卫生局医政科工作总结

1卫生局医政工作总结

一、加强医政管理工作，深化医院管理年活动

1、医院管理年活动：

今年是卫生部，国家中医药管理局开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题“的医院管理年活动第三年，根据“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心“的管理年活动第三阶段的要求，联系本地实际，制定了攀枝花市医院管理年活动工作计划。要求各医疗机构要认真总结管理年活动以来的经验，建立健全规范医院管理的长效机制，使管理年活动的各项要求常态化。

在全市医政工作会议上部署医政工作时，要求医疗机构从依法执业，落实岗位责任，加强“三基，三严“培训和防范医疗风险，合理收费与取信于民，优化就医环境与方便病人就医，加强医院文化建设，依法行医和保障医疗安全，质量管理等方面查找差距，确保做到“四合理“，深化医院管理年活动。

组织召开了全市医政科长，护理部主任座谈会，鼓励大家总结医院管理年活动的体会，交流在医院管理中的各种经验和教训。为全市医政管理人员增进了解，共同提高业务水平积极搭建平台。

2、药事管理：

根据《四川省整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案》，制定了我市的实施意见，组织全市医疗机构开展了规范药品使用的专项整顿工作。要求各医疗机构建立健全药事管理组织和工作，管理，考核制度，对本院用药情况进行合理性分析，加强药品的不良反应监测和报告，保证临床用药的合理性和安全性。

根据麻醉药品和精神药品管理的相关规定，印发《攀枝花市卫生局关于加强医疗机构麻醉和精神药品管理的意见》。要求各医疗机构充分认识加强麻醉药品和精神药品管理工作的重要性，按法律法规要求切实加强本医疗机构麻醉和精神药品的管理，做好相关专业技术人员的培训。

组织全市各级各类医疗机构学习《处方管理办法》，统一规范了全市处方的格式，要求各医疗机构加强处方的管理。

督促全市8家二级甲等以上医疗机构开展了临床用药咨询，设立了药品咨询窗口。

3、按照卫生部，省卫生厅的要求，积极推行医疗机构院务公开。明确提出院务公开的内容和完成院务公开的时间，要求各医疗机构要充分认识院务公开的意义。

4、组织全市二级甲等以上综合医疗机构对《人体器官移植条例》，《心血管介入治疗规范》等进行学习，要求各医疗机构按照规定开展相关诊疗活动，不符合开展条件的，一律立即停止相关诊疗技术服务。

5、根据《医师定期考核管理办法》的规定，制定我市实施意见，并组织各县区卫生部门和二级以上医疗机构依法开展对医务人员的定期考核。

6、为了切实加强医院感染管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》和四川省卫生厅制定的“医院感染管理检查评分表“对全市14家二级以上医疗机构的医院感染管理进行了检查。并针对存在的问题向所有被检查机构逐一发函要求整改。

7、针对卫生部对深圳市人民医院违反规定乱收费问题和省卫生厅对新津县花源镇卫生“转买“病人及违规开单提成等问题的通报，印发了《攀枝花市卫生局关于加强医院管理，规范执业和收费等行为的通知》。要求各医疗机构要牢固树立“以病人为中心“的服务理念，坚决依法行医，严格执行国家价格政策，全面实行医院院务公开制度，加强医务人员职业道德教育。

8、为了加强医疗机构临床实验室的监督管理，保证实验数据的准确，科学，做好医疗机构临床实验室的室间质评和室内质控工作，组织市医学会检验医学专委会相关专家对全市二级以下医疗机构检验室负责人进行了医疗机构实验室的质控工作的培训。

9、正在组织对全市二级以上医院医学影像的情况进行技术考核，制定医疗机构医学影像结果互认的条件，下一步准备在全市部分大医疗机构推行影像结果的互认，以降低老百姓看病的费用，节约医疗资源。

二、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

为了加强卫生行业作风建设，强化医德医风教育，维护患者利益，促进医疗事业健康发展，把医德医风建设作为医疗服务质量的重要考核项目之一。结合“为民健康，从我做起“构建和谐医患关系20XX年集中行动，要求各医疗机构行动充分认识构建和谐医患关系的重要性，通过精心组织，周密安排和全面宣传，结合医院管理年活动，全面推行院务公开和平安医院的创建工作，以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量，确保医疗安全。积极营造和谐的医患关系，对确保人民群众的身体健康，为市民提供安全，放心的就医环境，建立规范，有序的医疗市场起到了积极的推动作用。

