自主实习安全责任书

1自主实习安全责任书

为了保证学生自主外出实习的顺利进行，确保学生安全加强学生自我防护意识，特签定如下责任书：

1、按照自愿的原则学生征得家长同意后可以自主联系实习单位。

2、实习期间，学生要服从实习单位的管理，严格遵守实习单位的各项规章制度；听从实习指导老师安排，不准私自离岗。否则后果自负。

3、所有外出实习的学生均应与实习单位签定安全责任协议书。外出实习期间，发生人身安全事故或刑事案件等，均由个人负全部责任，学校不负任何责任。

4、在外实习的学生应于_____年_____月_____日前将本责任书和实习单位指导老师、实习单位固定联系电话及个人联系方式寄给辅导员老师备案。

5、实习考核表填写完毕加盖实习单位公章，在实习结束一周内寄给辅导员老师。

家长意见：

家长联系方式：

学生签字：

学生联系方式：

实习单位指导老师：

实习单位固定电话：

实习单位详细地址及名称：

安阳工学院化学与环境工程学院

家庭联系地址：

邮编：

电话：

_____年_____月_____日

2邯郸学院自主实习生安全责任书

应学生和学生家长的要求，学院同意学生不参加学院统一安排的实习。就学生自己联系实习单位实习的有关事宜达成以下意见：

一、学生自己负责联系实习单位，完成实习的所有任务。

二、学生应和实习单位签定《邯郸学院学生自主实习审核表》，并交实习生所在系（二级学院）一份备案。

三、学生应经常和所在系（二级学院）班主任联系，定期向班主任通告本人的实习状况。

四、学生在实习期间，由家长负责学生实习期间的安全监护，出现人身或财产安全问题，责任自负。

五、学生在实习工作结束后，必须向本人所在系上交实习报告和实习鉴定等实习材料。否则，实习成绩不予承认。

学生签名：

日期：

家长签名：

日期：

3西北大学软件职业技术学院学生校外实训实习（提前就业）安全责任书

为了全面贯彻党和国家的教育方针，加强对学生校外实训的管理，确保学生安全、有效的完成实训实习（社会实践），学生需遵守以下安全责任：

1、责任书期限：本责任书自_____年_____月____日起至______年____月____日止。

2、学生在实训实习（社会实践）期间，执行全日制学生管理办法。严禁在校外租房居住，严禁擅自离开工作岗位，实习实训期间出勤情况由相关单位和工作人员予以记录，对违反考勤纪律的学生，将按《学生手册》规定予以处分。

3、学生在往返学校与实训单位途中，自负一切安全责任。学生在实训单位实训期间发生的任何安全责任事故，一律由实训单位负责。

4、学生离开学校参加实训或回家，应书面向指导老师履行请假手续，经指导老师批准后，留下联系方式，方可离开学校。

5、学生在校外参加实训期间，应遵守国家的各项法律、法规，遵守实训单位的各项规章制度和安全条例，努力完成实训任务。

6、学生在实训期间，应努力完成实训单位制定的各项实训任务。实训期间的日常考勤、毕业设计如不能达到实训单位的考核要求者，将视为本次实训成绩不合格，直接影响毕业证的颁发。

7、学生在实训期间，应定期向班主任汇报实训情况，指导老师不定期的检查学生的实训情况，并了解其人身安全情况。

学校：西北大学软件职业技术学院

联系电话：

责任人签名：（学生）

联系电话：

责任人签名：（家长）

联系电话：

____年____月____日