医疗机构校验年度总结

1医疗机构校验年度总结

一、采取多种措施，强化诚信服务理念。

一是进行价格公示。药品、手术费、设备检查费、化验费等服务价格全部上墙明示，接受群众和社会监督。

二是公开承诺。向社会公开承诺服务内容和时限、用药知情同意、贵重药品使用审批等，防止滥用贵重药品、开大处方等现象发生。

三是签定医患协议书，医患双方承诺不送和不收红包;门诊和住院实行病人自主择医。

二、切实提高服务质量，改善服务作风。

规范了病房工作程序，严格了“三查七对”、“三基三严”、三级医师查房等操作规程和制度，遏制推诿病人、漠视病人合理要求的现象。加强对挂号、药局、收款处等窗口科室的形象教育，并为患者提供导诊、热水、候诊座位等方便服务，做到优质、高效、便捷。

三、开展医疗服务评价活动。围绕医疗技术人员的学识结构、医疗业务与医疗收费、单病种平均收费情况、常用药品价格等情况，开展医疗服务评价活动，通过医疗服务评价，能够横向比较相同级别的医疗机构在医疗服务情况，供就医者选择。“诚信服务”活动有效地解决了群众“看病难、看病贵”等问题，树立了医疗服务的新形象。解决群众关心的热点问题。

一是对收受“红包”、药品临床促销、开单提成等问题开展专项治理，每季度进行一次医德查房，及时查处药品临床促销等问题;对处方进行不定期检查，发现不合格处方，按规定严肃处罚;将常用药品价格、常规检查价格公示上墙，严格按收费标准收费。

二是结合医院质量管理年活动，调整和充实了医疗质量管理委员会、技术管理委员会、护理专业技术委员会、病案质量管理委员会，加强医疗护理质量的制度化建设，规范医疗护理查房和会诊制度;坚持每月抽查病案，组织病案会审和评比最佳病志活动，每月评选出最佳病志10份，给予物质奖励;制定《门诊质量管理检查细则》，建立《门急诊医师准入制度》，实行了科主任出门诊制度，加强门诊质量管理;每季度进行一次患者满意度问卷调查，促使医护人员提高医疗质量，改善服务态度。

2年度医疗机构校验总结

为加强新农合定点医疗机构的管理，规范定点医疗机构执业行为和服务行为，保障参合农民的利益和新农合基金安全，根据省卫生厅《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法》（皖卫农〔20XX〕45号）文件要求，我县于20XX年12月起，对全县新农合定点医疗机构进行了校验。现将校验工作情况总结如下：

一、加强组织领导

我县高度重视医疗机构校验工作，为保证此轮校验工作顺利开展，我县成立了由县卫生局局长任组长，分管副局长和合管中心主任任副组长，卫生局及合管中心有关股室负责人为成员，县医院、县中医院相关医疗专家参与的来安县新农合定点医疗机构校验工作领导小组。领导小组专门下设了资料审查组、现场调查组、现场核实组，明确了专人负责，组织开展效验工作。

二、严格校验程序

各有关小组按新农合定点医疗机构校验的要求，明确分工，落实责任，对各定点医疗机构进行了严格的新农合校验检查。通过审验材料、实地查看、电话回访等多种方式，对校验申请材料、医疗机构执业情况、财务管理、医疗质量及新农合服务情况等方面进行全面细致审查。

三、认真审核材料

全县各定点医疗机构按照要求及时递交了《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法》第二章第七条（一）至（十）款规定的定点医疗机构校验申请材料。我们在全面审查申请材料的基础上，与卫生局有关科室提供的医疗机构档案材料进行认真核对，并到土地、房管、社保等相关部门作进一步核实确认，确保了申请材料的真实性。

四、着重现场校验

在完成申请资料审核的基础上，20XX年1月起深入各定点医疗机构进行了现场校验审查。对全县27家医疗机构执业用房、从业人员、HIS与新农合信息系统对接、收入和支出账目、发布的医疗广告等进行现场检查核实，未发现超范围执业、对外非法合作、虚假广告、转移或隐瞒收入和支出以及整体承包经营和部分科室承包的情况。共现场随机抽取在院病历270余份，查看病历、医嘱、处方，并询问相关病人核实。抽取已结报住院病历270份，通过检查、暗访及电话核实，未发现谎报或虚列就医人员名单，伪造病历处方和医药费用票据，虚增医药费用，篡改病人参合身份、诊断、医嘱，提供虚假医学文书，串换药品和诊疗项目等情况。

通过全面细致的检查校验，此次定点医疗机构校验，全县27家定点医疗机构全部合格。但也有个别医疗机构仍存在着一些问题，主要表现在：一是医疗文书不规范、药品费用比例过高；二是个别病例费用较高，诊断、检查不合理，抗生素滥用；三是个别病人有过度检查、住院时间过长现象。针对上述存在问题，现场提出了整改意见，限期整改。

20XX年3月25日

3医疗机构效验年度内总结

一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，现将诊所年度工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、诊所现有执业医师3人，执业护士1人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按要求上墙公布，制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查诊断和治疗，全年诊疗患者1500人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历，转诊登记本，传染病登记本，消毒登记本，一次性使用医疗器械毁形器登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据，不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、诊所集中定期定点处理医疗废物垃圾，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病病情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院，在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者发现传染病疑似病例，一经发现，一定按照规定向市（县、区）疾病预防控制中心或指定医院报告。

