门前四包责任书
1猫儿乡“门前四包”责任书
为真正将“门前四包”工作落实到实处，确保乡容环境卫生整洁，为群众提供一个良好的生活、工作环境，按乡人民政府的指示，经村支两委研究决定，现和辖区内的各单位、各居民签订责任状如下：
一、“门前四包”责任区
村辖区内所有临街单位和门店“门前四包”的责任区域为建筑立面至硬化路面（水泥路）以及建筑物所对应的路面范围。
二、“门前四包“责任内容
1．包环境卫生。及时清扫门前垃圾、污水和积水，实行垃圾袋装定时倾倒，做到门前无垃圾、无污水、无蛛网、无乱贴乱画、无蚊蝇长生地。
2．包绿化管理。搞好门前花坛、草坪、绿化设施的保护，做到花草树木完好，无乱挂，无乱砍乱伐。
3．包乡容秩序。做到货物不出窗，站牌不上硬化路。无临街炉灶、无占道经营、无伸店经营、无乱停乱靠。
4．包公共设施。维护好门前各类公共设施，做到门前责任区内的盖板、垃圾池（桶）、电话亭等设施完好。门前的盖板、垃圾池（桶）破损、由“门前四包”单位进行更换、维修。
三、实施办法
1.各沿街单位、居民必须强化环境卫生意识和法律意识，认真履行应尽的责任和义务。
2.对“门前四包”工作落实不到位的，将在村委会公示栏予以公开曝光，并按《湖南省城市市容和环境卫生管理条例》相关规定给予经济处罚。
3.为加强管理，乡整脏治乱绿化领导小组将进行不定期的抽查。
责任门店（单位、居户）：
监督实施单位：
村村委会（盖章）
二O一一年四月十五日
2商户“门前四包”管理责任书
为进一步配合我市城市管理工作，切实增强社会、单位、商家店铺共同遵守城市管理法规的意识，努力提升城市文明程度和整体形象，优化我站外部环境，打造文明、卫生、整洁、有序、和谐的经营秩序，特与承租商户签订本责任书，各商租户签字后自觉遵守：
一、包卫生
自觉维护责任区内环境卫生，落实垃圾袋装要求，维护门前地面清洁，及时清除垃圾、污物、废弃物和积水，劝阻责任区发生随地乱扔瓜果皮核、烟蒂、纸屑及乱倒垃圾等行为，门店产生的废弃物应自行收集，自觉放入沿街公共垃圾筒或站内垃圾筒内，不得在站前广场范围内倾倒，违者一次罚款100元。凡不遵守卫生管理规定被公司领导或上级主管部门检查出“脏、乱、差”者，立即停止供电，并限期腾出房屋。
二、包秩序
自觉维护和保持门前责任区内不乱摆摊点，不乱设置占道广告招牌、标示牌和牵绳挂物，责任方若须安装招牌，须经租赁方同意，按市主管部门有关要求标准安装。对责任区内出现闲散人员、流动摊贩或旅客长时间堆放货物、停车的，有义务进行劝阻和制止。以上情况，违者一次罚款100元。凡不遵守要关管理规定被公司领导或上级主管部门检查出“脏、乱、差”者，立即停止供电，并限期腾出房屋。
三、包立面
保持责任区内建筑物立面整洁，不得在窗户玻璃上和橱窗、墙面外乱张乱贴（牛皮癣），商家店铺负责保持店面整洁，不牵挂标语。门店的遮阳（雨）蓬、空调外机和排水（气）管、夜景灯光等户外设施，安装时应征得租赁方同意，按有关要求设置，并保持完好和整洁。
四、包文明
不越门占道打麻将、下棋、打牌、喝茶、赤背和卧椅睡觉等，并有义务及时劝阻他人在责任区内的不文明行为发生。
注意事项：
1、本责任书签订后，商铺的责任人应当将责任书放置或张贴于店铺的醒目位置。
2、接受邓州市主管部门和古城街道办事处“门前四包”监督人员的监督检查。
