基层公共卫生心得体会

1基层卫生计生学习心得

在为期一周的学习里面，在众多授课老师的精心教导下，我们更加深刻的理解了习总书记在十八大会议中强调的坚持走群众路线和基层工作精神和社会经济高速发展、政治基本稳定、文化繁而未荣、社会矛盾突显的基本形势。在学习中老师们指出伴随着人们温饱问题的解决，人们自身的需求的多元化，人们贫富差距的拉大，不同社会阶层的需求日益层次化，人们的价值观念日益明晰化也更加严重的加大了社会上存在的上学难、就业难、养老难、住房难、看病难等具体的问题。作为卫生计生工作中的一员，在学习中也更加深刻和全面的了解了卫生计生工作在加强社会建设和社会管理创新中所发挥的作用：

1、基本医疗卫生制度和计生长效机制建设取得重大进展，人民群众得到更多的实惠；

2、积极应对突发事件重大疾病防治和应急动员能力不断提高；

3、国际交流与合作的不断深化，树立负责任大国形象。

卫生计生工作的重要性在国内和国际之间都是有目共睹的，在学习中老师讲解的国家卫生计生委机构的改革机制，更加加强了卫生和计划生育管理的制度、体系、机制等方面的职责，建立和改善了卫生计生的监管体制，为卫生计生机构的发展注入新的动力。

作为卫生计生工作中的一员，在此学习过程中我深刻的觉得卫生计生工作的重要性，也充分的认识到做好新时期卫生计生宣传思想工作的重要性和紧迫性，面对国家对卫生计生队伍转型与发展的时机，面向全系统、面向全社会积极的利用社会媒体和群众贯彻落实党的卫生计生纲领，服务于群众，满足社会人民群众对健康幸福的新期盼。

2基本公共卫生服务项目参观学习体会

近期，局组织相关人员对济南天桥区、滨州博兴县和淄博周村区的基本公共卫生服务工作进行了参观学习，体会如下:

一、三个地区主要工作特点

(一)天桥区

1、用信息化提高了项目管理效能。20XX年，天桥区建立了区卫生信息化平台，实现社区居民、全科医生、医疗卫生机构、预防保健机构和卫生部门之间的信息互通，与此同时，借助该平台，为辖区所有农村居民和52万余名社区居民建立了电子健康档案，使纸质档案变成“活档”，成为济南市率先实现农民健康档案信息化管理的区县。特别是20XX年3月，天桥区政府投入50余万元专项资金搭建了移动VPN网络，并打破隶属关系，将山大二院、省交通医院等30余所社区卫生机构囊括在内，为全区46所社区卫生机构统一配发了信息巡访笔记本电脑。自此，社区医生在居民家中采集信息后，可现场录入，减少了重复劳动，提高了工作效率和工作质量。

2、以严格绩效考核来保证项目服务质量。考核采取业务数据考核和现场抽查考核形式进行。基于较成熟的电子档案系统，随即抽取电子档案进行核实。考核结果与项目补助资金拨付挂钩，体现奖勤罚懒，调动了项目实施机构的工作积极性，保证了工作质量。

(二)博兴县

博兴县准确理解上级工作要求，抢抓机遇，把推行家庭医生签约式服务作为开展基本公共卫生服务的切入点，受到各级肯定并全面推广。工作中，实行公共卫生服务划片包户责任制，层层签订服务协议，统一服务规范，全面提供家庭医生式保健服务。20XX年10月全省乡村医生签约服务现场会在博兴召开。此外，该县注重学习外地经验做法，了解信息多，思路开阔，也为推动本地工作创造了条件。

(三)周村区

政府重视基本公共卫生服务项目。以政府名义出台了一系列基本公共卫生服务管理文件。在基本公共卫生服务项目核心任务上，政府牵头组织实施。在重点人群查体时，镇、街道统一组织实施，村委负责组织人员，卫生负责查体，提高了查体工作效率。该县卫生局对基层工作的检查考核力度大，做到每季度对基层单位考核一次，覆盖到村卫生室，年内对村卫生室全部考核一遍。

