小学住校生安全责任书

1麻柳小学住校生安全责任书

为加强住校生安全管理，维护学校正常的教育教学和安全秩序，根据国家有关法律法规，按照“预防为主，保护学生，教育先行，明确责任”的原则，特签订本安全责任书。

一、住校生往返家校之间的安全

1、住校生每周星期日下午按时返校，星期五下午放学后离校，往返家校的学生必须乘坐有客运资格的客运车辆或步行，平安回家。放假期间任何人不得以任何理由在校留宿。如违反上述规定者，后果由学生自负。

2、住校生在上学回家途中发严格遵守交通规则，径直回家，不得在途中逗留、追逐、打闹、打牌、做危险游戏、走人户、私自下河、塘、池、库洗澡等，不得损坏、践踏、攀折群众庄稼和花草树木果实等。如违反上述规定者，后果由学生自负。

3、住校生在上学回家途中不许爬车、破坏设施设备、盗窃等。如违反上述规定者，后果由学生自负。

二、住校生校内生活安全

1、住校生必须严格遵守学校各项规章制度，严格遵守学校作息时间，有规律地生活、作息，文明活动。不打架、不骂人、不参与危险性活动，时刻注意安全。

2、周内住校生不能私自回家，确需回家，必须写请假条经班主任签字同意后交给晚自习辅导老师及宿管老师方可离校。离校后安全由学生自己负责。

3、住校生平时不得擅自出校园，有特殊情况须经老师允许后方可出校门，并速去速回。老师准假，学生离校后，学生自己负责安全。

4、住校生必须在学校食堂就餐，注意饮食卫生，不吃生冷食品和不洁、霉变、劣质、过期及“三无”等食物，如私自外出就餐，买零食吃，造成食物中毒或其他伤害，责任学生自负。

5、用餐时不得追逐打闹、大声喧哗。取饭菜时应有序排队，相互礼让，防止烫伤。

6、学会照顾自己，根据天气冷暖添减衣服，若生病要及时报告老师，通知家长。

7、在早上起床后和课余时间的各种锻炼活动中，要注意安全，杜绝事故的发生。

8、讲究卫生，不乱丢脏物，不在寝室就餐、吃零食，不将脏物扔出窗外；讲究个人卫生，物品整洁。

三、住校生宿舍区的安全

1、学生就寝由当天的值班员管理，值班员每天检查就寝情况，了解生活情况，处理突发事件，维护就寝纪律，清点人数，做好记载。

2、离开寝室，寝室门要及时上锁，晚上就寝后要关好门窗，上课时间不得随意进入寝室，保管好个人贵重钱物，也可以交给老师代为保管，防止失窃。严禁乱翻乱拿别人东西。

3、严禁住校生私自离校，私自离校造成的后果由学生自负；如果住校生攀爬校门、围墙、栏杆，下河洗澡、摸鱼等造成人生伤害或其他后果由学生自负。

4、严禁住校生携带管制刀具、有伤害性的玩具（如：打火机、玩具枪、弹弓等）、易燃易爆、有毒有害的物品进入校园和寝室，如有违反，造成的伤害后果由学生自己负责。老师发现一律没收。

5、不准在寝室内打逛、追逐、蹿床、跑跳或做危险性游戏，如有违反造成的伤害及其他后果由学生自己负责。

6、不准在寝室内打手电筒或点蜡烛看书。

7、严禁带火种进寝室，不准在寝室内点燃蚊香，不准触摸带电设施及私拉乱接电线，如有违反造成的伤害及其他后果由学生自己负责。

8、各寝室室长认真履行职责，管理好本寝室的人员，发现违纪行为及时报告老师。

9、严禁互串寝室、私换床位；未经允许，不准留宿他人。

10、爱护公物设施，损坏公物照价赔偿。

11、健全学校老师和家长联系制度，学生在学校违纪后，家长接到老师的电话或书面、口头通知后应及时到学校协助老师对其子女帮助教育。

12、住校生在住校期间违反住校纪律三次以下请家长到学校帮助教育，仍不改者取消其住校资格，家长自己解决其住宿问题。

本责任书壹式贰份，学校、家长各执壹份。有效时间为签字之日起到学期结束的在校期间。双方签字生效。

麻柳小学（盖章）

校长（签字）：

家长或监护人（签字）：

班主任（签字）：

住校学生（签字）：

2沙地中心小学住校学生安全责任书

为了确保学生在校住宿期间的人身安全，保证学生的健康成长，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及文件精神，结合我校实际情况，特制定《沙地中心小学住校学生安全责任书》以明确责任，请各位住校学生积极配合。

