结核病管理工作计划

1结核病管理工作计划

1.根据结核病防治法督导检查单，首先做好宣传，围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识宣传，广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免疫治疗，对其他结核病人实行优惠治疗的改革，提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持防痨工作。

2.把纳入管理的结核病人进行管理，填写完整，病进行访视，督导患者服药依从性，自知力及康复一件等。

220XX年结核病管理工作计划

为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据区疾控中心结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，

2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人8例；

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；

5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防结核病的意识；

6、进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和云南省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。全年各村卫生室任务数具体要求如下：

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，镇防保组对各村卫生室定期进行督导，每月督导2至3次，每个村每年不少于24次，镇卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次每月15次督导内容包括:督促病人服药做到看服到口服下再走督促病人按时复查了解病人报药情况有无药副反应如有副反应要及时处理并上报向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）加强对结核病人访视：镇卫生院对涂阳病人全疗程至少进行12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月至少访视病人2次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

（3）镇督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

3、资料管理及信息工作加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。

4、结核知识培训加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，20XX年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。

5、结核病知识宣传加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，镇卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

三、工作考核

中心卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。

3王寨乡20XX年结核病防治管理工作计划

根椐县疾控中心工作部署努力做好结核病防治管理工作结合我乡实际特制定我乡20XX年结核病防治管理工作计划如下：

一、对村医的结核病防治知识进行培训（上半年、下半年各一次）

按时到县级参加乡医生例会，并及时向村医生传达上级对结核病预防控制工作的要求，培训村医生。

二、对结核病防治管理工作进行定期督导

（一）、对村卫室（所）结核病防治管理工作的督导

1、由乡防保站结核病防治管理工作督导组，每月对辖区各村卫生（所），至少督导结核病防治管理工作一次以上。

2、督导的内容包括：

①各村卫生人员要大力宣传结核病的防治知识。

②各村卫生室（所）要强化对结核病疫情工作的管理。

③各村卫生室（所）要对辖区内的肺结核管理病人按规定进行化疗管理。各村卫生室（所）

④各村卫生室（所）要对网络直报的肺结核病人在规定时间内协助乡防保站进行追访。

⑤各村卫生室（所）要按时收集、整理、装订、归档相关结核病防治管理资料。

（二）、对肺结核管理病人的督导

接到县结核科确诊的肺结核病人治疗通知后，应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。

1、对每例涂阳病人（重症涂阴病人）及其所在地村卫生室，在病人治疗的全程中随访4次。

2、对每例初阴病人及其所在地村卫生室，在病人治疗的全程中至少随访4次以上。

3、督导的主要内容包括：病人转诊情况、督导化疗执行情况、病人规划服药、治疗记录卡填写、病人药品的保管情况等。每次督导要进行详加细记录。

三、主动与门诊医生配合，对本乡接诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人进行转诊及做好转诊工作的记录。

四、协助县结核病防治机构，对传染病网络直报的肺结核病人进行追踪调查，督促病人到结核病防治机构就诊。

王寨乡防保组

二0XX年一月四日

4结核病工作计划

按照《**省结核病防治规划(20XX-20XX)》和《结核病防治规划20XX-20XX年实施计划》的要求，未进一步做好全市的结核病防治工作，结合我市实际工作情况，制定20XX年度工作计划。

一、年度目标

1、继续保持DOTS策略覆盖率100%;

2、继续保持新发涂阳肺结核发现率75%以上;

3、新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上;

4、20XX年全市发现和治疗、管理肺结核病人----例，其中新发涂阳肺结核病人---例，各县区肺结核病人任务指标详见附表。

5、医疗机构肺结核病人报告率100%;

6、医疗机构肺结核病人转诊率100%;

7、结防机构对未到位病人追踪率100%，追踪到位率85%及以上;

8、病人系统管理率95%及以上

9、涂阳病人密切接触者筛查率85%及以上;

10、县级医疗机构防保科、放射科、呼吸内科相关人员及乡、村医对国家结核病防治政策知晓率100%;

11、各级综合医疗机构新政府通告张贴率100%。

二、主要工作和措施

1、切实抓好我市现行实施的卫X项目、中央转移支付项目、全球基金四轮Ⅱ期项目和全球基金第五轮项目，加强每个项目的组织领导和政策实施，确保每个项目的实施进度和实施质量，使每个项目之间互相补充、互相促进、环绕规划、整体推进。

2、加强对各级结核病防治规划执行情况和各个结核病控制项目实施情况的督导和考核。全年对各县市区督导4次，确保全市结核病防治工作质量。在开展常规督导的同时，进行专题或专项督导，重点加强对传染病疫情网络直报中肺结核病人的追踪与核查工作的督导;加强对各项目经费使用的督导;坚强对乡镇卫生院查痰点质控工作督导。在6月份和12月份分别进行一次全面的督导考核。

3、开展对各县市区以及乡村结防人员的培训。计划开展结核病防治临床、实验室、统计监测、健康促进和门诊能力建设等培训班和研讨班。

4、继续加强多部门合作，搞好结核病防治健康促进活动，切实提高全民结核病防治知识知晓率。加强与教育、宣传、妇联等部门合作，继续推行政府通告、墙体广告、宣传折页和传单入户等形式，充分利用电视、广播、报刊及网络等媒体宣传结核病防治政策和防治知识;利用健康教育材料资源库制作宣传材料。

5、按照国家和我省的督导考核标准，制定我市的督导和考核标准、内容和方法，加强对县市区的督导考核。

6、进一步建立和完善结防机构结核病实验室和乡镇查痰点的建设，加强乡镇痰检点的培训、指导和考核抓好乡镇卫生院痰检点质量控制工作，所有痰检点要正常开展查痰工作，完成本地的痰检工作任务，提高痰检工作质量，提高病人检出率，促进病人发现工作。

7、加强对项目设备的登记、使用和管理，同时保障项目药品的及时足额供应，确保项目顺利实施。

8、加强结核病防治门诊建设，有针对性地开展督导和培训，提高诊疗服务技术和服务质量，进一步提高全市的防治能力和水平，及时准确地为广大结核病患者提供优质、高效、准确的诊疗服务。

9、充分利用月报、季报和网络专报资料，加强资料数据监测工作，及时分析和掌握全市的各项工作和指标的水平和进度，发现问题及时纠正和改进。

10、继续做好卫生部提出的“五率”技术指标。首先，加强和完善医防合作机制，进一步提高报告率、转诊率，确保两率均达到100%;县(区)疾病预防控制中心要切实加强肺结核病人的追踪工作，做好对非结防机构报告肺结核病人转诊、追踪到位情况的核实和登记工作，利用多种手段开展病人追踪工作，提高全市追踪到位率;县(区)疾病预防控制中心加强对乡村级督导，落实病人督导治疗和管理，社区卫生服务站(村卫生室)按规范要求对病人进行督导治疗，认真填写病人治疗记录卡，社区卫生服务中心(乡镇卫生院)对每例病人全疗程督导访视4次，访视率达100%，病人复查随访率98%;切实做好涂阳病人密切接触者筛查工作，及时发放交通补助，提高筛查率和病人检出率。

11、做好项目经费的管理、使用和发放。按照项目有关规定，按时完成工作，及时支出经费，足额发放报病费、督导费、病人追踪费和治疗管理费等相关费用。

12、做好五轮基金的TB/HIV双重感染的筛查工作，并开展耐药结核病监测和治疗管理。进一步完善结核病耐药性监测网络，开展专题培训，规范病人纳入和实验室工作，各县按统一时间、统一抽样数量纳入病人，进行耐药性监测，并逐步开展耐药病人的治疗和管理。