九、整改情况已进行完毕，针对于上一年我诊所的缺失项目，医师未佩戴胸卡、紫外线灯、体温计未按要求存放、未配有开口器、处方登记不及时、无转诊登记本、我诊所进行了认真细致的改正。

十、能够按照上级要求开展知识宣传教育活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识，上级下发的卫生知识，宣传资料积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

昌邑王桂芬西医内科诊所

负责人：王桂芬

20XX年5月11日

4201X年度医疗机构校验总结

蜀山区卫生局：

为了积极配合基层卫生工作，更好地为社区居民服务，蜀山社居委卫生站特向上级卫生主管部门申请校验医疗机构执业许可证。现将卫生站20XX年度工作总结如下：

一、蜀山社居委卫生站位于井岗镇蜀山社居委所在地，交通方便，人员往来相对集中。砖混结构，墙体刷白，使用面积不少于80平方米，房间宽敞明亮，卫生干净，建设发展空间大，“四室”独立规范分隔。

二、人员聘用做到有注册执业证才可以上岗，我卫生站有注册执业医师两人，乡村医生一名，注册护士一名。20XX年完成医师定期考核和护士定期考核工作，现致力于医师资格定期考核考试。多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，热情为社区居民服务，深受患者满意。为了病人诊疗安全杜绝医疗事故的发生，我卫生站开展内科日常辩论针对病情危重的病人做到及时转到三甲医院，我卫生站在防治传染病方面坚决执行上级领导下达的命令以，早发现早报告，做好传染病的防治工作。

三、在市、区卫生部门引导支付下，我卫生站开展为社区居民三减免工作，免费测量血压、免费心理咨询和免费健康指导。深受社区居民的信任。本年度诊疗病人比上年度增加了三分之一。

四、我卫生站对上级政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，20XX年度本卫生站无医疗事故和医疗安全事件。

五、本卫生站没有卫生行政部门日常管理不良执业扣分情况。20XX年度积极参加并圆满完成履行法宝义务和各项活动。敬请上级对我卫生站进行校验审核，提出宝贵意见，促进我卫生站工作改进。

蜀山区井岗镇蜀山社居委卫生站

20XX年6月12日

5医疗机构年度校验工作总结

一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、诊所现有执业医师人，执业护士人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理(如医疗废物实行集中回收处理，前面文字则改为“诊所医疗废物交由××公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例例，已经按照规定向市〈县、区〉疾病预防控制中心或医院╱卫生院报告”。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

6201X年度医疗机构校验总结

根据克卫发【20XX】47号《关于做好医疗机构20XX年度校验工作的通知》文件要求，白碱滩区卫生局组织区卫生局卫生监督所及社区卫生服务管理中心质量控制办公室有关人员按照《新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法》和《医疗机构管理校验办法》，对辖区内11家个体诊所和3家社区卫生服务中心进行了现场校验审核，现将我区20XX年医疗机构校验工作总结如下：

我们向各医疗机构负责人传达了克卫发【20XX】47号《关于做好医疗机构20XX年度校验工作的通知》文件精神，还专门组织学习了自治区卫生厅关于《诊所、门诊部执业行为公示和计分制度》（试行）和《医疗机构校验管理办法》等，并且给每个医疗机构发放了克拉玛依市卫生局编印的《医疗机构管理法律法规资料汇编》，要求大家从思想上对医疗校验工作有所认识，在执业行为中能够守法行医。

根据辖区内各医疗机构提交的校验申请，我们就是否符合医疗机构基本标准，医药卫生相关法律、法规的执行情况，医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况，工作人员资质等内容进行了书面审核，对医疗机构许可资料不完整的做了补充完善。与此同时，我们按照医疗机构（诊所、门诊部）违法执业行为计分标准，对各医疗机构进行了现场审查及评分。对没有达到医疗机构（诊所、门诊部）违法执业行为计分标准的医疗机构给予责令整改，并对以下4家存在问题的医疗机构下达了限期整改通知书。其中，华阳中医诊所：

1）未按规定对医疗废物进行包装；

2）一次性医疗器具未做毁毁型处理；

振华西医诊所：

1）诊疗活动超出登记的诊疗科目范围；

2）临床科室、医技科室未独立设置（整改中）；

杜安科口腔诊所：诊所建筑面积小于40平方米门诊部面积不达标；宋荣生口腔诊所：未分设清洗间、消毒间。之后，我们对限期整改的4家诊所进行了复审，华阳中医诊所、宋荣生口腔诊所存在问题已整改，振华西医诊所、杜安科口腔诊所存在问题尚在整改之中。

此次通过现场校验审核合格的医疗机构有：中兴路街道第一社区卫生服务中心、中兴路街道第二社区卫生服务中心、三平路街道社区卫生服务中心、谢国民西医诊所、宋荣生口腔诊所、彭烈光中医诊所、张荣祥五官科诊所、杜安科口腔诊所、郭小平口腔诊所、华阳中医诊所。特

殊原因暂不进行校验的医疗机构：陈乃忠双笑诊所（家中有事暂停营业），克市海荣五官科诊所（尚未营业）。

我们将按照《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定，将校验合格医疗机构通过白碱滩政府网站向社会进行公示。

白碱滩区卫生局

20XX年6月1日