二)健康体检组

1、体检组长为健康体检的第一责任人，全面负责健康体检的组织实施，协调处理健康体检中的各项事宜，及时报告或请示健康体检中的重大事件。负责全体参检人员的业务培训和职业道德教育，确保健康体检质量。

2、实行体检组长领导下的主检医师负责制，建立主检医师AB制，主检医师应由组织能力强、业务水平好的高年资主治医师以上医师担任。主检医师要严格把好健康体检质量关，及时解决体检中的业务技术问题，疑难问题要集体讨论决定或申请区或市级专家会诊。及时报告健康体检中的重大事件。主检医师对体检组长负责，对健康体检结论负责。

3、要抽调工作认真负责、业务技术熟练的医务人员参加健康体检工作，体检医师对所检项目负责，要认真把好本科健康体检质量关，严格遵守健康体检医师守则。

健康体检医师守则

(1)认真学习和掌握健康体检标准，以对政府和对受检者高度负责的态度认真参加体检，确保健康体检任务圆满完成。

(2)体检前要认真核对受检者身份，准确无误后方可实施体检。

(3)严格执行诊疗技术规范，按健康体检要求实施体检，做到认真负责、耐心细致、不漏检、不错检。发现问题及时沟通，特别是重大问题要向受检者或陪同人员作详细说明，耐心解释，提出复查建议，并及时报告主检医师。对受检者放弃的检查项目，应请受检者或陪同人员说明情况并签名。

(4)努力提供优质服务，做到热情服务，周到服务，用语文明，及时对年老体弱和行动不便者提供帮助。

(5)严格遵守纪律，做到准时上岗、不迟到、不早退、不擅离岗位，体检过程中，不说与体检无关的话，不做与体检无关的事，不怠慢被体检者。

(6)体检过程中发生突发事件时，严格按各单位制定的健康体检应急预案处理。

三、质量控制要求

(一)健康体检表

1、健康体检表的制作

健康体检表的制作必须达到规范化、标准化、统一化。

2、健康体检表填写

(1)体检表一律用签字笔填写，字迹清晰，避免涂改。如需更改必须在更正旁签名以示负责。

(2)体检结果必须如实填写，不留空白。对血压、心率等数字结果必须填写具体数字。

(3)健康体检结论必须与有关检查结果相一致。

(二)临床科室

1、诊疗:临床内科、外科、妇科、眼科、五官科的诊疗，按《诊断学》规范及要求进行。

2、人员资质:依法取得执业资格的医师。

(三)临床检验

1、设备:使用国家批准和注册的设备，所有设备运行正常，有设备使用说明及操作手册，有设备日常维护记录。

2、人员资质:依法取得执业资格的医务人员。

3、试剂要求:使用经国家批准的试剂、标准品和质控品，三证齐全，不得使用过期产品。

4、方法选择:选择公认的可靠性好的检测方法，根据各检测项目的操作手册，认真执行并记录。

5、检验报告:检验报告书写要规范，认真执行审核制度。

(四)心电图检查

1、设备:使用国家批准和注册的设备，所用的设备运行正常，有设备使用说明及操作手册，有设备日常维护记录。

2、人员资质:依法取得执业资格的医师。

3、操作要求:

(1)检查前应自检心电图的标准电压、阻尼等是否标准。

(2)正确安装四肢和胸部电极，注意电极不要与手表或首饰等金属物和带静电物接触。

(3)认真观察屏幕上受检者的心电图情况，合理使用设置的心电图模式，打印出完整清晰平稳的十二导联心电图。

(4)如遇心电图提示需要紧急处理的情况，应速向相关医师或主检医师报告。

(5)发现疑难心电图表象时，应立即报告并请求组织专家讨论或会诊。

(五)B超检查

1、设备:使用国家批准和注册的设备，所用的设备运行正常，有设备使用说明及操作手册，有设备日常维护记录。

2、人员资质:依法取得执业资格的医师。

3、操作要求:

(1)肝胆脾检查要求受检者空腹(胆道检查禁食8小时以上)，肾脏检查无特殊要求。

(2)严格遵守超声检查操作规程。

(3)发现病灶难以明确诊断时，立即报告并请求组织专家讨论或会诊。

(六)胸部透视

1、设备:使用国家批准和注册的设备，所用的设备运行正常，有设备使用说明及操作手册，有设备日常维护记录。

2、人员资质:依法取得执业资格的医师。

3、操作规范:

(1)透视时做到一人进入机房，并做好受检者必要的个人防护。

(2)告知受检者除去体外金属异物。

(3)检查时先按一定的顺序检查各部位，发现病灶后进一步重点观察，必要时转动体位，嘱受检者呼吸，以观察横膈、病灶活动度。

(4)发现病灶难以明确诊断时，立即报告并请求组织专家讨论或会诊。

(七)家庭健康档案

1、要通过健康体检建立健全家庭健康档案，凡参加健康体检者都必须建立家庭健康档案，家庭健康档案分文本类、电子类，要建立索引目录，文本类与电子类信息要始终保持一致。内容记录要真实、准确，并保持动态与连续。

2、家庭健康档案内容包括家庭基本情况和个人健康信息(生活习惯、既往史、过敏史、健康检查记录、慢病治疗情况)。

3、家庭健康档案实行动态管理，及时掌握体检结果等个人健康信息，并录入健康档案，对发现的主要健康问题提出保健、治疗、指导建议。

4、对重点监测的高血压、糖尿病等慢性病患者要定期随访，并将随访结果及时录入健康档案。

5、家庭健康档案要严格保密，一般仅供辖区责任医生阅览，以确保病人隐私不外泄。

2纳入社会化管理服务企业退休人员健康体检实施方案

为更好地贯彻《省委、省政府关于切实加强民生工作若干问题的决定》中“全面建立企业退休人员定期免费健康体检制度”的精神，进一步落实《市委、市政府关于切实改善民生、落实“五有”要求的工作意见》的要求，大力推进我区企业退休人员社会化管理服务工作，关爱企业退休人员身体健康，促进社会和谐发展，根据《市政府办公厅关于印发〈南京市已纳入社会化管理服务的企业退休人员健康体检实施意见〉的通知》(宁政办发[20xx]122号)文件精神和我区的实际，为安全、有序地做好此次健康体检工作，特制定如下实施方案:

一、组织领导

秦淮区已纳入社会化管理服务的企业退休人员健康体检(以下简称“健康体检”)工作在区政府的统一领导下，由区劳动和社会保障局统一部署，区企业退休人员社会化管理服务中心(即“区社会保险管理服务中心”)负责制定工作方案和组织实施;各街道劳动和社会保障所、各社区负责具体落实。

二、体检对象

此次健康体检对象为参加我市企业职工基本养老保险并于20xx年10月31日前纳入我区实行社会化管理服务的退休人员、退职人员和领取定期生活费人员(以下简称“退休人员”)。

三、体检时间

健康体检每两年开展一次。首轮健康体检从20xx年11月29日开始，至20xx年10月31日结束。具体分为四个阶段:

第一阶段:20xx年12月初-20xx年6月底，安排70岁以上高龄退休人员体检;

第二阶段:20xx年7月初-12月底，安排60-70岁退休人员体检;

第三阶段:20xx年1月初-6月底，安排60岁以下退休人员体检。

四、体检项目

体检项目包括体格检查、心电图、胸透、b超、血尿常规、粪便隐血试验、血生化体检组套、肿瘤标志物检测等8个项目。

五、体检医院

根据“就近、方便”的原则，经市局认可，我区确定6家医院，分别对应5个街道(详情见附表)。

六、体检费用

体检人员通过劳动和社会保障卡进行身份识别，在规定时间内进行体检，过期视作自动放弃。体检费用标准每人每次120元以内，由市局根据规定和体检医院进行结算，超出规定标准的费用由退休人员个人承担。

七、体检程序

1、确定体检名单

区退管中心负责协调市退管中心、市医保中心核定体检人数，确定体检名单。

2、发放体检通知

⑴区退管中心根据市局确定的名单按街道进行发放，各街道经办人签字确认;

⑵各街道根据区退管中心下发的名单按社区进行发放，各社区经办人签字确认;

⑶各社区对照街道给的名单进行核对和发放《健康体检服务手册》(对无《南京劳动保障卡》的退休人员发放《健康体检通知单》)以及相关资料，并告知体检有关事宜和注意事项，退休人员签字确认。