二、几点体会

(一)信息化建设在公共卫生服务中的作用越来越重要。目前基本公共卫生服务项目逐步进入成熟期，工作内容固定，工作模式基本成形，对质量的要求越来越严格。没有完善的电子档案就没有工作数量，不能依托电子档案就不能做到科学管理，就不能保证工作质量。目前电子档案的趋势是城乡信息化同步开展，一是电子档案要与门诊服务对接，提高随访工作效率;二是电子档案要覆盖到最基层，目前整个济南还没有实现村卫生室时时使用电子档案，我们仍有实现突破的机遇;三是“一卡通”是信息化建设成熟的根本标志，只有实现了一卡通，才能证明信息化建设基本完善。

(二)基本公共卫生服务项目和基本医疗相互促进。基本医疗是项目实施的质量保障，项目质量会推动基本医疗的发展。建立二者的良性循环，一是要选派优秀人员参与项目，展示医院的风采和技术水平;二是要扎实开展项目，真正让群众受益，体现医院公益性质，拉近医患关系。三是要服务到位，能治的就治，超出范围的就转诊并跟踪服务，真正为群众解决健康问题。下步在对基层的考核中，要列入相关内容，促进各单位主动把基本医疗和公共卫生服务相结合，实现良性运转。这一点至关重要，各卫生院长务必引起高度重视。

(三)强化政府在项目中的作用。基本公共卫生服务项目本质是政府购买服务，在项目实施过程中离不开政府的支持和帮助。在组织查体等大型活动应积极向当地政府汇报，尽量请政府部署安排，实现政府安排，卫生干活，群众受益，政府满意。

(四)规范考核工作。改进考核形式，注重自我考核，扩大考核覆盖面，保障考核工作质量。将重点人群查体管理作为考核的重要指标，充分发挥疾控等4家专业机构在考核中的作用，将考核结果作为兑现补助资金的依据，打破干好干孬一个样的消极模式，提高项目实施单位的工作积极性。

(五)整合城区公共卫生服务管理资源。城区服务站承办机构要整合社区科、公共卫生科、妇幼保健科，形成强有力的项目管理和服务团队，起到对服务站的管理和技术指导、技术支持的作用，打破个别服务站工作机制不顺、人员不强、工作被动的局面。

(六)加大对公共卫生服务项目的宣传力度。参观的几个单位都有自己的工作特点和亮点，主要是管理体制和机制的创新。与先进单位相比，我们虽然在某些方面有一定差距，但在很多方面也有许多优势和特长。下一步要开拓思路，一是从工作机制上找突破口，二是围绕群众受益寻找突破口，把我们的工作展示出来。

局公共卫生科

二〇XX年八月九日

3基层开展基本公共卫生服务工作的体会

自20XX年开始，基本公共卫生服务工作由原来的九项增加到十一项，工作内容的增加意味着工作量也在增加，需要的人力物力也要相应的增加。特别是老年人查体工作，随着生化检查项目的增加，基层医院需要投入更多的财力才能做好此项工作。而随着工作的开展，慢病人员接受管理的依从性也成为慢病工作能否取得成效的关键，这就需要基层工作人员特别是乡医要提高自身的水平和素质，加强与服务对象的联系，提高服务对象对工作人员的信任程度，从而促进我镇基本公共卫生服务工作的开展。

1.店子镇基本公共卫生服务工作的现状

1.1店子镇辖区5.1万人口，其中老年7028人，已经确诊的高血压患者7025人，糖尿病患者2952人，辖区0~6岁儿童2675人，年管理孕产妇759人。店子镇共有辖区卫生室55所，有资质的乡医76人，其中60岁以上的乡医47人，乡医队伍严重老龄化。医院配备基本公共卫生服务专兼职工作人员8名，用于指导和督查辖区内的基本公共卫生服务工作。

1.2经过4年努力，我镇已经为辖区内50264名居民建立了健康档案，并将档案录入电子系统，每年动态使用率保持在40%以上，有80%以上的居民知晓基本公共卫生服务工作，知道已经建立的居民健康档案。

