门诊护士长目标责任书

1急诊科护士长目标管理责任书

为全面创建二级医院，按照《*****人民医院护理实践指南》《二级综合医院评审标准（20XX版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对急诊医学科实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量，特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1.护理单元不出现《二级综合医院评审标准（20XX版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款。

2.护理指标

（1）护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。

（2）急救药品、物品及器械完好率达100%。

（3）常规器械消毒灭菌合格率100%。

（4）护理单元管理质量≥180分

（5）病人对护理工作满意度≥95%

（6）护理人员“三基理论”考试合格率100%，

（7）护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

（8）继续教育学分达标率为100%。

（9）护士素质、仪表行为规范要求达到100%。

（10）一般缺陷及以上护理不良事件发生率低于护士总日数（按单位时间计算）的0.4%。

（11）年护理事故发生率0。

（12）年计划目标完成率≥90%。

（13）患者健康宣教覆盖率100%。

3、护理工作任务

（1）制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（2）护士长及副主任护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

（3）新技术、新业务申报≥1项∕年。

（4）每月进行1次满意度调查，覆盖率达30%～50%。

（5）各种器械、药品管理符合要求。定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。

（6）定期召开护理人员会议，准确传达医院、护理部或大科会议精神，并进行安全教育。

（7）护士长每日做好日现场管理。

（8）全面熟悉科室动态情况，及时了解科内信息，并与护理部沟通。

（9）根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；不使用非卫生技术人员从事护理工作；排班体现有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执业。

（10）专人负责“三生”教育，并严格执行一对一带教；实习生、进修生以带教和培养为主，严格执行各项规范。

（11）分诊及时准确，根据患者情况及时分送相应的诊区就诊，做好登记。

（12）严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

（13）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

（14）召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在的问题，进行分析总结并有整改措施，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。

（15）每月开展护理业务学习一次（每月1专题，其中1次以PPT形式的课堂教学）。

（16）每月开展1次教学查房或1次个案查房，查房内容能理论联系实际、能启发学习

（17）每月开展危重、疑难或死亡病例讨论1次，随时组织护理会诊。

（18）完成护理部安排的三基考试。

（19）科内每月组织理论、技术操作培训及考核各一次。

（20）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（21、完成进修护士和护生的进修实习计划，对护生按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

（22）组织并指导护士拟定科研课题及计划，并积极协调支持。

（23）各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（24）加强科内物品的管理，贵重物品随时上锁。

（25）有急诊科应急预案，并经常组织演习。定期护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。

（26）在签订目标责任书后，科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标进行逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1.护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2.科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

20XX年X月XX日

2开封市肿瘤医院护士长任期目标责任书

一、政治思想：

1、认真贯彻执行党在新时期的路线、方针、政策，认真贯彻执行医院的各项规章制度。

2、认真做好各级护理人员的思想政治工作，使其热爱专业，忠诚护理事业，忠于职守，树立自觉慎独精神，遵守护士职业道德，全心全意为人民服务。

3、加强医德医风教育，改善服务态度，普及文明用语，提高服务质量。

4、严格执行仪表着装规定。

5、无违纪事件发生。

二、护理质量管理：

1、根据护理部工作计划，结合科室实际，制定出科室年、季、月护理工作计划，并有具体的周安排，月重点。科室工作有季度小结，半年总结，年终总结。

2、严格按质控标准定期检查科室护理工作，使各项护理质量指标达标。

（1）基础护理合格率≥85﹪

（2）护理文件书写合格率≥90﹪

（3）危重病人护理合格率100﹪

（4）急救物品完好率100﹪

（5）医疗护理器械消毒灭菌合格率100﹪

（6）病房医院感染管理执行率100﹪

（7）健康教育覆盖率100﹪

（8）基础护理技术操作合格率≥85﹪

（9）专科技术操作合格率≥85﹪

（10）护理人员继续教育合格率100﹪

（11）每百张床护理严重差错发生率≤0.5

（12）年褥疮发生次数为0（特殊情况除外)

