护士医疗安全责任书

1******院临床护士医疗安全责任书

为了进一步加强我院安全工作，树立安全意识，提高医疗质量水平，防止医疗事故、医疗纠纷的发生，为广大人民群众提供优质安全的医疗服务，结合我院实际与临床护士工作人员签订《20XX年医疗安全目标管理责任书》。

一、尊重病人的人格和权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，一视同仁。为病人保守医密实行保护性医疗，不冷落病人，为病人保护隐私和秘密。对病人应热情接待，不刁难病人，若应工作与病人争吵，辱骂病人，按本院内部管理制度执行处罚。

二、上班不准迟到、早退、脱岗、串岗；值班人员不准睡午觉，随叫随到，密切观察病人病情变化，不推诿病人，违者按内部管理制度执行。

三、护士执行医嘱准时，准确率100%，护理基础操作合格率95%，认真做好“三查”、“ 七对”，禁止打错针、用错药，若出现一次，罚款20元，造成事故由当事人承担。急救药品配备齐全，管理完好，急救器械设备完好率100%。

四、加强“三基”训练等业务学习，院内组织的讲课参学率在95%；“三基”考试年度不低于6次“三基”合格率100%，一次不合格者扣20元，三次不合格者自费脱产学习。

五、遵守规章制度，熟练掌握各种药物过敏及药物中毒等技术操作规程，因护理工作出现差错，造成经济损失由当事人负责。

六、临床输血规范率100%，密切观察病人病情变化，换药用药及时、准确，搞好危重病人的监护和母婴护理。

七、各种医疗文书书写及时、真实、规范、准确，合格率为95%，护理记录缺一项者扣20元。

八、护理事故发生率为0.

九、做好一次性用品管理工作，搞好登记和存放、焚烧等工作，避免院内感染发生。

十、因非常规操作出现医疗事故者作待岗处理，并赔偿一定经济损失。严禁私自收费和人情费，违者处以五倍罚款。

十一、此责任状一式两份，年终考核结账，考核结果与当年评先、晋升职称挂钩，从签订之日起生效执行。

甲方：（签章）

乙方：（签章）

_______年_______ 月_______ 日

2护理管理安全责任书

为了加强我院护理人员的医疗安全责任意识，按照《湖南省医院护理工作指南》《湖南省医院护理工作规范》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订此责任书。

一、管理要求

1、各护理单元严格遵守八大护理工作核心制度，做到眼里有病人，心中有服务。

2、护理指标

⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑵一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑶护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹护理技术操作合格率≥95%

⑺病人对护理工作满意度≥90%

⑻“三基”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率100%（合格标准60分），护理技术操作合格率100%（合格标准60分）。

⑼年护理事故发生率0。

⑽各科患者健康宣教覆盖率100%病区吸烟人数为0.

⑾抽取的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过4小时继续使用现象为0。3、护理工作任务

1）、护士长的工作任务：

（1）、护士长必须承办全院性护理讲课至少1次∕年，有药物不良反应出现时必须上报，且至少8次/年。

（2）、护理技术操作每个科室＞1项，指定科内骨干带领科内护士学习，直至全体护士熟练操作。

（3）、开展疾病知识宣教和康复指导、饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将健康教育渗透于每一个护理环节。

（4）、加强科室内基础护理管理，根据科室具体情况制定各班职责并上交护理部。

（5）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（6）、根据科室人员配备，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；无证护士不单独执业，排班体现有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执业。

（7）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

（9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度，对出院病人督促其及时结账出院，每季度清查一次，发现未结清者及时与患者及其家属取得联系。做好中途离院患者的登记与管理，并与家属做好交接。

（10)、每月进行科室护理质量检查考评，质控完后及时组织科内人员进行学习，对常见错误进行纠正并采取一定措施避免其发生。

(11)、每月组织护理业务查房及管理查房一次，每季度组织病例讨论一次，

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随时组织护理会诊。

(12）加强中、晚间病案管理，确保病案不丢失，患者需要复印病历时必须凭有效证件，并有院领导签字同意后方可。

(13）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防科内感染发生，注意细节控制，每周检查湿化瓶、压脉带消毒与否。

（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，让每个护士知晓自己的责任，真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

2）、护理人员工作任务

(1)、护理人员严格按照《怀化市卫生局》自卫发【20XX】105号进行护理文件书写，健康教育内容在入院评估和出院指导中有体现。

(2)、严格遵守护理核心制度：值交接班制度、执行医嘱制度、查对制度、分级护理制度、抢救制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度。认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

(3)、遵守《护士条例》，奉行救死扶伤的人道主义精神，履行维护生命、减轻痛苦、预防疾病、增进健康的神圣职责。

（4）衣着整洁，仪表端庄，举止文明礼貌，团结协作，爱护公物；服务热情主动，尊重关心患者，维护患者健康权益。

(5)每3个月护理部组织一次规范化培训操作和理论考试一次，技术操作培训及考核2次/年。

（6)掌握本病区病人总数，危重病人病情变化及各病人动态去向。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类，并将考核结果报院办公室。

2、各科室目标管理完成情况将作为护士长、护士评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部总护士长：_____________________

