公共卫生督导小结

1公共卫生督导小结

为了解我省公共场所卫生监督管理现状，加强公共场所卫生监督管理力度，保障广大消费者的身体健康，我局场所卫生监督处于20XX年8月对我省石家庄市和保定市开展了针对游泳场馆、旅招业、美容美发业、商场(超市)等公共场所现场督导检查和监测工作，此次督导检查共抽查游泳场馆4家，旅招业10家，美容美发业10家，商场(超市)20家，并对商场(超市)的空调系统进行了监测，现将检查情况总结如下：

一、游泳场馆

此次检查在石家庄市和保定市各抽取2个游泳场馆，主要针对游泳场馆的卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、卫生设施设备运转及消毒情况进行了督导检查。检查中发现所检查的游泳场馆对大部分卫生要求均能够达到，只有一家游泳场馆未设立浸脚池;没有卫生管理组织机构和卫生管理制度;也没有日常卫生检查记录和池水消毒记录，这给到这家游泳场馆游泳的消费者带来了健康安全隐患。在这4家游泳场馆共抽查38名从业人员，均经过了健康体检，并办理了健康证。

二、旅招业

此次检查在石家庄市和保定市分别抽取了5个宾馆，主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。所抽检的10家宾馆全部都办理了卫生许可证;基本上都能够做到建立专门的卫生档案;建立卫生管理组织机构，配备专职或者兼职的卫生管理人员;建立卫生管理制度、传染病报告制度等相关制度;建立专门的消毒间，并配备专门的消毒人员和消毒设施设备。

共抽查了从业人员194名，均经过了健康体检，并办理了健康证。但在检查中也发现部分宾馆虽然建立了卫生档案但内容不全，有的没有建立卫生管理组织机构及卫生管理制度，有的没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等。有的旅招业虽然建立了专用的消毒间，但是相应的消毒设施不全，没有足够数量的分类消毒容器或消毒池，部分从业人员不能完全掌握对不同物品消毒剂的使用量和使用方法及时间，所使用的消毒剂未索取消毒剂卫生许可批件，消毒好的物品保洁柜数量不能满足实际接待能力等问题。

三、美容美发业

此次检查还抽查了两市各5家美容美发店，主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。检查发现在抽查的10家美容美发店中有1家卫生许可证已经过期，还有1家未能出示卫生许可证，其他8家均办理了卫生许可证。抽查的10家美容美发店基本上都能够做到建立专门的卫生档案;但是部分没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等相关制度;对客人使用过的毛巾、剃刀等消毒情况也不容乐观。抽查的10家美容美发店虽然有9家都建立了消毒制度和配备了消毒设施，但是只有5家真正对物品进行消毒，其他5家都没有很好的落实。此次共抽查了从业人员90名，均经过了健康体检，并办理了健康证。

四、公共场所监督检查行政处罚情况汇总

五、20XX年公共场所公共用品消毒效果检测汇总

六、商尝超市业

此次检查抽查了石家庄市和保定市共20家商场(超市)，所抽查的这20家商场(超市)全部都办理了卫生许可证，也基本上都建立了卫生管理组织制度，设立了专兼职的卫生管理人员，对日常的卫生检查也进行了记录，但部分单位没有设立公共卫生事件应急预案及传染病报告制度，表现出部分单位对突发事件应急准备不足，有一定的安全隐患。此次检查抽查了该20家商场(超市)的300名从业人员，均办理了健康证。

对于空调系统卫生设施检查中发现，这20家商场(超市)基本上都安装了新风系统并且运转正常，新风基本上都是来自室外，进风口附近没有污染源，新风机房也都基本符合卫生要求，这些都保证空调系统能够正常运转，向室内输送无污染的新风，保证顾客的身体健康。

此次我们对抽查的20家商场(超市)的空调送风(空调送风口下风方向15—20cm处的空调送风)质量进行了监测，监测的指标包括空调送风中的可吸入颗粒物、细菌总数和真菌数，监测结果。

2公共卫生督导小结

我院对27个村的督导情况如下：

1、各接种点均能按时完成接种任务，及时上报接种成果报表；

2、增目标儿童一览表报告质量较差，主要存在的问题是只掌握了新出生儿童，对新流入儿童和流出儿童信息掌握不清，报表填写不完整，缺项漏项，儿童家长电话号码和分类项填写不清。

