骨科主任工作总结
1骨科进修总结
20XX年7月—20XX年7月,经科室安排及院领导批准,我在十堰市太和医院进修,学习创伤骨科、显微骨科、骨关节与关节镜技术。十堰市太和是我省有名的医院,技术与理念先进,一直走在地市级医院的前沿。一年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识,会对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加充满信心。进修期间,我严格遵守六院的各项规章制度,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下:
一、显微骨科的学习
骨二科能够开展各种手、足外伤的救治、修复和功能重建手术,各种断肢、断指再植、足趾移植拇手指再造等高难度显微外科手术,对各种手足部创伤、肿瘤、先天性畸形、感染、神经和肌腱损伤的救治具有极高的水平。能够开展各种复杂创伤合并血管神经损伤、皮肤软组织缺损骨外露、骨缺损、骨不连的修复重建手术,显微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、复合组织瓣移植治疗、骨坏死、骨髓炎、四肢大血管损伤、周围神经损伤也有较高的救治水平。在骨二科学习期间,在带教老师的指导下,使我对显微骨科技术有了充分的认识理解,积极参加显微手术,能够在显微镜下熟练的操作,对显微技术及手足外伤、组织修复有了一定的理解掌握,同时对常规骨科疾病的诊疗有了进一步的提高。
二、骨关节科的学习
经过争取,进修后期转到骨关节科学习,太和医院骨关节科在骨创伤、关节外科、关节镜技术、颈腰椎间盘突出和骨肿瘤等各类骨病的治疗上很有特色,广泛开展各型重度复杂骨折和骨盆骨折的各类手术;常规进行髋、膝、等关节置换手术和骨肿瘤的保肢手术;关节镜下交叉韧带重建、部分关节内骨折的治疗、半月板成形术等;在龚泰芳主任及卢云副主任的带教下,通过在骨关节外科的学习,我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理,对关节镜技术的开展应用有了一定的掌握。
三、太和医院值得我们借鉴的方面
通过学习中的细心和体会,我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:
1、管理科学化
医院在人员培训、科室管理、绩效考核、医院文化建设等各方面有完备的执行方案,严格执行新进医护人员轮转考核制度,各科室奖惩明显、多劳多得,医院组织开展各种团体活动,促使职工团结一心,起头奋进,进而使医院发展的动力源源不断。
2、手术室效率高
太和医院总共有20台手术间,平均每个手术间每天要做4-5台手术,其利用率及效率极高。其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用,工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。
3、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,大大的缩短了手术时间。我院在这方面存在的明显不足。
4、医疗电子化太和医院早已实行了医疗电子化,全院微机联网,可以第一时间查阅医技报告单,减少了很多中间环节,节约了时间,可以及时处理病人的异常情况,减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生对医疗文书的书写更加规范和快捷。
总之,通过一年的进修,我还是获益菲浅,再次感谢院领导级科室主任给我这次难得的机会,感谢主任的信任,同时也感谢科里同志们的辛苦工作,使我能得以到上级医院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。
2骨科进修总结
在省XX医院3个月的进修转眼就结束了,在此感谢省XX医院各位老师的悉心教导。短暂的时间给我留下了深刻的印象,也有很多感想和收获。在拓展视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻的认识到医学事业的魅力,深刻感受到“以人为本”、提倡人文关怀的治病理念。让我认识到规范化的管理及流程,严格的规章制度是杜绝医疗事故发生的根本。
怀揣着激动和准备接受涌涌而来知识的心进入了临床,但失落感接踵而来。每天除了完成比我们医院更多的护理工作外并没有什么不同,2周下来感觉到几乎没有收获。我开始审视自己找找源头,是方法没有对吗?临床的老师们都很具有亲和力、很好沟通,但他们大多都很年轻,也还处于学习和充实自己的过程中,因此我不能坐等老师来灌知识,开始自我寻求和自我思考的学习。工作中,我仔细观察低年资护士遇到问题时高年资护士是如何指导的,遇到特殊病人时护士长是如何吩咐重点观察和如何处理的,空闲之余就跟着医生老师们查房。在学会了抓住这些学习机会之后,接下来的学习和工作变得轻松和愉快了很多。虽然这次进修我学习的技术与我平时掌握的大同小异,但却使我改变了很多工作特别是管理流程上的理念。临床老师主动要求医生为禁食水的患者下达口腔护理医嘱;督促医生到特殊患者床旁观察病情,处理病人;在为病人翻身时如何保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法;保护患肢,避免加重患者的痛苦。诸如此类很多看似不起眼的事情,其实都和沟通技巧、扎实的基本功、科学人性的管理有着重要的关系。通过优质护理工作的开展,实行小组制,护士建立了“我的病人”的理念。深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。提高护理质量,对于所负责的患者提供连续、全程的护理服务。护士长的晨间提问、业务学习、护理查房都让我学习到了更多的专业知识,强化了基础知识,丰富了优质护理的内涵。