1.3健康教育工作健康教育工作主要通过发放健康教育材料，开展健康教育讲座，举办大型义诊咨询活动，在候诊大厅播放健康教育知识，在卫生室和医院设置健康教育宣传栏等方式进行，针对辖区内重点人群和辖区居民主要卫生问题进行，逐步提高辖区居民卫生健康水平。

1.4慢病管理工作我镇共有慢病患者约9000多人，高血压发病率尤为高，其中很多无症状高血压患者没有认识到高血压对自身的危害，接受管理的比例较低。糖尿病患者由于出现症状，引起身体不适，接受管理的比例较高，重性精神病患者由于各种原因，很难规范管理。

1.5老年人管理是科学发展观考核的内容，也是各个基层单位相当重视的工作内容，我院每年为辖区内5000多名老年人进行规范查体，查体率以及规范管理率均较高。

1.6孕产妇管理，儿童保健传染病管理和突发公共卫生事件管理以及计划免疫工作由于基础较好，一直得以顺利开展。

2.心得体会

2..1人员配置不足是开展基本公共卫生服务工作的瓶颈。在我镇，虽然由乡医从事这项工作人员较多，但是乡医年龄较大，不能准确掌握基本公共卫生服务工作的各种标准，以至于表格填写错误，不能及时规范的开展慢病随访等工作。而且随着信息化的发展，要求乡医及时将慢病的随访结果录入电子系统，但是60岁以上的乡医很难掌握电脑操作技术，电子信息录入比较困难。针对这种问题，我们采取结成对子的方式，让年轻的乡医与年龄较大的乡医合作，年龄较大的乡医负责进行随访，填写纸质档案，年轻的乡医负责核对整理纸质档案并且及时录入电子信息系统，提高了及时性。同时要加强对乡医的培训工作，使乡医及时了解各种政策和措施，掌握工作的技巧和方法，提高工作的积极性和工作效率。同时卫生院的人员配备也严重不足，致使考核和督导不能及时进行或者流于形式，不能起到实际督导的作用。因此加大基本公共卫生服务工作的人员配备是提高基本公共卫生服务工作的根本。

2.2健康教育工作健康教育工作是基本公共卫生服务工作的重要项目。它通过宣传教育向群众传播各种预防疾病的知识，达到知-信-行的目的。在基层开展健康教育工作应该根据具体情况进行，印制健康教育材料时候，内容要丰富多彩，通俗易懂，便于群众接受和保存;组织健康教育讲座的时候，为了吸引群众认真听讲，可以与讲座内容相结合，适当发放部分小礼品，比如，在开展高血压讲座的时候，可以给听课的群众发放油壶以及盐勺，使群众既获得健康教育知识还能得到实惠，从而吸引更多的群众听课。开展义诊的时候，可以让周边群众信任的资质较高的医生参与，提高群众的信任程度和接受程度。

1.3慢病工作的体会慢病工作主要包括高血压患者和糖尿病患者以及重性精神病患者的随访以及体检工作。在慢病随访工作中，患者的依从性较低，致使很多的随访不能及时开展。这种情况主要存在于无症状的慢病患者，不能及时到诊所接受乡医的服务针对这种情况，可以让乡医加强与慢病患者的联系，及时与慢病患者进行沟通，使慢病患者了解高血压糖尿病的危害，重视自己身体的情况，接受乡医的服务。乡医也要及时与慢病患者电话联系，保持良好的医患关系，及时提醒患者接受随访，提高慢病患者接受随访的依从性。

1.4老年人健康管理服务老年人是慢病的主要患病群体，加强对老年人的服务是预防慢病发生的主要措施。在老年人中开展基本公共卫生服务工作主要还是体检和宣传教育的方式进行，通过体检，早起发现老年人的一些慢病隐患，提前预防，减少慢病的发病率。由于体检很多生化项目在医院内进行，老年人必须要到医院接受服务，这对于一些行动不便的老年人比较困难，这也是工作的难点。这也要求乡医与各村村委保持较好的关系，动员村委集体出车接送老年人到医院进行体检。同时老年人的电话接通率较低，很多老年人在电话随访的时候明明已经到医院查了体，也说没有查体，给工作质量的控制带来困难。这样的情况下，也需要做好老年人工作，保存好本底资料，用来迎接各级卫生部门的考核。

