疾病控制进修总结

1赴无锡市疾控中心进修总结

自20XX年5月03日至8月03日我受中心委派赴江苏省无锡市疾控中心进行为期3个月的进修学习，现将我在无锡市疾控中心的学习情况总结汇报如下：

一、无锡市疾控中心概况

无锡市疾病预防控制中心是一家省会级疾控中心，目前，中心编制181名，在编175人，其中高级职称41人（正高10名，副高31名），中级职称64名，中级以上人员占专业技术人员总数的60%。拥有较完整的人员结构与人才梯队。

无锡市疾控中心非常注重科研创新，这与我中心的目标不谋而合，在那里深刻感受到浓厚的求知、科研、创新学术氛围，这种氛围给年轻的我带来的是一种激励、一种鞭策。该中心是南京医科大学、苏州大学、南通大学、徐州医学院、江南大学的公共卫生教学基地。在对外合作与交流上无锡疾控中心与美国美国佐治亚大学建立了学习合作关系，很荣幸这次有机会同佐治亚大学公共卫生部的研究生Tamara有所交流，从和交流中可以感觉到她们对事物的认识与接受新知的态度是上进的、积极的。

二、无锡市疾控中心检验部概括检验科室人员整体素质较高，具有扎实的专业理论基础和实验操作能力，有丰富的卫生理化检测经验。科室主要分为食品和水质两大部分。包括生活饮用水、食品安全、劳动卫生和职业卫生样品，从检测项目来说无锡市疾控中心在水。食品方面检测项目较全面，通过学习与专家指导我中心现阶段在生活饮用水检测能力较强。

科室拥有LC/MS/MS型色谱-质谱联机、全自动核酸提取加样系统、全自动数码凝胶图像分析系统、气质联用、原子吸收光谱、气相色谱、高效液相色谱、离子色谱、梅里埃VITEK2细菌鉴定等一大批高精尖仪器设备。除承担着食品、生活饮用水的常规检测工作外，还承担着化妆品、职业卫生样品、劳动卫生样品和食物中毒样品等方面的相关检测工作。很好的设备与大家不断的创新学习给无锡市疾控人员科研了很多项目，研究课题不断增多。

三、收获与感触

通过3个月对无锡市疾控中心的学习与了解，我将在期间所见、所学、所感进行了梳理。

1、管理方面。因为我中心食品检验刚刚成立，管理和熟悉还需要一段时间的磨合。有各位领导的支持与关心相信我中心可以越来越好。

2、硬件建设。在硬件设施上由于刚起步还需购置一部分设备来逐渐完善。在对检测仪器熟悉程度上我们要向无锡市疾控中心的同志学习，熟悉程度与工作经验不无关系，在熟悉程度上更有利于我们除做好日常工作外还可以开发国标外的方法。

3、科研创新。无锡市疾控中心工作底蕴沉淀较深，有数十年的数据与科研积累，许多科研课题都有其延续性、连贯性。由于他们发展较早、较快，国家指定性科研项目部分放在了无锡市疾控中心开展，国家的课题其学科先进性强，基础数据范围广，很容易获得高级成果，并且还会有更多的国内、国外交流、合作的机会，获得有影响力的声誉，其影响程度远远超出了一个普通课题。我中心的平均年龄是年轻的。年轻的人需要更多的自我展现，需要有更强有力的声音证明自己，获得认可。

4、开放性、交流性。除与与各国内先进疾控中心、科研机构、高校的合作外。还有有与国际合作的基础，并且某些项目的国际合作平台高、尖端性强，这与无锡本身的地理位置、经济情况、地方政策都有很大关系。

5、地区性。无锡本身的地区优势明显，南方经济发达，周围上海市、浙江省、南京市等疾控中心普遍水平较高，他们之间的竞争与合作很大程度上促进了发展与进步。这使我深刻体会到了陈院长对“青年医师沙龙”发展的用意、用心。而我们也可利用自己的地理优势，加强与先进地区同行的交流学习，找到目标，激励我们更快发展的欲望，确保发展目标的先进性。

具体检测工作方面，我主要学习食品检测项目，由于单位实际情况所需对生活饮用水，净水也进行了系统的学习，通过学习发现我们开展食品检测中心是很重要也很必要的，也很荣幸为阿合奇人民的生活安全提供一点保障。

此次进修除了学新技术之外，还着重学习的是科研的思路、方法、程序。通过学习我了解到他们获得科研方向的途径有：

1、日常工作中发现问题，解决问题就是研究。

2、搜集最新业务情报，包括国内与国外的最新进展，这是“灵感”的来源。搜索外文文献除了获得大量最新信息之外，同时还提高了自己的英语水平。

3、科研的延续。无锡市疾控中心的许多课题是对以前研究工作的延续，一个研究方向下面会衍生出一系列的科研项目，通过长时间的积累最终会得到影响更大、权威性强、代表单位地位的“标志性”成果。