与我们医院相同,该医院也使用的是电子病历,所以我很快适应了书写护理记录、处理医嘱之类的工作。当老师表扬我这么快就会用她们的系统时,我心里居然会和小学生一样美滋滋的。但也有问题出现:有个取内固定患者首次护理记录里面的个体指导,我交待患者防外邪,避受凉。有老师让我删了,原因是从来没有这么写过,都是写的忌烟。我有些纳闷,该患者本来就不吸烟,而且入院就是为了手术。避免受凉延误手术,这样写应该没有错啊。后来又出现过此类的情况。随后我了解到该老师刚工作不久,同时也就知道是什么原因了。这件事提醒了我,回到医院后,要鼓励年轻的同事多开发自己的思维模式。病情观察、康复指导并不是一个固定的模式,需要根据辨证施护起居、饮食、情志、功能康复方面的具体指导,有根据的书写护理记录。这次进修还有一个目的就是想扩大自己的中医知识,但这是我收获最少的地方,希望以后医院多加强这方面的小讲课。下肢科护士长高老师,在进行护士长查房的时候,会运用中医的望闻问切方法对患者进行病情观察和饮食指导,这让我非常敬佩。高老师西医学院毕业,在工作中通过自学掌握了丰富的中医经验,这期间她肯定付出了巨大努力和艰辛。我深刻的理解了学习不是做做样式,要聚多方为一体,开发潜能,运用正确和恰当的学习方法,让自己的知识和经验变得丰富。
老师们每天都很忙碌,我也跟着穿梭于每个病房之间,但我发现老师们很会利用资源收集数据,如膝关节置换术后关节恢复的屈曲度、疼痛评分等,都在为科研、论文书写做基础准备。而我们医院的有些同事却每年都在为论文选题而苦恼。在没有做好准备、没有数据的支持下,当然也就没有出彩的文章了。有些老师自己研究出适合病人的器材或小发明,如脊柱科的翻身垫。看似不起眼,却是非常适合患者的,并且对自己来说也是工作上的进步和创新。在得知了是护士长专门为卧床患者翻身研制的辅助用具后,我深深感到敬佩。在科室宣传方面,老师们自己设计各种健康教育卡片,通俗易懂,使患者对疾病有所了解。在这些方面,我还需要大量的学习,勤于动脑,勤于思考。
时间飞逝,不知不觉间,我在四川省XX医院三个月的进修已经接近尾声了。三个月的收获虽不算多,但我却不能用短短的几行字总结得完;三个月的收获虽不算完美,但我却不能用华丽的语言表达清楚。三个月的收获会让我受益终身。我特别感谢院领导、护理部及护士长给我这次进修学习的机会,使我能增长见识。在今后的工作中,我将结合进修所得,努力使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,在科室进行落实运用,为科室的发展贡献自己的绵薄之力。再次感谢省骨科医院各位老师对我的指导和帮助,使我认清了自己与各位老师的差距,了解了自己的不足,让我对怎样成为一名优秀的护士有了更深刻的认识。感动很多,收获很大。
3外科主任医师工作总结
20XX年10月到20XX年9月是我在北京协和骨科进修学习的一年,回味离家一年的学习生活,不丰富但很充实,不依依不舍但回味无穷,不满载而归但不虚此行。
入院第一天在协和院训:严谨、求精、勤奋、奉献下面接受岗前培训,从是一开始看到的普通八字,到一年后的切身体会和感同身受,真的受益匪浅。
回首在协和骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和协和医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯,真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化,检查结果;倾听病人感受,家属意见为主。及时发现问题及时处理。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基矗
孜孜不倦的对专业的追求。协和作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见玻当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。协和骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课,由副教授以上老师授课,将他们的专长来讲解一个专题,讲完后可以提问交流。在协和院内已经小由名气,得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结,对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。
手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具,但如果手术医生,手术室护士对无菌观念认识不足,最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌,到每次上台时那些教授对无菌的认识,说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术,如果因为感染将是灾难,尤其是骨科放置内植物,感染肯定会导致手术失败。
医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通,但要得到良好交流,绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在协和骨科病人新入院后医生会先自我介绍,让患者知道你是他的管床医生,在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说,仔细解释病情,及时处理病情,甚至在生活上去关心患者,亲自陪同患者检查,时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的协和骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要,协和精神、协和文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
参加学术会议可以开阔眼界。都知道北京的学术气氛深厚,几乎每个周末在北京都有骨科相关的各种学术会议。因此让寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的学术会议中度过,了解骨科专业的最新发展,借鉴其他医院的成功经验,拓宽自己的临床思维。
一年的进修虽短,但协和严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。