三、严格准入制度，加强医疗机构及医务人员的注册管理

依法对医疗机构进行行政审批，并对相关医师，护士进行注册。完成了7家医疗机构的年度较验和变更；对20XX年执业医师资格考试合格人员和考取了护士职称资格的人员进行了注册；及时为转换了执业地点的的医务人员进行变更注册。

按照《中华人民共和国执业医师法》的规定，完成了1000余名考生报名及医师实践技能考试的组织工作；对综合笔试前发生的突发事件，及时启动应急预案，有效应对，确保考试的正常进行。目前，正按卫生部的通知组织临床和口腔类别执业医师的综合笔试。

四、打击非法行医，整顿医疗广告

根据卫生部和卫生厅的要求，制定《攀枝花市20XX年打击非法行医专项行动实施方案》，重点对无证行医，医疗机构聘用非卫生技术人员，非法从事医疗美容，违规发布医疗广告等行为进行打击。结合省里统一组织的“打非一号“，“打非二号“，“打非三号“三次集中行动，有效地对集贸市场黑诊所进行了遏制，规范了民营医疗机构的执业行为和各医疗机构的临床用血。将打击非法行医，集中整治与对各级种类医疗卫生机构的日常监督工作有机结合，并设立了专门的举报电话，将打击非法行医与处理群众投诉相结合，对群众关于非法行医的投诉做到了件件有落实，事事有回音。

依靠违法医疗广告为线索，查处了医疗机构超范围执业等非法行医的事实，并按规定进行了行政处罚和移送工商局查处。

截止今年9月，在打击非法行医专项行动中，我市共出动各类执法人员1395人次，车辆403台次，检查各级各类医疗机构(含计划生育机构)共计494户次，依法取缔无证行医51户。

五，积极组织卫生支农，全面开展科普宣传活动

1、组织了由市中心医院，攀钢职工总医院和攀枝花市中西医结合医院专家组成的医疗队支持凉山州越西县和甘洛县人民医院的“万名医师下乡“工程。

2、印发了《攀枝花市医疗卫生机构对口支援社区卫生服务机构工作的实施意见》，要求各二级以上医疗机构必须承担对社区卫生服务站的对口支援任务，并建立考评制度，将工作情况纳入年度考核和职称晋升考评内容。

3、利用科技活动周，组织各家医疗机构开展形式多样的科普宣传活动，并组织医务人员深入到米易县撒莲乡和盐边县新久乡，开展义诊活动和科普宣传。

4、积极组织我市各级医疗机构参与科普宣传。利用科普宣传月，爱眼日，禁毒日，世界献血日，世界精神卫生日，爱耳日等时间大力宣传相关医学科普知识。

六、加强血液监督管理，继续推行无偿自愿献血工作

1、大力宣传志愿无偿献血工作。今年配合我市创建“国家卫生城市“工作，加大了志愿无偿献血宣传工作。在1月送卫生科技下乡和3月科技活动宣传月中，组织血站工作人员深入农村集镇进行无偿献血宣传；在“6.14世界献血日“，组织血站与攀枝花西区卫生局，西区红十字会开展无偿献血活动；还定期在新闻媒体进行无偿献血宣传。今年到9月，全市自愿无偿献血率达100%，无偿献血人数达到6382人次，献血量达到313.7万余ml，成分输血率达96.18%。

2、规范医疗机构临床用血。3月组织全市医疗机构院长，输血科主任和血站工作人员参加的血液工作会，制定了《攀枝花市血液管理实施意见》，规范了血液的发放，使用，储血点条件，职责，收费等；5月19日对全市用血机构人员进行了培训，进行了“成分输血及其临床应用“，“加强输血质量控制保障输血安全“和“临床用血管理“三个专题讲座。

