卫生院传染病自查小结

1卫生院传染病自查小结

为提高我院传染病疫情管理水平，切实把疫情管理工作落到实处，我院于1月26日对1月份疫情管理工作进行了一次全面自查。检查的主要内容为门诊日志及内儿科出入院登记使用情况、化验室、放射科登记情况、传染病登记报告情况。自查结果如下:

一、传染病登记、报告情况：

6月份我院共计报告各类传染病9例,其中痢疾1例,水痘1例,其他感染性腹泻4例,疑似肺结核3例。所有传染病病人均及时进行了报告，无迟、漏报现象。报告的所有病例均登记了科室内传染病登记簿，登记内容与报告内容相符，无差错现象。报告的病例均可在化验室及放射科查找到登记，无诊断不符现象。传染病报告卡的填写有项目不完整现象。

二、门诊日志的使用情况：存在字迹潦草,缺项等情况。抽查各临床科室门诊处方各15张，核对相应医生使用的门诊日志，计算出门诊日志登记使用率。从抽查结果可以看出我院门诊日志登记情况较好，使用率及相符率均为100%。

三、化验室的登记情况：使用了符合上级规定的包括姓名、性别、年龄、地址、送检诊断、检查结果、送检医生等内容的门诊检验登记簿,但存在漏添送检诊断现象,字迹较潦草。

四、放射科的登记情况：放射科登记完整,在发现肺结核病人后，能主动及时电话通知疫情报告员。我院发现的3例肺结核疑似病人均转诊至市结核病防治所，转诊率为100%。

2乡镇卫生院传染病网络直报自查小结

为了进一步加强和完善疫情监测信息报告工作，了解工作情况，根据《市卫生局关于开展全市20XX年传染病疫情网络直报质量督导检查的通知》要求及市疾控中心中心制定的《市20XX年传染病网络直报质量督导检查方案》，和市卫生局的会议精神，我镇卫生院于4月6日分别对全院各科室进行了督导、检查。采取询问、现场查看等方式，查看了门诊部、住院部、放射科、化验室等关联网络直报科室的基础资料，总体来看，各项工作既有成绩，也存在一定的问题。

一、加强领导，建立健全传染病防治工作机制

我院很重视疫情网络直报工作，有领导分管，制定了计划和工作方案，开展了相关业务培训，明确了工作任务，建立了疫情治理的各项制度或职责。

1、执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度，建立了门诊日志和传染病登记，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。

2、建立了突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，有职能科室和专门的疫情网络直报人员，疫情直报人员定时下科室进行检查登记、及时填报卡、核对和自查。配齐了必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。报告法定传染病11例，其中肺结核病3例、水痘1例、病肝3例、流行性腮腺炎3例、菌痢1例，未发现霍乱、疟疾等重大疫情，无死亡病例。无甲类传染病发生。

3、配合市疾病预防控制中心开展流行病学调查和标本采样。

二、存在的问题

1、部分门诊日志登记不规范，不完整，门诊发热、肠道疾病登记不全面、不及时，甚至不登记，肠道门诊未送检。

2、住院部入出院登记薄项目不全，只有姓名、现住址、和入院日期，无性别、年龄、职业、入院诊断（填在其他项目栏中）、出院日期、出院诊断和转归情况。无传染病登记，传染病发现漏报病例1例。查看从1/1至今住院登记，发热病人7例、腹泻病人3例，大部分未报。

3、检验科无门诊纸质登记薄，电子记录为5/3至今，无之前记录。

4、放射科大部分无检查结果记录，1例传染病例未报

三、下一步工作要求

1、加强对《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》，传染病诊断标准的学习和培训，提高医务人员、网络直报人员和管理人员的管理意识、网络直报能力和诊断水平。

2、将各种传染病登记表发到每个医务人员手中，要求及时、准确、完整的登记门诊、住院日志和各种传染病登记。

不断加强自身工作治理，同时积极组织开展阶段自查工作，发现问题及时纠正。

镇卫生院

二0XX年4月6日

3卫生院传染病自查小结

为不断提高我院传染病疫情报告质量，根据传染病疫情报告管理工作的要求，我院传染病疫情管理领导小组组织保健科工作人员肖鹏于20XX年1月30日对全院各科室20XX年1月1日至1月30日的传染病报告管理情况进行了自查，现将自查情况小结如下：

一、门诊情况

自查期间内，门诊挂号总人次数3052人次，门诊日志登记总人次数3052人次，随机抽查10天处方签数50张，门诊日志登记符合50人次，门诊日志登记符合率为100%。

二、传染病报告情况

1、本次自查共检查门诊日志登记3052人次，查出甲类传染病0种0例，查出乙类和丙类传染病0种0例，死亡0例。报告传染病0种0例，漏报0例、错报0例，报告率为100%。