在科研与论文写作方面我发现我们的人不是想不到问题是没能坚持钻研下去，问题在大脑滑行而过。

进修期间学习了许多我中心未开展的项目，如生食、熟食、卤菜、乳液、调料、各种酒、保养品、地下水、空调水、盲样检测等十几个项目的检测。同时与无锡市疾控中心的孙艳萍老师一起完成了盲样鸡肉中空肠弯曲菌的检测。除此之外还学了对实验结果的分析，计算。这期间我熟悉了面对一个新课题如何确定它的检测方法的过程，学会了完成一项新课题的完整研究思路。进修期间我与无锡市疾控中心的同志们建立了良好的友谊，他们无私的教受使我能获得这么多有益的进步。

到无锡市疾控中心进修学习，我有一些心理压力，心想既然选中了我就一定要学一些有价值的东西回去，才不枉费领导对我的信任。所以除了向科里的老师们学习、请教之外，这里有的活动也积极参加。这样就可以有更多获得知识的渠道，更宽的眼界、视野。每次参加这种交流活动都有或多或少的收获与感悟。这些活动让我有了更多的思考，思考与他们的差距在哪，只是他们的知识比我渊博？从他们身上看到更多的是自信以及对未知的渴求。在无锡疾控中心的安排下很荣幸与佐治亚大学的研究生Tamara有所沟通与交流，一天的时间下来对我的触动很大，现在的对外交流需要很好的英语口语水平，不能仅仅停留在纸上，要敢于表达，今后我将加强口语的练习，大胆的说出来，做到日常对外交流“不求人”。

四、自我计划与目标

通过此次进修看到了自身的差距，也让我对自己有了进一步的规划：

1、学好专业知识，把自身理论知识不断提高。

2、多看一些杂志、关注一些最新信息。

3、把食品检测中心所有项目有条不紊的坚持下去。

4、利用业余时间加强英语口语学习，达到日常交流无障碍的目标。

最后，感谢中心领导给了我宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受，也许这些还不会带来翻天覆地的变化，但确实使我对生活、对工作有了更多的思索，为我赋予新意。我会加倍用心的工作，为我和我的疾控贡献自己的能量。今后我会积极争取更多进修学习机会，不断提高自己，积极主动让自己的境遇发生改变，由此带来更多的挑战与机遇，一个人的人生又何尝不是如此呢？

2医院感染疾病控制中心进修学习总结

尊敬的各位领导、各位同事大家好!

今天我将自己于xxxxx在xxxx医院感染疾病控制中心进修学习的情况向大家进行汇报。华西医院是我国西南地区最大的一家综合医院。现有国家重点实验室一个，部、省级重点实验室和研究中心20个，教育部高校重点学科2个，“211工程”学科重点项目2个，省级重点学科16个，感染疾病控制中心是国家药品研究基地之一。分为感染科、传染科两部分临床和一个实验室。首先我是在感染科进行学习的，这个科相当于普内科，主要收治发热待诊、有感染的各类病人，通过学习掌握了对发热待诊病人的诊断思路，首先考虑是感染因素还是非感染因素，再考虑感染的部位，其次考虑致病菌，初步诊断是阳性菌、阴性菌，还是真菌感染，选用对其敏感的抗生素，选取标本，进行培养及药敏，取得实验室证据。在这里我见到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病，重症破伤风、艾滋病并发肺部感染、肾移植术后感染、新型隐球菌性脑膜炎、感染性心内膜炎、败血症、肺癌转移、腹壁广泛感染切开引流等疾病。通过学习对抗生素的使用也有了进一步提高。抗菌药物应用的基本原则：

1)根据感染病原菌种类及细菌药敏结果选用抗菌药，不同种类病原菌所致感染抗菌药物的选用各异，同类病原菌的不同菌种对抗菌药物的敏感度亦可相差悬殊，因此当临床诊断为细菌性感染时，应尽早留取相应标本送细菌学检查，以明确病原菌，并可按细菌药敏结果选择用药。

2)根据抗菌药物的药理作用特点用药。不同种类的抗菌药物的抗菌作用及体内过程均不相同，以头孢菌素为例，第一代头孢菌素对葡萄球菌等革兰阳性球菌具有高度抗菌活性，而第三代头孢菌素则对肠杆菌科等革兰染色阴性杆菌具有强大的抗菌作用，因此需要根据其特点敏感抗菌素。