3、为了进一步规范临床用血安全，保障人民群众身体健康和生命安全，我市开展了医疗机构临床用血安全专项整治工作。检查了包括22家取得临床用血许可的医疗机构在内的55家医疗机构，从临床用血审批，血液来源，用血前检测，血液的运输，入库，储存，发放，经血污染医疗废物的处理等方面进行了检查。对检查中发现的问题下达了卫生监督意见书，责令限期整改。

七、认真接待群众来信来访工作，积极处理医疗纠纷

根据《医疗事故处理条例》等法律，法规的规定，积极处理各类医疗纠纷，根据纠纷情况分别予以解释，协调或转交医学会作医疗事故鉴定。截止10月，委托市医学会医疗事故技术鉴定6起，省医学会医疗事故技术鉴定2起，中华医学会医疗事故技术鉴定1起，联系进行尸体解剖11例；接待群众来访125人次，来信27件。

八、科研工作

积极组织各医疗机构开展科研工作，全市卫生系统完成科研课题成果鉴定11项，被评位市级科技进步二等奖2项，三等奖2项。

积极配合市科技局完成医疗机构的科学技术综合统计年报表及科普工作统计年报表的统计工作。

对省厅下发的“十年百项“科研成果推广项目在全市二级以上医疗机构进行了推广。积极组织我市医务人员参加省卫生厅科技成果推广办组织的实用新技术新项目的培训。

九、负责全市重大活动医疗保障的组织协调工作

完成了“春节“，“五一“，“国庆“期间和国际石榴节，市第五届运动会等大型活动的医疗救护工作。为确保考生健康，高考顺利进行，制定了周密细致，切实可行的保考预案，并协调各县(区)卫生局，卫生监督局等，将各项措施落到实处，保证了高考顺利进行，完成了今年我市中考，自考的保考工作。

十、学会工作

积极协助市医学会工作，开展了四川省医学会口腔学会第九次会议，市医学会检验专委会，口腔专委会年会及妇产科，骨科，检验科等多个学科的学术会议和讲座。

十一、惠民医疗服务工作：

1、继续按照市委，市政府指示，在4家医院开展惠民医疗服务，实行“十免，十减，两优惠，一方便“的惠民措施。今年截止9月，累积惠民服务达到6222人次，费用总计25万余元。

2、会同市民政局，劳动和社会保障局，财政局制定了《攀枝花市城市医疗救助试行办法》，明确了部门职责，增加了救助方式。

3、正会同食品药品监督管理局，市劳动局等部门积极筹建我市惠民药房。

4、根据四川省卫生厅要求，积极组织医疗机构免费为贫困白内障患者实施白内障复明手术和为先天性视力残疾和唇腭裂患儿施行治疗。

十二、其他工作

1、积极开展征兵体检工作，目前征兵体检工作正有条不紊的进行。到去年为止，我市已连续保持37年无体检原因退兵，市卫生局再次获得“征兵先进单位“的称号。

2、积极组织，协调各医疗机构对“7.13事故“和苦荞矿难的伤员进行医疗救护，圆满完成市委，政府下达的救治任务。

3、根据省卫生厅指示，要求全市医疗机构立即停止使用广东佰易药业有限公司静注免疫球蛋白，上海华联甲氨碟呤，天蚕镇痛片等，对医疗机构购用上述药物情况进行调查清理；并按“零报制“向省卫生厅报告“甲氨碟呤“不良反应。

2县卫生局-医政工作总结

医政工作在卫生局领导的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，积极主动地开展各项工作，现将近三年来的主要工作总结如下：

一、加强医疗机构管理

按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医院管理年”、“平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里行活动”。制定活动实施方案，成立工作机构，每年在各医疗机构开展自检自查的基础上，组织人员对部分医疗机构进行抽查，加强了医疗安全管理。

二、强化医疗质量管理

医疗质量的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。针对检查中的存在的问题进行重点检查、反复检查，进一步贯彻落实各项核心制度，促使各基层医疗单位能尽快地趋于规范化，多次组织开展质量检查、质量检测、技术指导、业务培训、医疗信息分析、行为监督等各项工作。研究解决医院不合理检查、不合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理，强化医疗机构质量管理工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。进一步提高全县医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。

建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠纷的报告、分级向应及部门联动处理机制。要求各医疗机构必须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各种医疗文书，加强医患沟通，尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务水平、强化岗位职责，完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。

