护士病情观察心得体会

1对病情观察重要性的体会

经过

后夜班接班后，我像往常一样，一个病房一个病房的巡视一圈。当走到39床病人的门前时，发现里面的大灯还亮着。这是个外伤性肠破裂的病人，昨天下午刚从重症病房转入我科，转入时病情已经稳定了。我轻声推门进去，发现患者和他的老父亲都还没睡。病人半坐着，呼吸略急促。我连忙问道:“您怎么到现在还没睡?有哪里不舒服吗?”病人说“反正我觉得比昨天差多了，在上面(重症病房)的时候还好，怎么下来就加重了呢?”我又问他到底是哪里不舒服，让他说出来。他又说:“咳嗽的厉害，刀口痛，还有点胸闷。”我一边安慰他，一边准备检查腹部切口敷料。当我为他撩开被子时，发现衣服有一大片已经渗湿了。患者的腹部有些膨隆，主诉有点腹胀，肛门排气存在，体检:腹软，无腹痛，无反跳痛及肌卫。

我立即给他测了血压，正常范围，同时给他吸氧。虽然现在是凌晨快二点了，实在不忍心吵醒值班医生，但是我的职责告诉我，必须汇报。在汇报后，我准备为病人换药。这时，值班医生来了。医生是另一个外科的，因为我们两个外科，医生是轮流值班的。他看了一下病人，换好药，准备转身走的时候，我说了声:“X医生，氧气我已经吸上去了，这个病人有支气管哮喘史，你看还需要什么处理吗?”医生说:“先吸吸氧吧，观察观察。”医生走了，我给病人换上干净的衣服，可心里还是不放心。大约过了十几分钟，我又来到病房，发现患者呼吸平稳多了，病人自己感觉也轻松了。我又安慰了他一番，让他好好休息。又过了一个小时，我去看他的时候，他已经睡着了，这时我才松了一口气。后来我在想，如果那时因为我的疏忽没有及时发现病情，也许会引起病人切口的感染，也许会引起病人哮喘的发作，也许……我真的不知道还有多少的也许，还会发生什么样的后果。

心得

病情观察，对于我们护士来说，是一项不可或缺的基本功。有时候，有的病人不舒服，他不会告诉你，而是要你主动去沟通，通过交流才会发现。有的病人，神志不清，不能言语;小孩子，不能表达或表达不清，就更需要我们仔细的观察才能发现病情。也许生命会不经意的在你的手中和你的眼中逝去，所以，敏锐的观察力，是我们护士必须具备的能力。通过我们的观察，发现了病情加重的蛛丝马迹，并给予及时的处理，避免了一切不利于病情恢复的可能，减轻了病人的负担，甚至挽救了病人的生命。

2新时期培养护士观察病情能力的体会

4.1丰富的知识是提高观察力的基础

知识掌握得越多，观察力就提高得越快。作为一名合格的护士要努力学习，刻苦钻研，扩大自己的知识面，应该适应新形势的要求，不断更新，努力进取。

4.2高度的责任心是提高观察力的关键

只有对患者有高度的责任感和同情心，才能时刻把患者放在心中，把观察疾病作为每日重点工作之一，特别是对急、难、重的患者，应时刻注意捕捉病情演变，对病情做到心中有数，这样才能“急患者所急，疼患者所疼”，真正体现护士的价值和以人为本的护理理念。

4.3临床经验的积累是提高观察力的保障

经验来源于实践，是我们终生学习的主要来源。只有不断地将积累转化为自身的素质才能逐步提高临床护理观察的能力。经验的积累一方面靠每名护士自身的努力和实践，另一方面管理者要充分利用所有资源为护士提供更广泛、更快捷、更新的信息。通过开展各种形式的护理活动互通有无，不断积累对各种疾病的护理经验，从而对临床护理工作起到指导促进作用[4]。