住宿学生的责任

1、遵守国家的各项法律法规，遵守《小学生守则》和《小学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。

2、遵守住宿生的各种制度要求。特别是《沙地中心小学住宿生安全管理制度》自觉维护宿舍内的安全。不打架斗殴，不吸烟、不喝酒、不赌博、不带管制刀具等违禁物品进入宿舍内、不在宿舍内追跑打闹、大声喧哗。按值周行政、值日老师和宿舍管理老师的要求去做，确保在校期间的人身安全。

3、遵守交通法规，按时离校和返校。周五离校时间为下午下完第二节课后，周日4:30之前不得来校，来校后到指定地点自习。

4、在日常生活中远离火源，不带任何有火灾隐患的物品进入宿舍内。

5、爱护宿舍内一切设施，严防搬弄各种开关。不要动用电源插座及电器设备，严防触电。

6、保护好自己的物品，严防丢失，贵重物品不要带进宿舍。

7、住宿生在校期间一律不准私自离校，有事有病必须请假，否则因此引发的不良后果由学生本人承担。

8、在校期间生病要和老师积极配合，必要时到医院就医，要把自己的病史如实反映给老师或医生，以便得到老师或医生的帮助。以免延误病情。

9、放假回家和返校途中注意交通安全，按照学校要求按时返校，因事因病不能返校的，需家长打电话向正副班主任或宿舍管理老师请假。

10、按时就寝、按时起床，爱护好个人卫生，勤理内务，好好学习、天天向上。

学生签字：_____________________

学校签章_____________________

_______年_______月_______日

3回龙小学住校生安全责任书

甲方：回龙小学

乙方：班级姓名

为保证住校学生的安全，按照相关文件精神，结合学校实际，学校特同住校学生监护人签定安全责任书如下，望遵照执行：

1．严格执行住校生管理制度，服从生活指导老师指导和管理，争做优秀住校生，争创文明宿舍。

2．准时回宿舍就寝。有事不能准时回宿舍或不回宿舍就寝，必须向班主任及生活指导教师请假，并报学生处批准。

3．学生应保持宿舍安静。不在宿舍区追逐嬉戏，不在熄灯后讲话，不在他人床位住宿。

4．不玩电、玩火，不在宿舍使用明火，不在宿舍电力线路上私自搭接电器设备，不得私拉乱接电线、电器，不携带管制刀具及实习工具等有可能对他人及自身安全构成威胁的物品进入宿舍区。

5．不准将不洁以及“三无”食品带入校园。

6．不得攀爬栏杆和露天晒台，未经允许不得登临楼顶平台，不得翻越楼道或楼顶护栏。

7．同学之间应团结友爱、互相关心，不争吵打架，遇到难以解决的矛盾和纠纷，应及时报告指导教师或班主任。

8．妥善保管好自己的钱物。20元以上现金，价值100元以上的贵重物品交由生活指导老师或班主任保管。手机、金银首饰等贵重物品不得携带进入校园，违反者造成的损失和纠纷责任自负。

9．学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章制度。学生严禁私自出校，严禁进入营业性网吧，由于学生自身原因，如传阅黄色书刊、音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的由学生及监护人分别承担相应法律责任。

10．加强自我保护和自我防卫意识，遇有不法侵袭，应冷静机智地应对，并及时向警方、老师和同学求援。

11．住校期间逃避学校管理，私自离开学校及学生宿舍或违反住宿生管理规定造成不良后果，或因本人过错、过失行为导致自己或他人人身及财产损失的，由当事学生承担全部责任。来校或回家的途中、节假日期间以及应当离校而未离校期间，由其监护人负责学生的教育、管理和监护，此间学生的安全及其他法律责任由学生及其监护人承担。

12．学生发生紧急情况，其监护人在接到通知后，应立即到校处理并积极承担相关责任。对他人造成伤害的，及时垫付有关费用。

13．下列情况，无需学校承担责任：无法预料的意外事故；不可抗拒因素造成的伤害事故；因家庭性疾病或潜在器质性生理原因而发生伤亡的；学生自愿帮助他人而自己受到伤害损失的；上学或返校途中人身或财产遭受损害或损失的，学生不按照学校要求私自离校或者擅自作出的；法律规定学校可以免除责任的其他情形等。家长必须依法办事，不得无理取闹。