三、加强医护人员的资质管理

依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业（助理）医师资格考试，三年来共接受报名人员587人，考试通过了56人，受理医师的执业（助理）医师注册54人，护士执业证书换证注册32人。

四、加强麻醉药品、精神药品的安全管理

持续组织各医疗机构认真学习《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，严格“五专”，做到账物相符。认真做好麻醉药品购用计划的审批和上报工作，做好麻醉处方的发放和管理工作。指导医疗机构使用麻醉药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。严格执行麻醉药品使用查对及签字制度。组织全县各级各类医疗机构相关人员参加市卫生局举办的麻醉药品、精神药品知识培训及“麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡”换证工作。

五、打击非法行医工作

为了加强对医疗市场的监管，整顿规范医疗服务市场秩序，维护人民群众的健康权益，打击非法行医工作，我们常抓不懈。根据省、市打击非法行医专项行动实施方案，我局制定了《县打击非法行医专项行动实施方案》。明确了具体办公人员，落实了工作责任制，建立了由卫生局牵头，相关职能部门协同参与、密切配合的打击非法行医工作机制，确保了专项行动扎实有效地开展。在全县范围内认真开展打击非法行医取缔无证经营的专项整治行动。并建立了举报制度，公布了举报电话，设立了投诉信箱，张贴了《打击非法行医的通告》，鼓励广大群众为打击非法行医活动提供线索。三年来，我县共出动卫生监督人员400余人次，出动执法车辆150余台次。针对查出的问题，县卫生监督所已下达了卫生行政执法监督意见书。

六、大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动。

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，三年来，根据省、市的相关要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治行动的动员、责任状签订、抗菌药物的遴选和合理应用的监测及相关医务人员的培训工作。共培训800余人次。

七、持续推进“三好一满意”活动。

“三好一满意”活动是一项连续性的工作，我科室每年都制定并下发《三好一满意”活动实施方案》，要求各医疗卫生单位从学习、领会和贯彻有关开展“三好一满意”文件精神上下功夫，全面、深入、准确地领会“三好一满意”的指导思想、活动目的、活动内容和活动步骤，实现快速、高效、系统地推进“三好一满意”工作的开展。各医疗卫生单位均相当重视，实现“三好一满意”也是医疗行为最根本的要求，所有诊疗行为均以此为目标。

（一）进一步端正了服务态度，提倡微笑服务。具体做到了病人入院多一些介绍，让病人感到放心；晨间护理多一声问候，让病人感到舒心；检查操作多一些解释，让病人感到安心；各种治疗多一些安慰，让病人感到暖心；康复出院多一句嘱托，让病人感到关心；一个微笑、一声问候、一壶开水、一张整洁的床铺树立了以人为本的护理观念，提高了服务意识，转化了服务模式，提高了工作效率，使患者对医务人员的工作满意度不断提高。

（二）进一步提高医务人员的专业技术水平，把医院内涵建设作为重点；进一步强化完善各项规章制度，明确医务人员岗位职责，规范诊疗护理操作规范，严格落实医疗质量和医疗安全制度。

（三）通过坚持不断的教育学习，把活动不断引向深入，使卫生系统广大干部职工在思想认识上有新的提高，在服务态度上有新的转变，在各项工作中保持良好的精神状态，做到清正、廉洁、高效服务，一切从群众利益出发，一切为群众着想，一切让群众满意。自觉做到维护和保障群众利益。以此获得最大的社会效益，取得了良好的社会反响。

八、“优质护理服务示范工程”活动。

优质护理服务示范工程是自开始开展的一项护理重要工作，是体现医院护理能力、护理质量的重要方面。根据活动要求，我县在县人民医院开展了此项工程，坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。目前，县人民医院优质护理服务覆盖50%病区以上。通过“优质护理服务”为患者提供了整体护理服务，保障了患者安全，体现了人文关怀，加强了与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护了患信任，获得了患者的一致好评。

