长期病假申请书

本人 因 (请假原因)拟自

年月日至 年月日止向能仁家商请假

请假期间委请学校赓续公保与健保的加保,公保费与健保费本人同意全额自行负担,并於办理退休案之前缴清保费.

兹检附医疗院所医师证明一份.

请假人:签章)

中华民国年月日

某领导：

因身体。。。。。原因，医生建议需要休息一年，希望领导批准，谢谢。

请假人：某某某

某年某月某日

尊敬的领导:

您好!由于我突患重病,无法坚持继续上班,故请假两个月，住院治疗,望批准!

此致

敬礼

教师：XXX

xx-xx年X月X日