（13）护理不良事件及时报告率100﹪

3、参与并指导重危、大手术及抢救病人的护理。积极参加全院护理会诊。

4、对发生的不良事件及时上报，并进行讨论分析，制定防范措施。

5、定期召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在的问题，进行分析总结并有整改措施。

三、人力资源管理：

1、根据科室工作特点及人员结构，合理安排人力，科学排班杜绝超范围执业及无注册护士单独执业。

2、定期召开护理人员会议，及时与个人沟通，并有记录。

3、鼓励并支持护士参加学习，提高素质。

4、制定并落实科室护士培养计划，每月组织业务查房2次，业务学习2次。

5、科室护理质量考评每月一次，有记录。

6、指导并鼓励护士撰写论文，科室每年至少发表或交流论文一篇，有具体的奖惩办法。

7、定期召开工休座谈会并有记录。

8、定期对护士进行绩效评估，并按工作情况予以适当奖惩。

9、重视护士整体素质培养，督促并指导护士运用整体护理的理念开展优质护理。

四、护士长手册及卷宗：

及时、准确、完整记录护士长手册，语句简练、通顺、字迹清楚、无涂改。按时整理完成卷宗资料，及时归档。

五、安全管理

1、参加护理部组织的护理查房及节假日安全查房，并做好记录

2、保证病人安全，防止发生坠床、烫伤，跌倒

3、安排落实各类仪器、设备保养与维修，各类药品的管理，使各种急救物品，药品随时处于应急状态，杜绝变质、过期药品发生

六、专业发展

1、积极参加专业团体及专业学术活动。

2、及时传达护理部会议精神，按时按质完成上级交给的工作任务。

3、积极参与继续教育课程学习，更新知识

此目标责任书有效期为一年，自签订之日起生效。

开封市肿瘤医院护理部主任：

开封市肿瘤医院科室护士长：

20XX.3.5

3XX科护士长综合目标管理责任书

一、护士长职责

1、在主管院长及护理部领导下，负责病区护理工作的行政管理和业务管理，制定病区护理工作计划，组织实施，督促检查，并认真填写护士长手册。

2、负责教育护理人员树立现代化护理观，深化优质护理，全面落实责任制整体护理，落实绩效考核，为患者提供全程、全方位、无缝隙、具有专科特色的护理服务。

3、负责病区护理人员思想教育，加强责任心，准守各项规章制度，协调医护、医患关系，加强团结，并与有关科室做好协调工作。

4、负责指导各项护理工作，对复杂的护理技术操作和危重、大手术及抢救患者的护理，应亲自参加并进行现场指导。

5、负责督导护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，定期组织差错事故分析讨论。

6、负责本病区护理工作质量管理，病区护理质量持续改进。

7、随同科室主任查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

8、负责制定本科室护士继续教育及业务培训计划，提高护士业务水平及工作能力，强化急救知识，能应急运用。

9、负责护理教学和带教工作。

10、负责新技术、新业务及护理科研工作的开展与实施。

11、定期召开护患座谈会，征求病员意见，存在问题及时改进。

12、负责护理设施、仪器、药品的管理以及医疗器械、被服用品的计划请领、报损保管和供应工作。

13、负责科室人员医院营销、医患沟通技巧、合疗政策和医院各项规章制度的培训，负责新入人员的岗前培训。

14、认真完成每月的各项考核、检查。各种数据的填写要实事求是，各类报表及护士长手册按时上交护理部。

15、配合科主任完成科室的任务指标，严格执行收费标准。做到不乱收、不多收、不漏收。

16、负责检查责任护士的护理工作质量、电话回访落实情况，征求患者的意见及建议。

二、病区护理管理要求

1、保持病区布局、环境的整洁、安静、安全。加强患者、陪人、探视人员的管理，护理人员遵守病房工作制度，按照护理级别巡视病人，及时解决病人痛苦。

2、落实对护士素质、服务态度、服务质量的要求。做到：仪表整洁大方、不戴手饰、讲话和气耐心，提供优质服务。

3、热情接待病员，介绍有关事宜及规章制度，帮助尽快适应环境。掌握病区全体病人的病情，护士能运用护理程序制定切实可行的护理计划及措施，组织实施。

4、用物完整无缺，抢救药品及物品、氧气、吸引器、心电监护仪等，做到应急使用。用物做到：定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应。