九、存在的问题

现阶段，医政工作虽然取得了很大成绩，但医政管理矛盾仍然十分突出：

（一）部分医疗机构在管理上存在不少问题，主要表现在：一是医院规章制度不少，但抓落实及坚持的不够好，名院、名科、名医较少，亮点不够突出；二是乡镇卫生院医疗质量基础比较薄弱，设备陈旧，人员接受培训的机会少，知识陈旧，业务素质还不能满足患者就医需要；三是医务人员的资格及依法执业、依法行医的意识比较淡薄，制度还不够完善，执行也不够到位。

（二）医疗机构准入管理还不够严格，部分医疗机构不按规定开展《医疗机构执业许可证》的校验、换证工作，无证行医、超范围执业、跨专业执业和外聘人员不进行变更注册现象仍然存在。

十、下一步工作打算

（一）加强医疗服务管理，持续改进医疗质量，巩固医院管理年活动成果的同时认真组织开展好医疗质量万里行活动，继续深化医院管理，探索建立医院管理的长效机制。坚持为人民健康服务的方向，牢固树立以病人为中心的服务理念，探索建立医院管理的长效机制。

（二）加强对医疗服务的管理监督。采取有效措施，促进临床合理检查、合理用药、合理治疗，严格物价管理，控制医药费用，切实减轻群众经济负担。为患者提供人性化服务，努力构建和谐医患关系。

（三）完善医师资格考试和注册、管理制度。总结医师资格考试工作经验，严格对医师执业活动的考核，强化监督管理。

（四）加强临床合理用药指导。继续贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，进一步加强抗菌药物临床应用的管理。

（五）贯彻落实《医院感染管理办法》，建立健全医院感染监测和医院感染暴发信息系统，完善有关医院感染控制的技术性规范。

（六）严格医疗机构准入，加强校验管理。实现医疗机构数据库与执业医师数据库对接，规范对医疗机构的行政监管。

20XX年7月6日

320XX卫生局医政工作总结

20xx年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和三个代表重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：

政治思想和业务学习

20xx年，全科同志始终以认真做好医政工作，全心全意为人民服务为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和三个代表重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。

医疗质量管理工作

1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。

20xx年医政科继续坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。

2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了全市妇产科医疗纠纷防范培训班。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。

3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇(街)卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇(街)卫生院广大医务人员(包括乡村医生)继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇(街)卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。

4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取20xx年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90。9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。

5、为进一步提高镇(街)卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇(街)卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高(街)卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

护理管理工作

1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇(街)卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇(街)卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。

2、20xx年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。

3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的20xx年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。

中医工作

充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。

镇(街)村卫生组织一体化管理整顿工作

按照市政府办公室《整顿镇(街)村卫生组织一体化管理的通知》要求，20xx年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇(街)的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇(街)一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇(街)卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇(街)卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，20xx年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处(其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处)。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。

医疗机构监督管理工作

为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，20xx年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。

1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织市打击非法行医专项整治活动领导小组，成立了由分管局长任大队长的市卫生行政执法大队。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与监督、规范、疏导、打击相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。

420XX年卫生局医政工作总结

20XX年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是实施“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的关键之年。半年来，医政股在卫生局党委的正确领导下，紧紧围绕年初工作目标，以深化医药卫生体制改革为中心，全面推进医政各项工作，各项医政工作稳步开展。

一、医疗机构的设置审批

为加快卫生改革与发展，加强医疗卫生事业发展的宏观管理，合理规划设置医疗机构，更好地为全县人民提供医疗、预防、保健服务。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置规划指导原则》《安徽省“十二五”卫生事业发展规划》文件要求，20XX年我局设置审批3家诊所、8家村卫生室、4社区卫生服务站。

二、加强医疗机构医疗质量管理工作

根据省卫计委《关于印发20XX年中央财政专项补助农村卫生人员培训项目实施方案的通知)》、《关于印发20XX中央财政社区卫生人员服务能力建设培训项目实施方案的通知》，我县18名乡镇卫生院骨干医师、230名乡村医生参加内儿科网上培训，并考核合格；社区卫生服务中心和社区卫生服务站33名全科医师及注册护士参加社区卫生人员服务能力建设培训项目培训，并考核合格；20XX年培训全科医师30人，目前正在县人民医院进行10个月的轮转学习。积极组织医疗机构参加各种医疗业务培训，提高医疗管理和医疗服务质量，上半年共组织参加各级各类医疗培训10继续开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年及“三好一满意”活动，强化医疗机构内部管理，规范诊疗行为，降低医疗成本，保障医疗安全，持续改进和提高医疗质量，逐步建立医院科学，规范管理的长效机制，强化合理检查，合理治疗，合理用药和合理收费管理措施，并开展相关知识宣传，以“四个合理”为重点，在加强临床科学各项规章制度的建设上下功夫，认真规范医疗机构临床用血和麻醉药品、精神药品的管理工作，不断加强医技科室的质评工作，加强医院感染控制相关制度建设，防止医疗事故的发生，进一步巩固了去年已取得的成果。