3、实施健康体检

⑴社区按市体检顺序要求，同时考虑退休人员首次转入社区时间，通知退休人员预约体检。

⑵退休人员持《南京劳动保障卡》或本人身份证到社区办理体检预约手续，确定体检日期。

⑶社区向符合条件的体检人员人员发放《健康体检服务手册》或《健康体检单》。

⑷退休人员持《南京劳动保障卡》、《健康体检服务手册》或《健康体检单》，按预约时间到指定的体检定点医院进行体检。

⑸体检人员在完成体检的士0个工作日后，凭《南京劳动保障卡》或本人身份证到社区领取《健康体检服务手册》。

八、注意事项

1、已纳入社会化管理服务但尚未到社区劳动保障站输转入手续的退休人员，应抓紧到所在社区输转入手续，以便社区安排参加体检。

2、实行共管模式纳入社会化管理的企业退休人员的健康体检工作，由退休人员原所在企业退管机构协助街道、社区安排落实。

3、退休人员在确保安全的情况下进行体检，凡年老体弱的应由亲属陪同。

4、退休人员因特殊情况未按预约埋单进行体检的，可到社区重新输预约体检手续。

5、退休后异地居住的退休人员，原则上应回我市参加体检。

九、工作要求

1、统一思想，加强领导。开展企业退休人员健康体检是市委、市政府为企业退休人员办的一件实事。各级要统一思想、提高认识，切实加强对这项工作的组织领导，确保好事办好。

区劳动局成立以方世伟局长为组长、张辉副局长为副组长的工作领导小组，办公室由区退管中心工作人员组成。各街道相应成立以分管主任为首的工作班子，具体负责这项工作的落实。各社区主任、分管主任要亲自抓，按照区退管中心的要求，及时、安全、有序地做好组织工作，确保健康体检工作顺利进行。

2、认真组织，广泛宣传。退休人员健康体检涉及人员多、社会影响大，各街道和社区一定要高度重视，加大对健康体检工作的宣传力度，在社区醒目位置张贴宣传公告，并向广大企业退休人员宣传健康体检工作。区退管中心要根据市退管中心的有关要求和我区实际，认真制定实施方案和工作流程，切实加大对这项工作的指导。

３、精心准备，严密实施。首次企业退休人员健康体检，时间长，没有经验，一定要把准备工作做细做实，确保万无一失。各街道要分别召开社区有关人员会议，以会代训，提高社区经办人员的业务水平和处置突发事故的能力。

４、加强监督，及时反馈。老年人体检愿望十分迫切，但我们一定要按照上级要求和有关规定办理，切不可不按操作程序办事，更要防止好心办不好事。区退管中心要及时加强检查指导，定期通报工作进展情况，发现问题及时上报，妥善处理，确保首次健康体检取得圆满成功。

3南京市纳入社会化管理服务企业退休人员健康体检工作实施方案

为认真贯彻宁政办发[20XX]122号文件精神，切实做好市本级统筹范围内纳入社会化管理服务企业退休人员免费健康体检工作(以下简称“健康体检”)，特制定如下实施方案:

一、加强组织领导

市劳动保障局成立“市纳入社会化管理服务企业退休人员健康体检办公室”(以下简称“体检办”)，由市局领导及市退管中心、医保中心、征管中心、劳动保障计算机信息管理中心、电话咨询中心负责人组成，负责全市健康体检的组织协调工作。

各区劳动保障局应相应成立体检办，具体负责本区范围内健康体检工作安全有序地开展。

二、确定体检医院

我市企业退休人员健康体检医院在市医保定点医院中选择，医院选定本着“三级医院自愿进入、二级医院基本进入、一级医院选择进入”的原则，由市退管中心会同医保中心负责审定。具体条件为:

(一)具有基本医疗保险定点医疗机构资质;

(二)设有专门的体检中心，或虽无体检中心但体检场所相对集中，能为企业退休人员开辟体检专用通道，且有专人负责体检的管理和服务;

(三)每周安排退休人员健康体检的工作日不少于3天且体检容量不少于100人。能在15个工作日内将体检书面报告送交有关街道劳动保障所;

(四)能按规定要求统一将退休人员体检结果输入劳动保障信息系统，为体检人员建立电子健康档案。

三、工作步骤

(一)宣传发动阶段(20XX年11月1日-12月31日)

1、召开体检定点医院负责人会议，部署健康体检工作，签订《南京市纳入社会化管理服务企业退休人员健康体检管理服务协议书》(以下简称《管理服务协议书》)。

2、召开各区分管局长和退管中心主任会议，部署退休人员健康体检工作，分解下达目标任务。

3、举行我市健康体检工作启动仪式。

4、在市区范围内开展以健康体检为主要内容的“宣传月”活动，通过新闻媒体以及在街道、社区贴通告、挂横幅、出板报、发放宣传单等形式开展。

5、市退管中心对各区街道、社区劳动保障所(站)和体检定点医院进行体检业务和计算机操作培训。

(二)组织实施阶段(20XX年11月29日-20XX年10月31日)

