外科安全责任书

1外科安全生产消防安全责任书

为了贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步落实《安全生产法》和有关安全生产法律法规，切实加强对安全生产工作的领导，根据州政府及州卫生系统安全生产会议精神，落实安全生产责任制，完善安全生产目标管理和奖惩办法，为预防和遏制重大事故的发生，特制定本责任书。签订安全生产责任书的对象范围、时间

对象范围：外科全体医护人员。

考核时间：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

二、安全生产责任目标

1、建立安全生产责任制目标，逐级签订安全责任书，实行严格的目标管理和惩奖制度，全面落实安全生产责任制，科室负责人是安全生产的第一责任人，对安全生产工作负责全面的领导责任；分管安全生产工作的人员负具体，其他人员在工作中涉及安全生产内容的要承担相应的责任。

2、科主任、护士长要加强领导，制度安全生产工作规划和年度计划，在计划、布置、检查、总结、考评科室工作的同时必须有安全生产的相应内容和要求，并组织实施。

3、严格执行安全生产法律法规和各项规章制度，及时传达贯彻落实各级政府对安全生产工作的决定，指示和工作部署，每季度召开一次安全生产工作会议，研究解决本科室安全生产的隐患问题。医疗护理严格无菌技术操作，三查八对，严防医疗护理技术差错事故。

4、加强防火、防盗、防水的管理工作，科室定期检查，加强事故预防工作，对威胁安全的隐患，组织科室人员研究整改措施、落实责任人，对科室不能自行解决的安全隐患，要及时上报并采取严密的措施，杜绝安全事故的发生。

5、积极开展安全生产宣传活动，对科室定期进行安全生产教育，增强职工安全生产意识，职工安全生产教育率达100%每年安全生产教育活动不少于4次。

6、开展扎实有效的安全生产检查，每年安全生产大检查活动不少于2次。

7、每年评选出上一年度安全生产、消防安全先进个人树立先进典型，在科室内起到示范作用。

三、外科安全生产职责和分工

1、科室成立安全生产管理小组

组长：王应东

副组长：龙廷娅

成员：乐立虎、郑斌、田锦卫、刘光伟、侬智虎、曹世祝、刘波、李小兰、杨永菊、白秀娟、李顺风、高艳、何永青、张娜、汤俊凌。

2、医疗具体分工

（1）乐立虎医师具体负责医疗、教学及设备的保养和日常维护管理工作。

（2）郑斌副主任医师为科室医疗质量质控员，具体负责质量控制，病例文书写规范培训和管理，定期检查存在的问题及整改措施，整理和归档管理工作。

（3）龙廷娅护士长具体负责安全生产检查和记录工作。

（4）刘光伟医师、李小兰护士具体负责外科水、电、火的安全检查和维护管理工作。

（5）李顺风护士具体负责外科护理文书质控。

（6）杨永菊护士具体负责外科病房管理及各室各间的管理。

（7）曹世祝主管护师具体负责消毒隔离的管理。

（8）高艳护士具体负责外科急救药品的管理。

（9）刘波主管护师具体负责责任制整体护理的管理。

四、考核办法及奖惩

1、发生安全生产责任事故要及时报告，未按规定及时报告或隐瞒不报的，按医院相关制度处罚。

五、其他事项

1、按《文山州中医医院安全生产评分细则》执行，科室全体人员努力创先争优。

2、本责任书由外科与各级医护责任双方签字后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：外科

代表：

_____年_____月_____日

乙方：外科各级医护人员

代表：

_____年_____月_____日

2庆云县人民院普外科质量与安全目标管理责任书

一、质量管理目标：

1、护理（基础、分级、危重患者）合格率≥90%；

2、高危患者压疮、坠床、跌倒风险评估率100%；

3、甲级病历率≥90%，无丙级病历；

4、择期手术患者术完善术前检查、术前评估及知情告知率100%；

5、手术安全核查及手术风险评估执行率100%；

6、手术、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率100%；

7、手术离体组织送检率100%；

8、平均住院日≤6.8天；

9、重点病种、重点手术：急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿、累及身体多个部位的损伤、结节性甲状腺肿，阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术、乳腺手术（质量指标：总例数、死亡例数、一月内非预期再住院例数、非计划再手术例数、平均住院日）优于去年同期。

10、大型设备检查阳性率≥70%。

二、安全管理目标：

1、死亡例数、1月内非预期再住院例数、非计划再手术例数指标如实统计上报，并应低于去年同期；

2、手术并发症发生率如实统计上报，并应低于去年同期；

3、住院超过30天病例例数，如实统计上报，并应低于去年同期；

4、无重大医疗差错、医疗事故。

三、合理用药管理目标：

1、药品收入占业务收入比例≤29.25%

2、抗菌药物达到医院各科室抗菌药物应用专项整治目标（20XX年）

四、医院感染管理目标：

1、一次性灭菌物品使用合格率100%；

2、医务人员手卫生知识知晓率100%，洗手正确率≥85%；其中手术人员洗手正确率100%。

五、临床路径管理目标：

1、入径率50%

2、完成率70%

六、满意度管理目标：

出院患者回访满意度≥90%

院长签字：

______年______月______日

科主任签字：

______年______月______日

3云南九洲医院医疗安全责任书（外科）

为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。根据“云南省医疗机构管理条例”、“医疗事故处理条例”、“病历书写基本规范”、“处方管理办法”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下：

一、建立健全并严格遵守以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行《首诊负责制度》、《手术分级管理制度》、《病历书书写规范》、《抗菌药物分级管理制度》等医疗核心制度。严格按照《处方管理办法》要求书写处方，保证做到不写商品名，不写代码、不缩写。

二、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室和个人不得随意简化或更改。保证医疗器械和设备的完好，处于应急状态，发生故障及时维修。严格执行《知情告知制度》：一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属告知上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

三、严格做好围手术期管理，严格掌握手术适应症，签署知情同意书。认真做好术前检查与评估，择期手术术前检查与风险评估不完善的一律不得安排手术，严格执行《手术安全核查制度》及《手术风险评估制度》，术后观察要仔细并认真记录，遇有疑难问题，及时报告上级医师处理，需会诊的及时会诊，必要时上报医务科。

四、严格执行《高风险、危重病人上报制度》，对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前交接。急、危重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明并记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

五、各级医师保证做到认真对待护士反映的问题，及时到现场处理。

六、对一些特种特殊治疗（包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时，一定及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，并签字同意，减少医疗纠纷的发生。

七、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，并再次向病人家属谈话，签字同意。输血前应作九项检查，并认真填写“三单一书”，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

八、严格遵守保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，对家属、单位要如实反映病情及预后，并征求家属意见是否对病员保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露；对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

九、一定认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好《三查八对》，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

十一、

十二、定期组织典型案例分析讨论会与专业业务学习。科主任一定做到以身作则，带头遵行医院规章制度，服从上级部门领导，严格执行医疗核心制度和医疗技术操作常规，认真督导全科工作，对科员反应的业务问题及时处理，处理不了的及时上报医务科。

院领导（签字）：

日期：

医务科（签字）

日期：

科室科主任（签字）：

日期：