三、加强医护人员的资质管理

依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业(助理)医师资格考试，20XX年共接受报名人员400人，受理医师的执业(助理)医师注册127人，受理执业医师变更177人。本周期参加考核的卫生机构390家，预防机构1保健机构1家，体检站2上报医师总数733人，考核医师总数733人，其中简易程序470人，一般程序参加业务水平测试的263人。

四、加强医患沟通，依法公平公正做好医疗事故、医疗纠纷的处理工作

积极筹建“**县医患纠纷人民调解委员会”，要求县级两家医疗机构成立医患沟通办公室，加强对医疗单位一线职工的医患沟通的培训，今年上半年共组织了两次医疗纠纷处理方面的培训，全县共有600医务人员参加。

五、下一步工作打算

(一)加强医疗服务管理，持续改进医疗质量，巩固医院管理年活动成果的同时认真组织开展好医疗质量万里行活动，继续深化医院管理，探索建立医院管理的长效机制。坚持为人民健康服务的方向，牢固树立以病人为中心的服务理念，探索建立医院管理的长效机制。

(二)加强对医疗服务的管理监督。采取有效措施，促进临床合理检查、合理用药、合理治疗，严格物价管理，控制医药费用，切实减轻群众经济负担。为患者提供人性化服务，努力构建和谐医患关系。

(三)完善医师资格考试和注册、管理制度。总结医师资格考试工作经验，严格对医师执业活动的考核，强化监督管理。

(四)加强临床合理用药指导。继续贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，进一步加强抗菌药物临床应用的管理。

(五)贯彻落实《医院感染管理办法》，建立健全医院感染监测和医院感染暴发信息系统，完善有关医院感染控制的技术性规范。

(六)严格医疗机构准入，加强校验管理。实现医疗机构数据库与执业医师数据库对接，规范对医疗机构的行政监管。

**县卫计委

20XX年10

5东昌府区卫生局医政科20XX年上半年工作总结

今年以来，医政科在局党委的正确领导下，在市卫生局业务部门的正确指导下，医政科按照20XX年聊城市医政工作要点制订了半年工作计划和任务目标，以“提高人民健康水平，创建人民满意行业”为目标，紧紧围绕深化医药卫生体制改革的中心任务，践行党的群众路线教育实践活动，大力开展“城乡医院对口支援”、“健康快车行动”、“赶大集，送健康”“三增一禁，便民正风行动”等活动，加快推进公立医院改革，深入实施医疗服务能力提升工程和卫生强基工程，加强卫生科技和人才队伍建设，全区医政工作实现全面提高。通过全科人员积极创新，努力工作，圆满的完成了上半年工作任务，现将半年来的工作情况总结如下：

一、政治思想和业务学习

全科人员按照党的群众路线教育活动的主题和总要求，紧密联系个人思想和工作实际，紧扣群众路线教育实践活动主题，认真学习了习总书记系列讲话精神，《中共中央关于加强和改进党和作风问题的决定》、《论群众路线——重要论述摘编》、《党的群众路线教育实践活动学习文件选编》和《厉行节约、反对浪费——重要论述摘编》等。在认真学习的基础上，重点围绕为民务实清廉要求，认真梳理“四风”方面的突出问题，制定切实可行措施。加强了对医疗机构设置审批、医护人员注册规定等法律法规的学