3、村级固定宣传标语个别村制作不规范，敷衍了事，个别村因改建后无固定标语。

4、部分村卫生室人员对自己的目标儿童底数不清，手中无接种卡，不知怎样通知应种儿童，没有及时掌握应种对象是否参加接种，接种了哪些疫苗掌握不清，这是造成我镇接种率低的主要原因。

5、个别村卫生室门诊日志登记不全，无法对计免针对性疾病进行监测。

6、少数村卫生室对本村基本情况未掌握；

7、大部分村未对上次存在问题进行整改；

四、下步计划

1、以上存在的问题，限3个月内必须改正；

2、健全乡、村两级预防保健网，及时掌握免疫规划应种儿童信息，及时发放接种通知单；

3、加强免疫规化知识培训，加强住院分娩好处的宣传力度，从而提高乙肝首针及时接种率；

4、充分利用各接种点实施接种，努力提高免疫规化疫苗的合格接种率；

5、加大对免疫规划工作的宣传力度，随时树立免疫规划工作从“0”开始的观念，切实做好本村的免规各项工作而努力，为我镇人民群众的健康保驾护航。

3公共卫生督导小结

20XX年10月1日、2日，我院对县医院、中医院、双惠医院、南佐中心卫生院的公共卫生项目执行情况进行了调查，同时就有关公共卫生工作滞后原因结合平时掌握情况进行了讨论分析。现就有关情况汇报如下：

一、调查情况：

县医院：在孕产妇系统管理中，门诊节假日期间不能按时入机，医护人员对妇幼卫生信息新系统的功能应用不清楚。产科病房抽查孕产妇6人，均知道检查时携带保健册并入机。在住院分娩补助政策执行中，医护人员对新规定不清楚甚至不知道。

中医院：孕产妇管理系统正常应用，病房调查5名住院孕产妇，均能携带母子保健卡、孕产妇保健册住院分娩。

双惠医院：妇产科门诊有接诊孕妇，但没有见到填写保健册和计算机录入。妇产科病区有入院携带母子保健卡、孕产妇保健册告知。病房调查2名住院孕产妇，均能携带母子保健卡、孕产妇保健册住院分娩南佐中心卫生院：现场没有见到孕妇，系统计算机没有用于妇幼保健工作。医护人员及相关工作人员对孕产妇、儿童系统管理、增补叶酸等公共卫生项目有关政策不了解。

二、调查分析

经过长期对孕产妇保健工作的宣传、管理以及近一年来住院分娩补助项目的促动，孕产妇孕期保健意识有了很大提高，能够自觉地携带母子保健卡、孕产妇保健册到助产单位进行产前保健。但我县孕产妇、儿童系统管理率和增补叶酸项目滞后，存在的主要原因：

一是助产单位门诊填册、入机不及时；

二是各单位对公共卫生工作不够重视，相关政策传达、落实不到位；

三是各级工作人员对开展公共卫生工作缺乏积极主动性，特别是村级人员；

四是作为公共卫生技术指导和主管单位，妇幼保健院缺乏制约手段。

4公共卫生督导小结

20XX年4月1日至4月22日，县公共卫生服务指导中心组织专家组11人分两组对全县17个项目实施单位（2个社区卫生服务中心、4个中心卫生院、11个新建制乡镇卫生院）进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。

一、总体情况

各项目实施单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。大部分乡镇均以政府的名义成立了项目领导小组，制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。

二、项目执行进度

截至20XX年3月底，全县累计完成居民健康档案建档人数845169份，建档率达90.8%，规范化电子档案建立787124人，规范化电子档案建档率96.9%。1-3月，全县完成健康教育人次数为17005人次；报告乙、丙类传染病496例，无突发公共卫生事件发生；完成一类疫苗接种32200人次，完成二类疫苗接种9354人次；全县完成0-6岁儿童保健16471人次，完成孕产妇保健5983人次；全县新增老年人健康管理13783人，其中免费体检13286人次；全县新增高血压健康管理8733人、糖尿病健康管理3146人；全县新增重性精神疾患健康管理902人；全县开展卫生监督协管巡查386次。