基本公共卫生服务在医改工作中占有重要地位，关系到医改工作的成败。十一项公共卫生服务工作关系到千家万户每个群众，对于降低我镇慢病的发病率，提高群众的卫生知识水平，改变不良的生活习惯，促进群众的身体健康，有着主要的意义。

4关于做好基本公共卫生服务项目工作的思考和心得体会

我就如何做好国家基本公共卫生服务项目工作，谈几点自己的鄙见，看大家多给予意见和建议。

一、首先要在一定高度上了解公共卫生工作

1.国家基本公共卫生服务项目是我国公共服务体系建设的重要组成部份;

2.国家公共卫生工作是纳进国家发展规划的项目;

3.实施基本公共卫生服务项目是国家增进基本公共卫生服务逐渐均等化的重要内容;

4.实施国家基本公共卫生服务是国家公共卫生制度建设的重要组成部份;

二、如何看待和做好公共卫生服务工作

1.要从思想熟悉上对农村卫生工作重新定位。农村卫生工作的重点在村庄、村落、在具体的家庭，应当直接面对服务对象个体。因此，卫生院工作重心要下移，工作方式要改变，工作方法要更新，传统的果断废除。

2.卫生院领导班子要高度重视，建立公共卫生领导组织，分工院长考上抓，科主任直接承当公共卫生服务项目实施具体工作。

3.建立专门的科室，即公共卫生科，全面负责公共卫生项目的实施和工作调和。培养并配备全科医生、公共卫生从业职员，明确职责与分工。

4.明确公共卫生服务项目是由乡镇卫生院和社区卫生服务中心组织实施及业务管理，村卫生室和社区服务站实际公道承当基本公共卫生服务任务，县疾控中心、妇幼保健院、卫生监视专业公共卫生机构对城乡卫生机构进行业务指导。

5.依照《规范》要求，制定各项目实施方案，年度工作计划，工作流程，操纵步骤和方法等，建立健全各项工作制度，重视落实和成效考核。

6.卫生院打造一支专业型的各个项目带头人团队，卫生室培训一批想干、能干、会干的乡村医生公共卫生服务职员队伍。

7.卫生院积极主动做好卫生室的平常公共卫生服务项目工作的技术、业务、管理等工作的指导，纳进常态化。

8.依照国家考核标准，制定完善本院的公共卫生指标考核体系，定期组织职员考核验证卫生室项目的实施效果，并与上级公共卫生补助资金的发放挂钩。

9.把公共卫生工作与平常的诊疗工作紧密结合起来，尽不能相互孤立开来，不能理解成为应付上级检查而机械的、简单的、低层次的造假资料，弄假档案，记录虚假健康信息资料等等。

10.公共卫生服务工作是一个长时间的、连续的、持久的并且业务性、技术性、服务干预性很强的工作，不能存在任何的急功近利，突击冒进的工作作风。否则，只能适得其反，劳而无功，记录的卫生与健康信息资料的真实性、完全性、实用性等就会大打折扣，没有一点价值和意义。

三、我院展开公共卫生工作的一些具体做法

1.现院有XX人，现专职4人，防疫股1人，妇幼保健科3人，总计公共卫生从业职员8人。办公室3间，业务使用室9间，电脑4台，打印机3录、照相机2个，宽带连接端口4个，投影仪1台、电视机1公电话4部，下乡用电动车6辆，档案橱8个。

2.卫生院、卫生室全员发动和培训公共卫生有关政策和《规范》。《规范》要求谁为居民提供基本公共卫生服务:城乡基层医疗卫生机构;包括:乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心及社区卫生服务站;卫生院、卫生室分科室、分层次、分岗位来了解、熟习、把握11项规范要求的内容，研究透彻，会用会操纵。弄清《规范》要求的服务对象，把握服务的内容，熟练服务流程，明确上级考核指标含义，知道服务记录表格的填写方法。