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放弃工伤赔偿承诺书

时间: 01-08 栏目:信函

1放弃工伤赔偿承诺书

兹有本人______(身份证号码:____________)于201x年x月x日不慎跌伤,并于201x年x月x日入驻______医院进行治疗。在______有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计______元及向本人支付一次性补偿金______元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由______(与本人关系,身份证号码:____________)代为书写,是本人真实意思的表示。

承诺人:

201x年x月x日

2放弃申报工伤承诺书

________(职工姓名)于________年________月________日________时________分左右,在________(地点)发生(受伤害事故)________,因________________(已解决或处理结果),故本人承诺放弃单位给予申报工伤和本人申报工伤的权利,同时因此次伤害事故产生的一切后果与________无关。特此证明。

承诺人:

承诺人身份证号码:

监督人:

承诺时间:

3放弃追偿承诺书

承诺人:

20XX年某月某日我在某地帮助某某某做装修时不小心摔倒受伤,现某某某向我支付补偿款共计______元,在此我自愿承诺放弃向某某某追索任何赔偿或补助的权利(包括但不限于因此事产生的所有误工费、医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费以及康复费等所有费用)。并承诺此事已经与某某某了结再无其他争议,领取补偿款之后若病情出现任何变化均与某某无关、后果均由自己负责。

承诺人(签字或手印):

______年______月______日

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