科室护士长：_____________________

责任人：_____________________

双井中心卫生院

20XX年3月20日

3护理安全责任书

为使全院护士牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤和全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故发生，根据国务院《医疗事故处理条例》及《护士条例》，结合我院护理工作实际情况，制定护理安全责任书如下：

一、各科室要认真学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》，学习医院的各项规章制度、岗位职责和相应的法律、法规，做到知法、懂法，自觉在法律和制度的约束下认真履行工作职责，全心全意为人民服务。

二、全院护士要注意仪表和医德修养，工作时间内要按要求着装，挂牌服务，坚守工作岗位，不脱岗、不乱串科室，不在工作时间内干私活。要遵守医德规范，不随意泄露病人的隐私，不利用职务之便索取病人的财务，为病人服务时不接听电话，不在护士站内吃东西、聚聊，不从事医疗活动以外的任何事情。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

三、要认真学习《护理病历书写指南》，领会书写原则，因人而异、详细记载，不可千篇一律、照抄照搬。护理病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，记录及时清楚。护

士长要严格把关，不允许有缺陷病历归档。违者视情节轻重给予相应处罚。

四、科室要加强对现有病历的管理，尽可能阻止外来人员、病人及家属到护士站或医生办公室，防止病历丢失、遗漏、涂改、伪造或销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

五、严格执行《护理技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。操作时，要严格执行“三查、八对、一注意”工作制度，并向病人及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用。对违反操作规程而引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人全部责任。

六、科室要严格执行交接班制度，每天晨、晚两次交接班，尤其对危重病人和需要特殊观察的病人，必须床前口头交接，详细记录，凡是因为交接不清或没有进行口头交接而引起后果的，由交接者负主要责任；如果因接班者接班不仔细，工作不认真，马虎大意而引起纠纷的由接班者负全部责任。

七、各科室的抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械损坏、急救药品储备不足而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

八、新上岗人员不经过岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经过科室考核，确定能够单独胜任工作时，由所在科室写出申请，护理部批准，方可单独上岗执业。单独执业遇有疑难问题时，应及时报告护士长进行解决，否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，护士长也应负一定管理责任。

九、各种手术后切除的组织（手术室、五官科、妇产科等相关科室），应及时送病理检查，严格履行交接手续，详细登记，履行签字手续。否则，由此引起差错及纠纷，当事人负主要责任。

十、科室要加强对进修生和实习生的管理，进修生或实习生书写的各种护理文件，带教老师必须认真审查、修改、签名认可或作补充记录，其进行各项护理操作，必须在带教老师指导下进行；带教老师不得随意让进修生或实习生独立操作或代替值班，因违反而引发事故、差错、纠纷的，带教老师作为直接责任人予以追究相应责任。

十一、门诊及病房首诊护士对接诊病人要遵守首诊负责制。急诊接到120急救电话后，5分钟内出诊，急危重病人到

院后，接诊护士应当根据病情采取护理急救手段，如：吸氧、打开静脉通路、洗胃等，并积极配合医生抢救病人。危重病人需住院治疗的，转送途中必须有医护人员陪送，不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

十二、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露；对其他科室或人员发生的医患纠纷，不得将真相随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大或复杂化，否则将严厉追究当事人的责任。

十三、各科室或科内护士之间要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拨弄是非，借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。一经查实，严肃处理，给予检查、通报、停职、下岗等行政处分。

十四、加强对手术室的管理，对各科手术应严格执行操作规程和无菌制度，做好手术器械的供应，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，并按要求做好术前访视工作，详细、真实地填写手术护理记录单。对违反操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十五、认真落实医院值班制度。值班人员应坚守工作岗位，按护理级别巡视病人，加强对危重病人和需要严密观察病人的管理（包括待产、临产和产后的孕产妇），经常巡视病房，认真观察病情，及时、准确地向医生反映病人的病情变化，要随叫随到，不得拖延，不因睡觉、看电视、会客、聊天或干私活而影响病情观察，不犯经验主义错误。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

十六、要按规定实施入院宣教和健康指导工作，保证质量，不走过场，重点加强防火、防盗等安全教育，护士长要经常在每日交班会上强调，并经常查看病房，发现安全隐患及时处理。

十七、要改变服务理念，变被动服务为主动服务，文明用语，礼貌待患，热情服务，严禁恶语相向，横眉冷对或使用不恰当的肢体语言引起患者或家属不满，否则，一切后果当事人负全部责任。

十八、护士长要加强消毒管理工作，检查和督促科室护士严格执行有关消毒管理规章制度和要求，进行各种治疗和处置时要有无菌观念，执行无菌技术操作规程，防止医院感染。如有不清楚或有异议应及时请示消毒员或疾控中心，并

认真执行。否则，一切后果当事人负全部责任。

十九、纠纷一旦发生，当事科室要妥善保留原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

二十、做好各种突发事件的应急和处理。急诊护士在接到突发事件报告时，应在最短时间内及时逐级上报，护理部将积极组织和调动相关护士或全院护士进行应对，任何人不得以任何理由拒绝调动，否则将承担相应的法律责任。

上述二十项规定，各科室要认真学习，要求人人完全了解其所列内容，使其充分享有知情权、同意权。科护士长与护理部签字，个人与科室签字，以明确责任，层层抓落实。

集安市医院护理部

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