5、有贯彻落实各种消毒隔离的措施，安全防范教育制度及措施，并有记录。

6、严格准守”护士条例”，护理人员必须取得护士执业证书，并定期注册，无执业证书及未注册者不得从事护理工作。

7、能执行计划生育政策，科室无早婚、早育及计划外生育。

8、年度内科室无水灾、火灾、被盗等安全事故发生。

9、能认真落实县合管办各项制度，能严格执行医院关于新型农村合作医疗及医疗保险的有关规定。

10、对护士的考核实行量化管理。

11、能完成医院下达的各项临时性任务。

12、认真落实爱婴医院管理制度及岗位职责，对护士进行爱婴医院相关知识培训及考核并与绩效考核挂钩。

13、严格执行护理安全（不良）事件报告制度。

三、护理质量管理及绩效指标

1、三基培训考核合格率≧95%

2、基础护理合格率≧100%

3、特技、一级护理合格率≧90%

4、护理病历书写合格率≧95%

5、专科护理合格率≧95%

6、急救药品物品齐全完好率100%

7、灭菌物品合格率100%

8、整体护理实施率100%

9、严重护理差错发生率≤0.5次/百张床

10、患者对护理工作满意度≧85%

11、电话回访率≧80%

12、护理事故发生数：0

13、褥疮发生数：0

14、健康教育实施率100%

院长：

主管院长：

护士长：

20XX年2月

4手术室护士长管理目标责任书

为积极响应医院“标准化、规范化”建设要求，落实护理管理目标责任制，强化护士长管理职能，将各项护理工作落到实处，护理部依据《优质护理评价细则》和《二级综合医院等级评审标准》制订了20XX年工作计划，将目标任务进行分解，并与手术室护士长签订管理目标责任书如下：

一、主要护理质量指标

1、年事故发生率为0；

2、跌倒、坠床发生率0；

3、压疮发生率0；

4、急救物品完好率100%；

5、无菌技术操作合格率100%；

6、手术切口感染发生率≤0.5%；

7、医疗器械消毒灭菌合格率100%；

8、环境及工作人员手细菌培养合格率100%；

9、患者身份识别正确率100%；

10、手术安全核对正确率100%

11、不良事件上报率100%；

12、科室满意度≧95%。

二、日常管理目标

1、年有护理管理目标、工作计划，月有重点，并组织有效落实。

2、制定科室护理人员分级培训计划，每月组织至少1次专科理论知识培训，1次技能培训，护理人员参培率≧95%。每月至少组织1次专业理论知识考试，1次专业技能考试。护理人员参考率≧95%，专业理论考核合格率100%，专业技能考核合格率100%。

3、成立护理安全与质量控制小组，完善质量控制标准，定期不定期对各岗位各班次护理质量进行督查、反馈，每月进行分析、总结，体现持续改进，确保质量、安全。

4、每周晨会提问至少1次。

5、定期对护士进行安全管理制度、护理核心制度及急救知识的培训，护士对相关制度知晓率≧85%，相关急救知识知晓率≧85%。

6、每年至少组织2次本科室应急预案演练。

7、制定科室人力资源调配方案，确保在紧急及抢救时护理工作有效运转。

8、择期手术术前访视率100%；所有手术术后访视率≧90%。

胶州市妇幼保健院

护理部主任：

胶州市妇幼保健院

手术室护士长：

20XX年2月26日