14．学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作。对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导疏导工作。

15．此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。

住校生（签字及手印）：

住校生监护人（签字及手印）：

家庭联系电话：

学校联系电话：0859—6320296，13984685223

兴仁县回龙小学

20XX年2月27日

4郭镇中心小学住宿生安全责任书

为了确保学生在校住宿期间的人身安全，保证学生的健康成长，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况，特签订本安全责任书。

学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护权不因学生的入学而转移给学校；学校与学生之间没有监护与被监护的关系，只是教育管理关系；学校和学生的监护人应共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

一、家长（或监护人）应尽的责任

1、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

2、教育子女在住宿期间遵守有关的各种法律法规及学校的各种规章制度，严防伤害事故发生。

3、告诫子女不要在宿舍楼内吃零食、喝酒、抽烟，特别是不要携带管制刀具进入宿舍楼。

4、每周周日下午5点左右送学生到校，周五下午放学前到校接学生(周五下午不能按时到校的，要及时给班主任打电话)。

5、告诫子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照学校要求按时返校，因事因病不能返校的，需家长打电话请假。

6、子女在校期间有病时要及时告知老师，家长要积极配合，必要时到医院就医，以免延误病情。子女在住校期间因特殊情况离校，家长必须亲自或打电话向宿管员说明情况，不得让别人代接学生离校。假期中，家长不得让子女提前到学校。子女如需提前到学校，家长必须及时告知子女的宿管员。

7、家长或子女要把自己的病史反映给老师，以便得到老师的帮助。

8、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。

9、加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。

10、要关心孩子的健康成长，对孩子要多些关爱和鼓励，少一些简单和粗暴。

11、告戒子女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。

二、住宿生的责任

1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。

2、遵守住宿生的各种制度要求。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，不带管制刀具等危险物品进入宿舍内，不在宿舍内追跑打闹、大声喧哗，不钻窗、跳窗进出宿舍，不攀越围墙、铁门进入校园。

3、在日常生活中远离火源，严禁吸烟、点蜡烛或蚊香等，不带任何有火灾隐患的物品进入宿舍。不准私自在宿舍安装电器设施或私接电线。严禁使用充电器、微型吊扇和电热毯等电器。不准下河洗澡，不准乱吃小摊小贩上的食品。

4、要爱护公物。对学校统一配发的消防设施、门锁、床铺等不得擅自拆卸更换。如发现安全隐患（上床无护栏、门窗损坏等），要及时向老师反映。

5、保护好自己的物品，严防丢失，大量现金或其他贵重物品不要带进宿舍。

6、不得留宿他人，不准多人合睡一床，不准外人通过本宿舍进入宿舍楼。

7、按时离校和返校，遵守交通法规。住宿生在校期间一律不准私自离校，有事有病离校必须履行请销假手续，书写请假条报班主任批准，门卫登记并通知家长电话联系班主任或由家长亲自接回。严禁夜间外出上网，一经发现，取销住宿资格。女生夜间不准单独外出，不得和社会上自己不了解的人拉关系、交朋友。

8、认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救的能力。如遇到紧急情况（房屋漏雨、照明线路故障、外来人滋扰挑衅……），及时向宿舍管理员或老师汇报。

9、夜间去卫生间动作要轻、要慢，以免损伤自己和影响他人，衷心感谢您的大力支持和密切合作

三、宿管员责任：

1、每学期开学时负责对符合寄宿条件的学生安排床位，负责指定宿舍长并明确其职责，负责收集寄宿学生的各种信息，建立寄宿生管理档案；每学期放假时负责控制学生，要求家长签字后方可放行。

2、负责每晚熄灯前(包括夏天午休前)查铺点名，清点入宿人数。没有按时入宿的要及时追踪去向，弄清原因。

3、负责宿舍的安全、卫生、纪律等管理，晚上，发现有学生有病的一方面要及时通知学生家长、班主任等，一方面要迅速向有关领导报告，及时采取相应措施。

4、本责任书存宿管员处，自双方签字至学生毕业终止。

5、本责任书由学生、家长，交宿管员妥善保管以便学校存档。

学生签字：

家长签字：

宿管员签字：

学校签章

20XX年9月1日