习，从自身做起，严格要求自己，认真接待来电来访群众，展示东昌府区卫生系统职工的良好形象。

二、圆满完成了今年医师、护士资格考试报名、中医类别一技之长及确有专长考试工作

今年上半年组织本年度的医师资格报名及护士资格考试报名，至报名结束，共有513名考生参加医师资格考试、91名考生参加护资考试。医师护士执业注册工作顺利进行，截止目前本辖区内医师注册并更共计198人；护士注册95人。于今年3月、4月中下旬组织完成了中医药一技之长及中医确有专长考试工作，考核通过一技之长13人、确有专长5人，并于5月初进行了公示。

三、开展了“赶大集、送健康”、“健康快车行动”、“儿童先心病筛查”、“城乡医院对口支援”等惠民活动三家区直医疗单位“赶大集、送健康”活动运行良好，对东昌府区及市开发区乡镇，社区进行了义诊活动。健康快车行动在我区筛查白内障三千余人，筛出白内障患者四百余人，已做手术200人，其余患者正在等待手术；由定点医院救治先天性心脏病免费救治农村贫困家庭儿童9人。继续进行“百名专家援基层千名主治进乡村（社区）”活动暨城市医生对口支援基层卫生工作，支援乡镇卫生工作，服务广大老百姓。

四、组织本辖区医疗卫生单位进行医疗卫生行风建设“三增一进”便民正风行动

卫生局机关及各医疗机构先后成立了医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动工作领导小组，卫生局制定下发了《东昌府区卫生系统开展医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动工作方案》，进一步明确了便民正风行动的工作目标、实施步骤和保障措施，各医疗机构紧紧结合单位实际，制定了本单位的《开展医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动工作方案》，成立了领导小组，设立了监督举报电话，医务人员签订了“三增一禁”、便民正风行动承诺书并进行了公示，确保了便民正风行动稳步扎实实施。一是区属各医疗单位一线医护人员已与医院签订了《不带熟人插队加塞、不挂人情号承诺书》，在制度和意识上提高约束能力。二是区直医疗单位还增设了无假日门诊、错时门诊和夜间门诊，如区医院将每天开诊时间提前至早7：30，同时，还增设了夏季夜间门诊。三是区直医疗单位还结合单位实际，及时调整了临床医护人员排班表，妥善安排工作及休息时间。建立了门诊医技流动站，根据门诊量，实时动态调整上班的医务人员的数量。

五、积极参与完成了市级中医药重点专科建设及调研工作、并继续组织本辖区内国医堂建设工作

按照上级领导要求，于5月份配合市卫生局完成了东昌府区中医院关于20XX年度中医药服务能力提升工程重点专科项目建设绩效评价初评工作，继续进行国医堂建设，截至目前已经建成国医堂5处，即：闫寺中心卫生院、梁水镇第二卫生院、古楼社区卫生服务中心、沙镇卫生院、斗虎屯中心卫生院。堂邑镇卫生

院、郑家镇卫生院及侯营镇卫生院3处国医堂正在建设中；国医堂建设覆盖率达57%。

六、持续加强继续医学教育，继续进行20XX年乡村医生基本医疗卫生服务强化培训

“山东省继续医学教育信息管理系统”于今年初正式启用，组织本辖区各级医疗卫生单位做好相关工作的落实，严格医学教育与年度考核、注册、晋升、聘任“四挂钩”制度，提高继续医学教育的针对性和实效性，努力实现继续医学教育网覆盖率100%，并着力提升合格率，督促各单位尽快达到要求，促进卫生队伍整体业务素质的提高。乡村医生基本医疗卫生服务强化培训顺利进行，共计培训938人。并于今年4月份对全区乡村医生基本医疗卫生服务强化培训进行了督导。

七、对本辖区基层医疗机构人员进行了院感基层医院感染管理培训及手足口病医疗救治培训，对乡镇卫生院标准化建设、规范化卫生室建设进行了督导检查

医政科根据局领导的工作安排，于20XX年4月份对基层医疗机构医疗卫生人员871人进行了院感基层医院感染管理培训，组织834名乡镇基层人员进行了手足口病医疗救治培训，于20XX年5月5日至20XX年5月19日对辖区内9个卫生院、5个街道社区卫生服务中心及其所辖142个规范化卫生室就相关医政工作进行督导。对在检查中发现的问题，已向局领导做出汇报，并责成基层医疗机构相关负责人进行整改，并提出具体要求，以进一步提高医疗水平。