三、工作亮点

1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升（如、乡卫生院，社区服务中心），为提高服务质量和水平奠定了基础。

2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理（如青提乡卫生院），方便了项目工作的实施和推进。

3、卫生协管工作设立了协管办公室，办公设备齐全，各项制度和工作流程上墙并得到执行（如乡）。对监管对象建立了完整的分户档案，做到了家底清楚，为协管工作开展提供了充分的支撑（如沱牌中心卫生院）。

4、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位（如香山镇、凤来镇卫生院）。

四、存在的主要问题

1、部分乡镇普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新，潼射、凤来、陈古、社区抽查20份均为失访档案。

2、健康教育宣传栏的更新次数不够，沱牌、涪西、潼射宣传栏无更新记录（潼射现挂宣传栏日期为：20XX年第1期）。中医宣传比例不足（如曹碑），个别乡镇卫生院讲座、宣传咨询活动无工作简报。

3、部分乡镇健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。

4、重点人群目标管理率较低。

5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。

6、部分单位孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。

7、个别中心卫生院和社区卫生服务中心均未使用全县统一的孕产妇保健手册，不少医生忙于临床业务工作而未认真填写保健手册。

8、部分新建制卫生院、个别社区卫生服务中心因无妇产科及妇产科医生，不能对孕产妇的进行有效健康管理，不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。

9、产妇分娩信息反馈工作难度较大，县直医疗单位不是项目实施单位，县妇幼保健院仅能将农村孕产妇住院分娩信息返给乡镇，不少信息不全和反馈不及时等，导致我县孕产妇产后访视率不高，同时绝大多数单位均是电话访视，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇幼人员、村医生访视大多不进行上门访视，产后访视质量不高，效果不理想。

10、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。

11、对乡镇卫生院承担基本公共卫生服务工作认识不到位，一些单位针对去年年终考核所提出的意见，没有对照进行整改，甚至个别单位工作存在整体滑坡现象；

五、下一步工作建议

1、各单位领导班子应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专（兼）职工作人员，责任到人。

2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。

3、对20XX年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。

4、各乡镇对承担项目服务的村卫生室统一配置专用档案柜，对村级档案（普通人群、老年人、慢性病、重性精神病）的管理使用工作实施重点培训。加强村级培训、督导和考核，实行绩效与工作经费挂钩，确保项目工作的落实。

5、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。

6、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报公共卫生指导中心。未接受督导检查的单位应对照督导考核标准进行自查。

5公共卫生督导小结

为了解我镇各村卫生室公卫工作的整体开展情况，及时发现和纠正各村在公共卫生服务工作中存在的问题，更好地推动全镇公卫工作按照项目规范要求扎实有序进行。因此，根据卫生局和我院公卫工作的相关要求和部署，我们组织相关人员对辖区内40所村卫生室的公卫工作开展情况进行了检查督导考核。现就对各卫生室存在的问题总结如下：

一、共性问题：

1、居民健康档案普遍存在内容、项目填写有漏项，不完整；

2、健康教育宣传资料存在档案不完整，普遍存在健康教育知识咨询和讲座活动未能按要求开展；

3、慢病随访工作不认真，记录填写不完整、不规范；

4、门诊日志登记不完整或未登记；

5、没有创新意识，工作不认真负责，存在应付思想。

二、个性问题：

1、苏家村、汪山村未能及时开展慢病访视工作；

2、八德村及八一村，古塘村存在人员责任心不强，未能及时进行访视工作，各项随访记录填写不及时不完整。

3、杨柳村卫生室，未能建立健康教育工作宣传栏，健康教育宣传工作存在空白。

4、拔山村及人口较多，建档任务较重，需保质保量加快建档进度。

三、下步工作要求：

1、要加强对村卫生室进行督导检查，督促各项工作按要求开展。

2、严格执行例会制度，要利用开例会之际，加强对村医的培训，丰富他们的知识，提高村医的公卫服务工作能力。

3、村医要不断进行学习，严格按照国家基本公共卫生服务项目规范内容开展工作。

4、对在工作中不积极，不负责任，支差应付的人员，一旦发现，将进行严肃处理。