总之，观察病情是护理工作的一项重要内容，它是获得知识，做好护理工作的基础。护士与患者接触最密切，患者病情的细微变化，疾病恶化的先兆、药物不良反应的发生、患者不良的心理等等都需要护士去及时发现，为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理措施提供依据。所以，观察病情是一项比打针、发药更难的基本功。每一名合格的护士都要不断培养自己的观察能力，这不仅有利于护理工作的有效开展，更有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。

3培养神经内科护士观察病情能力的体会

神经内科危重患者多,病情变化快,为适应医院规模扩大在增加护理人员保障护理安全的前提下,护士对患者的病情观察能力尤为重要。现将2007-2009年如何培养神经内科护士观察病情能力总结如下。

1 临床资料

1.1 科室规模 我院神经内科规模为全省首位,病区在编床位130张,卒中病房床位10张,年出院患者达到3 500例次。

1.2 护理人员分布 2007年我院搬迁新病房大楼,床位扩编, 我科增加了二个病区,人员重组,临床护理队伍新成员所占比例很大。42名护理人员中新护士分布:3 a以下新护士2007、 2008、2009年均为30名,占70%。

2 培养方法

2.1 专科理论知识的学习 首要问题是业务理论知识的学习,订出每年每月学习计划。护士长把专科病情观察、常见病的常规护理知识、紧急预案等制成专科分册,人手一份,要求人人掌握,不定期考核。利用高年资的护理骨干,分组结对,开展自学、月业务小讲课、小组学习等反复加强记忆,结合病情天天提问。然后进行系统学习,根据实际情况,再把神经内科的常见病的疾病知识系统学习,每月考核。并要求护士把实际工作中遇到的问题,通过自学、书写读书笔记的形式,加强记忆。在实际工作中,结合每次重患者抢救病例,讲解护理注意点,并提出相关问题,提高护士的应变能力[1]。

2.2 严格带教 在新护士进入临床后,首先让她们熟悉神经内科的护理重点,突出重患者护理要点,尤其是病情观察、基础护理等护理工作,培养对病情观察的敏锐性,使新护士一开始就对专科护理重点有所了解。在带教过程中充分发挥骨干力量,以良好的言传身教给新护士起一个榜样作用,加强工作自觉性和责任性,提高护士慎独精神,自觉地把职业感贯穿到护理工作中的每一个环节,做到在任何情况下都要忠实于患者的健康利益[2]。

2.3 了解病情、熟悉护理重点 (1)重视危重患者的护理要点。要针对性地护理好每一个患者,首先要了解熟悉病情,掌握患者的发病机制。而危重患者是最容易发生病情变化的。护士长和主管护士通过和主任及医生查房中获得患者的相关信息,把了解到的病情及并发症等,利用晨会、早交班,传达到每一位值班者,让所有护士对当天危重患者做到心中有数,提高警惕性、敏锐性。(2)强调特殊病情的观察。神经内科每个患者的病情都有一定的特殊性,所以要求护士不但要熟练掌握专科护理常规,还要掌握特殊患者的特殊护理。对于特殊病情,护士更要深入地了解病情,包括发病情况、治疗、护理上的注意点,必须严密的观察。要求护士经常去观察患者的意识、瞳孔的变化,而不是机械地执行医嘱,发现特殊情况或有疑问时,及时向主管医生提议[3]。

2.4 严格管理 不论是在病区还是在封闭式的卒中病房护理工作中,病情观察是否及时、敏锐,为抢救患者生命争取了时间。为了保证护理质量,严格的交接班制度起到了重要作用。认真做的三交、三接、三清。对危重患者、特殊患者、特殊病情、用药、护理以及新业务、新技术等,都需做到班班床头交接清楚。

3 体会通过3 a时间发现新护士在经过严格的系统化培训后,她们对患者的病情观察能力明显提高,除此,神经内科护士的专业技能、应急能力、专业素质都得到很大的提高,使急、危重和普通神经内科患者的护理服务质量得到保证和提高。