3、对拒不履行“门前四包”责任，给城市管理和市容环境造成不良影响的责任单位或责任人，主管部门将严格按照《城市市容和环境卫生管理条例》等有关法规依法查处。
4、若违反以上“四包”要求，一项次对责任人罚款100元。对不遵守有关管理规定被公司领导或上级主管部门检查出“脏、乱、差”者，立即停止供电，并限期腾出房屋，取消责任人租赁使用资格。
5、本责任书作为以前有关合同的附件，具有合同的约束力。
管理方：宛运集团邓州分公司
责任区：从店铺门口向前5米，宽度与承租房屋同宽。
责任人签字：
____年____月____日
3黔江泰来宏达自来水有限公司“门前四包”责任书
为真正将“门前四包”工作落实到实处，确保环境卫生整洁，为群众提供一个良好的生活、工作环境，按黔江区委、区政府《关于印发黔江区创建国家卫生区工作实施方案的通知》（黔江委办〔20XX〕57号）文件精神，现与你签订责任书如下：
一、“门前四包”责任区
临街门店“门前四包”的责任区域，建筑立面至硬化路面（水泥路）以及建筑物所对应的路面范围。
二、“门前四包”责任内容
（一）包环境卫生。每日保持责任区无暴露垃圾，随时保持责任区清洁，对他人的不文明行为进行监督、制止、举报。要达到物放有序、卫生整洁、窗明几净；无纸屑、果皮、烟头、蛛网、痰迹、污物、废弃物、积水、随地便溺等；垃圾进行袋装并放入垃圾桶（垃圾收集车)，无乱堆放、乱倒垃圾现象；保持责任区临街、临巷的建筑物、围墙、电杆、牌匾、灯饰、橱窗等美观，无破损、脏乱和“牛皮癣”，同一建筑物广告牌匾标准统一；不乱设遮雨、遮阳蓬（伞），防护网设置规范；无外露炉灶，无油烟及噪声污染；无空调管直排水现象；临街建筑物立面整洁，无乱牵乱挂、晾晒衣物等现象；公厕卫生达标，公共场所和工作场所禁止吸烟，有禁烟标识、无烟灰缸；
（二）包园林绿化。按绿化部门要求保护树木花草，并有管理措施；门前院内花草无丢失及踏坏踏死等现象，花坛内无行走、践踏绿化带及物品堆放现象；绿化树木无攀折损伤，无乱拉绳索、乱挂衣物、乱钉乱搭现象；不倾倒影响树木生长的有毒有害物质；对人为毁损花草树木的行为进行监督、制止、举报。门前院内无车辆乱停乱放现象，门前无占道修车、补胎。
（三）包市容秩序。洗车现象；无乱搭建及无序占道堆放建筑材料现象；无占道经营、店外经营现象，无乱摆摊点、占道娱乐现象；无违规散发广告、传单，无从事未经许可的宣传活动；对违规行为进行监督、制止、举报。
（四）包公共设施。对门前范围内的下水道、路灯、车行道、人行道、护栏、消防设施、环卫设施等公益设施进行保护，不得损坏、不得挪移、不造成安全隐患；不将固体废弃物扫入下水道，若有堵塞及时清掏；无在门前院内焚烧垃圾现象；对他人的违章行为和破坏公用设施行为进行监督、制止、举报。
三、实施办法
1.积极动员。组织物业、门面租赁人召开“落实物业小区门前院内四包”工作动员会，认真落实区委、区政府创卫工作，提高物业、门面租赁人的思想认识。
2.认真落实。分管领导为所辖小区“门前院内四包”第一责任人，督促各物业、门面租赁人积极开展“门前院内四包”工作。
3.加强督查。公司创建办要对公司责任区域内以及公司所辖门面的环境卫生、基础管理等情况进行定期巡查和不定期检查，对没有落实责任或服务不到位的门面予以通报批评，及时通报结果、督促落实整改。
门面租赁人：黔江区泰来宏达自来水有限公司
20XX年4月7日
4小悟乡中心小学 “门前四包”责任书