3)按照病人的病理、生理状态特点用药，老年人、新生儿、孕妇、乳妇各具有不同的生理特点，据肝功能减退、肾功能不全、心力衰竭等基础疾病的感染病人又具有不同的病理基础。上述情况均可直接影响抗菌药物的体内过程，如药物的吸收、分泌、分布、排泄和代谢过程。例如高龄病人的有效肾单位明显减少，肾功能减退，应用主要经过肾排泄的青霉素类，头孢菌素类药物时需减量应用，肾毒性抗生素亦应尽量避免应用。

4)抗菌药物在以下情况下的应用要严加控制和尽量避免。

1、抗菌药物的预防应用要有明确指针，如用于1-2种特定的细菌感染，常可有效，但如期望防止多种细菌，甚至所有细菌所致感染，则结果往往适得其反，不仅未能预防感染的发生，反而使高度耐药细菌感染发生机会增多；

2、局部应用抗菌药物应尽量避免，以免助长细菌耐药性的发生，并易引起过敏反应；

3、病毒性感染及不明原因的发热，除并发细菌感染者外，均不宜应用抗菌药物；4。抗菌药物的联合与应用要有指针，一般情况下不需联合用药。抗生素分为时间依赖性、浓度依赖性及介于二者之间三类。时间依赖性药物代表药物有：B-内酰胺类、青霉素，第1、2、3代头孢类和氨曲南，建议投药方法为换药间，尽量延长血药浓度，浓度依耐性以氨基糖苷类、喹诺酮类为代表，建议投药方法提高血药浓度，延长换药间隔时间。

介于二者之间以碳青霉烯类、第4代头孢菌素、大环内酯类、林可霉素、万古霉素为代表。抗菌药物及其作用机理：B-内酰胺类，抑制细菌细胞壁后期合成为繁殖期杀菌剂；磷霉素类抑制细菌细胞壁早期合成，为繁殖期杀菌剂；氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素均抑制细菌蛋白质合成，氨基糖类为静止期杀菌剂，大环内酯类、四环素类为快速抑菌剂；林可霉素为抑菌剂；利福霉素类抑制细菌RNA合成，为静止期杀菌剂；喹诺酮类抑制细菌DNA合成，为禁止期杀菌剂；磺胺类抑制细菌叶酸DNA合成。抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素B后半年我是在传染科进行学习的，这里主要收治各类肝病患者，其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重症肝炎，肝炎后肝硬化，失代偿期期患者为常见多发。

通过学习加强了对重症肝炎诊断，黄疸迅速加深达重度，伴下列二项或二项以上者诊断为重症肝炎：

1、极度乏力、纳差、严重腹胀及高度鼓肠。

2、短期内出现腹水或迅速增加的腹水。

3、肝肾综合症。

4、明显的出血倾向。

5、出现肝性脑病症状。

6、肝功能出现酶胆分离。

7、PTA40%，诊断三要点：

1）、症状重；乏力，消化道症状，

2）、肝损害：TB上升，酶胆分离。

3）、PTA40%，重症肝炎的分期：早期PTA30%-40%，出现腹水二度以上的肝性脑病表现，晚期：PTA20%，出现多种并发症，危重PTA15%，100%死亡。进一步了解了抗病毒药物的适应症、禁忌症。抗病对药物主要有干扰素和核苷类二类，HbeAg+、HBV-DNA10e5拷贝；HbeAg-、HBV-DNA10e4拷贝；需进行抗病毒治疗。有黄疸不能使用干扰素，核苷类药物AT在正常值约2-10以下考虑使用。干扰素的优点是疗程肯定，缺点是副反应大，目前有普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种，普通干扰素疗程为一年，隔天一针，主要引起区或前区变异，1年内18%核苷类药物的优点是服用方便，起效较快，缺点是疗程不肯定，目前有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定四种，均为每一天，疗程至少两年，肝硬化患者终生服用，拉米夫定发生耐药率第1年为14%-32%，第2、3、4、5年分别为38%、49%、66%和75%，年为10%，5年为29.5%，恩替卡韦1年内为0%，四年内小于2%，替比夫定年为4.5%，3年为20%，拉米夫定发生耐药不选用替比夫定，因为两者耐药位点为同一个，拉米夫定耐药的患者改用恩替卡韦要加量。耐药发生后，根据耐药病毒基因测序的结果，为患者选择没有耐药的那些药物进行补救治疗。例如，拉米夫定耐药一、加用或改用阿德福韦择一加用阿德福韦酯。二改用阿德福韦酯，三加用替诺夫韦。如果出现上述核苷类药物抗病毒药物的耐药，也可改用干扰素特别是聚乙醇代干扰素治疗。已上是我的学习总结，我感谢院领导及科主任对我的培养与信任，给我了一次向医疗技术精湛科研实力，强大的综合必研究现代临床医学院学习的机会。

