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护理目标管理责任书

时间: 10-23 栏目:信函

120xx年护理目标管理责任书

各临床科室:

为了提高我院护理质量并持续改进,继续深化优质护理服务,按照《优质护理服务评价细则(20XX版)》的要求,落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、 目标任务指标要求

(一)护理目标

1.基础护理合格率≥95%(合格标准90分)。

2.一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

3.护理文件书写合格率≥95%(合格标准90分)。

4.救物品完好率达100%。

5.常规器械消毒灭菌合格率100%。

6.病人对护理工作满意度≥95%。

7.护理“三基”考核合格率≥95%(合格标准:理论考试≥80分,技术操作≥90分)。

8.继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。

9.规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%(合格标准80分),护理技术操作合格率≥100%(合格标准90分)。新护士岗前培训率100%,专科技能培训合格率≥100%。

10.非难免压疮发生次数为0。

11.年护理事故发生次数为0。

12.患者健康教育覆盖率100%。

二、护理工作任务

1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年,且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

3.制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

4.根据科室人力资源,实行弹性合理排班,不使用非卫生技术人员从事护理工作;严格依法执业,护士不超范围执业。

5.严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

7.每周组织科室质量检查一次,护士长定期进行考核,考核应有记录,并与奖惩挂钩。

8.每月组织护理业务查房一次,对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。

9.每月组织科法室规范化培训,理论学习及护理质量考核各一次,技术操作培训一次,护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。

10.加强病案管理,确保病案不丢失。

11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写,科室质控人员加强护理病历的指导、检查。

12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类,预防院内感染发生。

13.完成进修和实习护士的进修实习计划,按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课,严格考试考核,并定期进行教学分析总结。

14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。

16.在签订责任书后,各科室护士长要认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。

三、考核办法

1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析,在护士长例会上通报。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、 评优的优先条件。

本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

护理部:

责任人:

科 室:

责任人:

二〇一五年一月

220xx年护理目标管理责任书

各临床护理单元:

根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况,对各临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

护理质量安全管理目标

1.基础护理质量合格率100%(合格分9分)

2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)

3.急救药品、器械、设备齐全适用,完好率100%。(合格分10分)

4.消毒隔离合格率100%。(合格分9分)

5.护理服务质量合格率100%,(合格分9分)病员满意度≥95%(合格分95分)

6.用药医嘱正确执行核对程序100%

7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)

8.护理操作合格率100%(合格分90分),理论考试合格率100%(合格分80分)

9.护理文件书写合格率≥90%(合格分90分)

10.护理严重差错发生率0

11.年压疮(可避免的)发生率0/年

12.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%

13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%

14.护理人员继续教育合格率100%.

15.健康教育合格率100%。(合格分9分)

16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善.

17.患者安全目标知晓率≥90%

18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%.

19.手术安全核查率100%

护理工作任务

1.制定本病房护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

2.科室要成立护理质量管理小组,每月对本单元护理质量进行检查、评价,提出改进措施,对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查,要达到质量持续改进,并向本单元全体护士反馈,按时填写护理工作质量控制月报表,每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。

3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训,不断提升专业知识及学历层次。

4.根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;严格依法执业,护士不超范围执业。

5.加强护理质量管理,认真实施责任制整体护理,保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。

6.加强护理安全管理,完善护理风险防范措施。

7.严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

9.认真组织三基三严训练,强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核,确保科室人人达标,并在各级考核竞赛中成绩优良。

10.积极开展护理新技术、新项目,每年发表论文≥二篇。

11.各专科:全科护士能熟练掌握专科技能,能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法,开展与本专科相适应的护理新技术新项目,各项专科护理质量指标达到三级医院标准。

12.妇产科、儿科:进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果,确保通过省市级复评审。认真落实“十二五”、妇女儿童发展规划及《江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案》,做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作,筛查率90%以上。

13.顾全大局,服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作,不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。

14.开展优质护理服务,病区每月发放满意度测评表,满意度>95%。

15.在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

科室护士长签字:

淮安市肿瘤医院(楚州医院)护理部

二○一四年一月一日

320xx年护理目标管理责任书

各临床科室:

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定,按照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准(20XX版)》的要求,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准(20XX版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

⑴基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。

⑵特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

⑶护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹特色护理质量≥90分

⑺护理技术操作合格率≥90%

⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率:护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错≤0.5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

(1)护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年,且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

(2)临床护理技术操作每个病区≥2项

(3)在专科(专病)中开展特色护理,有专病查房,每季度一次。

(4)理疗病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

(5)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

(6)制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

(7)根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;

(8)严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

(9)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

(10)护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。

(11)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次,每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

(12)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。

(13)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

(14)在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

护理部:

科室:

责任人:

20XX年1月2日

4神经内科护理目标管理责任书

为了积极配合医院创建三甲工作的开展,使护理工作符合三甲医院的规范要求,科室的护理质量更上一个台阶,同时也为了优质护理服务的推广和实施,保障科室病人的护理安全,使全年本科室的护理工作顺利进行,特与本科室护士签订护理目标责任书,内容如下:

1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料。

2、加强基础护理工作,认真做好病房管理,按级别负责对分管的病人进行护理,做好生活护理,保持“八洁”,加强病人安全工作落实,做好健康宣教,给予必要的心理护理及疏导,避免并发症的发生。

3、认真执行无菌技术操作规范,严格遵守操作流程,各项在操作达标。

4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范,记录全面、及时、客观、真实、准确,字迹清楚、无涂改、签全名。

5、严格执行消毒隔制度,无菌物品放置合理,标示清楚,保证有效期内使用,诊疗用品按规定使用处理,保持床单元清洁、整齐、无渣,做好终末消毒,掌握各种消毒液的配置,传染病人按隔离技术要求进行护理,配合控感办做好各项生物监测,避免发生过院内感染。

6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。责任护士掌握病人情况、对病人做到“八知道”,做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。

7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务。

8、做好急救药品、物品的清点、补充,对抢救器械及设备进行认真保养,使其处于良好备用状态。

9、严格执行三查七,准确无误执行医嘱,加强安全意识,防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失,做好管道护理,严格执行交接班制度,认真实行床头、书面、口头交接班,避免护理严重差错、事故发生。

10、服从护理部及护士长的工作安排,履行岗位职责。

11、积极参加医院及科室组织的各类学习,在“三基”“三严”考核中做到达标。

护士长:

责任人:

年月日

5护理管理目标责任书

为了确保该年度护理管理目标的顺利完成,现将该年度我科护理管理目标分解给你,请你认真理解,全面完成,目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。

1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题及时解决。

3、参与病房危重,疑难病人的护理工作,以及难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、参加临床教学,带教护生临床实习。

5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组织实施。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制订学习计划,并担任讲课,对护士进行考核,主持本病房的护理查房。

7、协助护士长拟订病房护理工作计划,参与病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查,定期提出改进意见。

8、负责本病房护理人员三基三严培训,进行三基考核,要求三基考核合格率≥90%,对考试不合格者,必须反复培训,直至考核合格为止。

9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。

10、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。

责任人:

年月日

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