为切实加强学校城环境卫生管理，全面落实“门前四包”责任制，努力创造清洁、卫生的校园环境，树立良好的校园形象，根据上级环境卫生管理有关规定，特签订此责任书。
一、“门前四包”对象
学校责任教师及校园商店等。
二、“门前四包”内容和要求
“四包”责任为容貌、卫生、绿化、亮化
包容貌———保持自有建筑物立面整洁，不乱贴、乱画、乱挂，牌匾、广告等户外宣示物无破字。
包卫生———保持责任区内地面清洁，无纸屑、果皮、烟头等废弃物，不乱倒垃圾、乱泼污水。
包绿化———爱护花草树木和园林设施，不在树木上拴绳挂物和损坏花草树木、园林设施。
包亮化———保持自有建筑物、牌匾、户外广告的照明亮化设施整洁、完好，按规定开启自设的建筑物灯饰。
三、“门前四包”监督考核奖惩办法
各责任人必须认真落实工作要求，值周教师随时抽查，对“门前四包”责任制落实不到位的责任人年终考核不得定为优秀等次，并制定措施，及时进行整改。因教师责任造成责任落实不到位的，根据情节与绩效工资挂钩，根据相关管理办法处理。学校卫生检查组定期对“门前四包”责任制落实情况进行检查，对不按要求落实“门前四包”责任的单位和个人进行批评教育，并下达整改通知，限期整改，
对拒不落实责任和不按要求整改的，进行公开通报。
小悟乡中心小学
责任人
5商户“门前四包”管理责任书
为进一步配合我市城市管理工作，切实增强社会、单位、商家店铺共同遵守城市管理法规的意识，努力提升城市文明程度和整体形象，优化我馆外部环境，打造文明、卫生、整洁、有序、和谐的经营秩序，特与承租商户签订本责任书，各商租户签字后自觉遵守：
一、包卫生
自觉维护责任区内环境卫生，落实垃圾袋装要求，维护门前地面清洁，及时清除垃圾、污物、废弃物和积水，劝阻责任区发生随地乱扔瓜果皮核、烟蒂、纸屑及乱倒垃圾等行为，门店产生的废弃物应自行收集，自觉放入沿街公共垃圾筒或站内垃圾筒内，不得在馆前广场范围内倾倒。
二、包秩序
自觉维护和保持门前责任区内不乱摆摊点，不乱设置占道广告招牌、标示牌和牵绳挂物，责任方若须安装招牌，须经租赁方同意，按市主管部门有关要求标准安装。对责任区内出现闲散人员、流动摊贩或旅客长时间堆放货物、停车的，有义务进行劝阻和制止。
三、包立面
保持责任区内建筑物立面整洁，不得在窗户玻璃上和橱窗、墙面外乱张乱贴（牛皮癣），商家店铺负责保持店面整洁，不牵挂标语。门店的遮阳（雨）蓬、空调外机和排水（气）管、夜景灯光等户外设施，安装时应征得租赁方同意，按有关要求设置，并保持完好和整洁。
四、包文明
不越门占道打麻将、下棋、打牌、喝茶、赤背和卧椅睡觉等，并有义务及时劝阻他人在责任区内的不文明行为发生。
注意事项：
1、本责任书签订后，商铺的责任人应当将责任书放置或张贴于店铺的醒目位置。
2、接受武穴市图书馆“门前四包”监督人员的监督检查。
3、对拒不履行“门前四包”责任，给城市管理和市容环境造成不良影响的责任单位或责任人，主管部门将严格按照《城市市容和环境卫生管理条例》等有关法规依法查处。
4、若违反以上“四包”要求，不遵守有关管理规定被公司领导或上级主管部门检查出“脏、乱、差”者，立即停止供电，并限期腾出房屋，取消责任人租赁使用资格。
5、本责任书作为以前有关合同的附件，具有合同的约束力。
管理方：武穴市图书馆
责任区：从店铺门口向前5米，宽度与承租房屋同宽。
责任人签字：
_____年_____月_____日