1、健康体检对象为参加我市企业职工基本养老保险并已纳入社会化管理服务的退休人员、退职人员及领取定期生活费人员(以下简称“退休人员”)。

2、健康体检由市劳动保障局统一组织，责任到区。各区按街道、社区组织本辖区内退休人员到指定的体检定点医院进行健康体检。实行共管模式的企业退休人员健康体检工作，由所在企业退管机构协助街道劳动保障所安排落实。

3、工作目标:首轮次健康体检完成约35万人。各区应结合实际，充分考虑老年人身体情况、气候状况、安全及体检定点医院容检率等因素，合理安排体检进度，努力提高体检率，确保在20XX年10月31日前完成本辖区范围内退休人员的健康体检工作。各区健康体检工作进度考核见附表一。

(三)总结评估阶段(20XX年11月1日-12月15日)

1、汇总全市健康体检工作的相关资料、数据，完成建立退休人员电子健康档案，并对首轮健康体检结果进行分析、评估。

2、组织做好首轮健康体检工作总结，对涌现出的先进集体和个人进行表彰。

3、制定全市第二轮健康体检的工作方案。

四、操作办法

(一)体检顺序。20XX年12月初至20XX年6月底，安排70岁以上高龄退休人员体检;20XX年7月初至12月底，安排60-70岁退休人员体检;20XX年1月初至6月底，安排60岁以下退休人员体检;20XX年7月初至10月底，安排因特殊情况应检未检的退休人员体检。

(二)医院划分。市退管中心将全市体检定点医院划分到区，由区按方便退休人员就近体检的原则，将体检定点医院对应到社区，一般应做到每个社区对应1家体检定点医院。具体对应情况见附表二。

(三)预约程序。各街道劳动保障所应提前1至3个月与对应的体检定点医院落实体检时间和容检量，由体检定点医院将上述信息输入劳动保障信息系统。各社区劳动保障站应按体检顺序要求，同时考虑退休人员首次转入社区时间，分期分批安排退休人员预约体检，并向退休人员发放《南京市纳入社会化管理服务企业退休人员免费健康体检服务手册》(以下简称《健康体检服务手册》)。对无《南京劳动保障卡》的退休人员，社区劳动保障站应发放《南京市纳入社会化管理服务企业退休人员免费健康体检单》(以下简称《健康体检单》)。退休人员持《健康体检服务手册》、《南京劳动保障卡》或《健康体检单》，按约定时间进行健康体检。退休人员因特殊情况未按预约时间进行体检的，可到社区劳动保障站重新办理预约手续。

(四)体检实施。各体检定点医院在对体检人员进行身份核实后，按规定项目实施体检。如退休人员主动放弃有关体检项目的，须由该退休人员在《健康体检服务手册》中未检项目确认表上签字确认。

(五)结果反馈。各体检定点医院在退休人员体检结束后，应及时、规范填写体检书面报告，准确输入劳动保障信息系统，形成退休人员电子健康档案，并在完成体检的15个工作日内，将附有体检书面报告的《健康体检服务手册》送交有关街道劳动保障所(如体检发现疑似危重病情，应及时通知街道劳动保障所)，街道劳动保障所审核后，将《健康体检服务手册》发放到社区劳动保障站。退休人员在完成体检的20个工作日后，凭《南京劳动保障卡》或本人身份证到社区劳动保障站领取《健康体检服务手册》。

(六)结算考核。市退管中心对体检定点医院上月(自然月)有效体检记录进行月度结算，市医保中心根据结算结果按每人110元标准向体检定点医院支付体检费用。市退管中心应对体检定点医院进行年度考核，市医保中心根据考核结果向体检定点医院支付年度体检考核经费(按10元/人计算总经费核增核减)。

五、其他事项

(一)凡暂停支付基本养老金的人员，在暂停期间不安排体检。退休后异地居住的退休人员原则上回我市参加体检。对确有困难不能回宁的，可在本轮体检结束后由市退管中心通知市征管中心，将体检费用划入退休人员医保个人账户，用于健康体检。

(二)体检定点医院如违反《《管理服务协议书》的，经核实后，市退管中心应中止其体检定点医院资格。

(三)市退管中心应责成各体检定点医院与商业保险公司为体检人员办理人身意外保险手续。

(四)原五县可参照本实施方案，制定本地区退休人员健康体检工作实施方案，组织本地区退休人员开展健康体检工作。