3市疾控中心201X年学习进修工作总结

按照中心提出的始终把人才培养作为事业发展推动力、坚持实施人才战略的指导精神，为促进疾病控制工作健康有序发展，保障知识水平不断更新、人才储备充沛合理、业务能力有效延续，提高专业技术人员的技术水平，增强其对业务知识延续性及中心发展必要因素的认知，20XX年度中心加大力度实施人才培训，在培训内容上求新、求实、求精，大力倡导干部全员学习，整体提升，进一步营造良好的学习氛围。现将20XX年培训工作总结如下。

一、制订培训计划，完善培训制度

年初，我中心将全体干部职工的教育培训工作作为重点之一，进行了详细的讨论和研究，并结合绩效考核指标对各项培训指标的达标要求，制订了20XX年培训计划，明确以干部职工需求为导向，注重在岗培训的实用性、针对性、有效性。将各项指标具体分解到个人，按需开展分类分层次培训，切实做到狠抓落实，使全员变压力为动力，从而提升队伍整体素质。结合工作实际，对以往的学习、培训制度进行梳理、整合，使之更加趋于适用性、规范性。一年来，中心人才培养工作在完成计划目标的基础上，结合当前的工作重点及疫情防控工作需要，增加开展恙虫病知识讲座、饮用水污染事故处理培训等，确保中心职工及时了解疫情发展的最新动态、掌握有效的防控措施，切实做好疾病预防控制工作。

二、抓好中长期培训，重在提高理论、业务技能

1、全员培训

按照20XX年镇江市级继续医学教育项目要求，结合实际工作，我中心精心组织安排，坚持突出重点，严把关键环节，召开动员大会、组织集中学习、选择适合全员学习的培训内容，全年安排业务培训有《手足口病防治》、《法规学习重点条目》、《儿童免疫规划与预防接种异常反应监测处置》、《霍乱流行病学与预控控制、狂犬病暴露预防处置工作规范》、《突发公共卫生事件信息报告与管理》、《抗结核药物的合理应用和免费治疗规范》、《糖尿病防治知识讲座》、《饮用水污染事故的处理》、《20XX版健康教育服务规范》、《实验室管理体系文件控制》、《职业卫生培训》、《艾滋病防控知识》等培训内容。

2、外出培训

各科室根据上级培训计划，合理选派技术骨干人员参加上级部门组织的专业会议、培训班、研讨班、进修班和学术交流活动。中心根据工作需要组织部分人员到省疾控中心参加短期业务进修。参加外出培训人员要及时填写《外出培训登记表》，及时向科室传达学习内容。截至目前，累计派出31人次，外出193天。

3、岗前培训和转岗培训

组织开展新分配人员岗前培训和转岗人员在岗培训，全面熟悉中心各项规章制度，全面了解科室各项业务工作和相关规范性文件，并对其进行培训考核，要求熟练掌握所在岗位工作流程和作业指南。

4、在职继续教育

有8人接受在职教育，参加南京医科大学在职教育2人，均攻读硕士学位。

5、专业技术人员公需科目继续教育培训

根据《关于做好20XX年专业技术人员继续教育培训工作的通知》（扬人社发[20XX]85号）文件精神，将专业技术人员公需科目继续教育培训和考核纳入本单位继续教育年度工作计划并抓紧落实，及时组织报名参加培训，积极组织专业技术人员上网参加培训学习，目前已全部顺利完成公需科目继续教育任务。

三、存在的差距

虽然，我中心20XX年度的培训工作取得了长足的发展与进步，但我们也清醒地认识到：我中心的培训工作离上级要求仍有一些差距，根据中心的发展形势，要求职工培训工作要加大培训宣传力度，在掌握理论知识的基础上，狠抓技能培训，以多种形式开展技能竞赛，提高职工的技能水平，以推动疾控事业又好又快持续发展。

四、下一步计划

对于20XX年度的职工培训工作，我们充满信心。在中心领导的高度重视和正确领导下，办公室将科学、合理安排制定、执行落实好各项培训工作。对于目前培训工作中存在的不足，我们提出如下建议：

1、进一步加强培训力度，促使培训工作更加具有针对性。适时安排合适人员参加各类培训，必要时增加培训项目数、培训课程与受训人员数。

2、进一步推广职工继续教育、知识竞赛、技能比武、岗位技能培训等形式地培训活动。

3、通过思想教育，提高受训人员的学习自主性与干部职工自身综合素质。