2、各科室传染病报告情况：

内科：查出法定传染病0例，报告0例，漏报0例、错报0例，报告率为100%。

三、网络直报录入情况

本次自查时段内，保健共收到纸质传染病报告卡0份，随机抽查其中卡片0张，与网络直报系统相核对，录入0张，录入率为100%。

四、分析

1、门诊登记情况，包括基本项目、登记完整、登记符合等。

2、传染病报告情况，包括传染病报告卡填写的完整和准确性。

3、辅助检查科室阳性结果反馈。

4、网络直报录入中存在的问题，包括与传染病报告卡的一致性。

5、内科在本次自查阶段中疫情报告管理规范，门诊登记规范。

五、奖惩建议

1、内科门诊登记完整、规范，传染病报告准确、及时，报告率为100%，建议给予通报表扬。

上磺中心卫生院

单位负责人签字：

20XX年1月30日

4卫生院传染病自查小结

根据旗卫生局和疾控中心考核方案要求，我卫生院对我院管辖区传染病防治工作情况进行了自查，从检查结果看，我管辖区20XX年上半年传染病防治工作圆满完成，各项工作指标均达到要求。具体情况：

一、传染病发病率：20XX上半年门诊人次数20XX人次，半年共报告和旗疾控中心反馈文件发生法定乙丙类传染病2种14例，发病率在8.94‰，死亡0例病例，无甲类传染病。我卫生院对管辖区灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现地方相关传染病16例(布病)无死亡病例，发病率比平常年份增高。

二、疫情报告系统：

1、医疗机构法定传染病报告率为100。

2、我单位传染病管理组织较为健全，有制度，有专职疫情报告人员，各科室均有传染病诊治和报告登记簿。

3、我卫生院全年均实行24小时值班制度。

三、疫情报表：疫情报表及时率100。

四、报告卡填写：报告卡填写完整率、准确率为100。

五、网络直报建设：我卫生院于20XX年开始实现了网络直报，有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。

六、甲乙类传染病流调率：除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎.布病的个案调查率可达90以上，少发病例调查率在100。

巴日图卫生院

20XX年6月30号

5卫生院传染病自查小结

为了预防、控制和消除传染病在我镇的发生与流行，保障我镇人民群众员工的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理。使我镇的传染病管理纳入正规，按照上级精神，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下：

一、管理机构

院领导对我辖区的传染病管理非常重视，成立了杨铁成院长为组长，胡会平副院长为副组长，各相关科室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。

二、规章制度

在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“隔离留观室工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“传染病管理科工作制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

三、人员职责

从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，作到了分工明确，相互配合，职责分明。对疫情报告、疫情登记、传染病管理、传染病疫情管理检查、传染病疫情资料建档、传染病疫情管理奖惩均有专人负责，传染病管理科还对传染病计划免疫、传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。

对传染病管理科及其相关人员、发热门诊、肠道门诊医师制订了岗位职责和规章制度。

四、人员培训

我们为了规范传染病的管理，对我院医务人员进行了培训，组织我体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“传染性非典型性肺炎”、“传染性高致病性人禽流感”、“肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“流脑”、“乙脑”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

五、应急措施

我院成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、应对突发公共卫生事件医疗急救小组和急诊抢救领导小组，一旦发生突发公共卫生事件或传染病在我镇流行，由相关人员立即报告我院，传染病防治领导小组和辖区预防突发公共卫生事件领导小组，采取相应的措施，同时医疗急救人员长期处于备用状态，随时听从指挥，随时出动，必要时，辖区可以随时启动突发公共卫生事件应急予案，对传染病的流行或突发公共卫生事件进行紧急处理。

六、疫情管理

根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，按照传染病防治法要求及时向上级CDC报出传染病疫情报告卡；

门诊各科均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院保健科，各登记本均已逐项详细填写，便于查询。

各门诊日志，每月统计一次，于26号前将统计数目送保健科，保健科由专人负责统计，并报上级卫生行政主管部门。

保健科负责疫情的医师，随时进行了督促、检查、指导本院各科室医师做好疫情报告。每月对肠道门诊及有关科室进行检查，核对疫情一次，将查对情况做好详细记录存档备查。分管公共卫生院长对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。

医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励：

1、疫情管理做到四有：

①有领导分管；

②有专人负责；

③有健我的管理制度（包括报告、检查、奖惩等）；

④有传染病及疫情访视等的登记制度。

2、疫情报告做到三不：不漏报；不迟报；不错报。

3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达100%。

4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、我面、报告率达100%。

5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达100%。

对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对辖区危害的程度给予惩罚：

1、违法行为情节轻者，给予批评教育，限期改正。

2、改进不力，继续违犯者，除批评教育、限期改正外，给予罚款，罚款数额根据违法性质，危害程度扣除当月奖金的20~50%。

3、行政处分：工作不认真，责任心不强，造成传染病流行，给予当事人直至开除公职的处分。