护理教学查房心得体会

1护理教学查房体会

21世纪的临床护理工作，护理人员仅凭其在学校学习的护理基础知识，以及临床实践经验去应付，远远不能满足服务对象和时代的要求。尤其现在ICU收治对象多为跨学科、跨病种的患者，仅凭护理人员现在的知识和技能并不能完全应对。针对这种情况，我科自20XX年开始开展护理教学查房，以增强和拓展护理人员的知识面和知识层次。

1一般资料

我科现拥有护理人员26名，本科2名，大专19名，中专5名。参加工作5年以上的3名，3年以上的6名。

2实施方法

2.1时间安排护理人员在社会上担任的角色较多，且工作任务较为繁重，学习的时间相对有限，于是我科定于每周二下午3:00~5:00两个小时为教学查房时间，除值班人员外全部到科室进行学习。

2.2学习形式每周选定2~3名人员以授课的方式与大家共同学习。授课主要内容是护理杂志刊登的有关护理发展新动态、新理论、新业务、新技术，国外护理现状、专题综述，以及专科专病、护理进展等。在学习的过程中大家可以随时提问、讨论，充分发表各自的见解。授课结束后，由护士长进行总结评讲、现场提问考核。学习结束后由授课人员将讲课内容录入微机，形成电子读书笔记，做到知识资源共享，大大提高了学习效率。

3体会

3.1提高了学习的积极主动性，拓宽了知识面我科人员组成以3年以内护士为主，知识结构以书面知识为主，学习方式以课堂授课形式为主。自开展教学查房工作以来，护理人员的学习主动性大大提高。首先是每一个人都有为大家授课的机会，其次是为授课进行充分的准备。到图书馆翻阅书籍、期刊杂志，上网进行信息查询，了解最新护理动态，国际、国内开展的新业务、新技术，制作成读书笔记后再与大家共同学习。这样每一位护士就积极参与到学习中来，由被动学习转为主动学习，直接地和间接地接触和学习到许多护理相关知识和技术，拓宽了知识面和眼界。

3.2对于临床实践有指导作用参加护理教学查房的学习，护理人员可以较迅速地了解国内外护理发展现状和学习相关护理技术知识，并应用于临床，指导临床实践工作。

3.3激发总结经验的兴趣，提高科研意识和论文写作能力通过学习相关期刊论文，可以学习其中有关写作格式、写作形式及经验总结的方法，逐渐提高论文的写作能力。自20XX年以来，我科护理人员已在国家级期刊发表论文20余篇，省级刊物100余篇，护理报17篇。

3.4指导临床教学，提高教学水平学习相关专业基础知识和带教技术，指导临床教学工作，改进教育方法，提高教育水平。我科已连续4年被医院评为护理优秀带教集体，20余人100余次被医院评为优秀带教。

2护理教学查房的体会

护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法[1]。为适应护理模式的转变，提高带教教师整体素质，拓宽查房内涵，加强带教质量管理，我科去年实施了护理教学查房观摩评价，取得了良好效果。

1方法与内容

1.1方法每月安排护理教学查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午进行。年初订出计划，确定查房时间、主讲人、形式与内容。要求指定的主讲人做好准备，全体护士及实习生、进修生参加。查房过程中，参加人员踊跃发言提出不同见解，由主讲人或所在科室学生答疑，最后由护士长或教学组长总结讲评。

1.2形式与内容24次教学查房中，13次为整体护理查房，7次采用专科疾病式查房，4次采用问题式查房。

1.2.1整体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房，让同学们掌握整体护理基础知识，并按护理程序护理患者，熟悉健康教育。

1.2.2疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房，让学生对专科疾病有所了解，对临床实习具有指导作用。

1.2.3问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房，展开讨论，让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研，师生相互提高、相互作答、教学相长。

1.3进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量，提高查房内涵，防止流于形式的重要手段[2]。在教学查房结束时，由护士长或教学组长总结讲评，并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。

2结果

通过24次查房分析发现，学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意，这与带教教师对教学查房的重视程度有关。而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差，其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习，而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。同时护生理论知识不扎实，急救知识与整体护理知识缺乏，其原因主要有:第一，学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固;第二，教材中急救知识与整体护理知识欠缺。

3体会

3.1促进了护患沟通，密切了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。减少或杜绝并发症的发生，提高了患者的舒适度及自我保健能力，加强了护患交流和沟通，提高了患者的参与意识，增进了患者与护理人员之间的相互合作，密切了护患关系。

3.2提高带教教师素质，确立超前意识教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关。带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能，还应具有丰富的临床经验及超前意识，不断掌握新理论、新技术，对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生[3]。争取外出参观学习的机会，加强继续教育，提高带教教师的带教能力。及时纠正查房中存在的问题，每次查房后带教教师均应认真进行总结，分析，及时修正，使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。

3.3增加整体护理及急救知识讲座，弥补教材不足在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座，使学生对这部分知识能熟练掌握，并正确应用于临床。

3.4注意学生语言表达能力的训练，提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式，是护理工作中必不可少的工具，是最基本的素质[4]。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练，使学生勇于发言、善于发言，从而达到加强沟通能力的目的，也能锻炼带教教师的组织能力，语言表达能力及护患沟通能力。

3.5教学查房形式有待进一步改革目前，我科的护理教学查房仍以带教教师为主体，学生处于被动状态。为提高护生学习的积极性、主动性，可采取由护生主持查房，教师进行评价的形式，实施以指导护生为主的临床教学查房改革[5]。这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。

3骨科护理教学查房的体会

通过骨科护理查房，作为骨科护土业务学习的一种方法，对提高护土的业务素质和护理质量起到一定的促进作用。近一年来，我科收治了各种矫形、骨折等手术患者80多例，对其组织了术前、术后、康复期的护理查房，收到良好的效果。

1查房形式和方法:

安排每天查房一次，交接新入院患者及手术患者，时间为15-30min，安排每月查房一次，时间为30-60min。

1.1术前查房:时间为手术前一天的下午，本科护士及医生参加学习，护士长提前2-3天选择病例，责任护士收集资料，制定护理计划，同时要求其他护士了解病例，翻阅与该疾病及手术有关的书籍，做好充分的准备。查房由护士长主持，首先由责任护士介绍病史和护理计划，然后由其他护士一起讨论，对责任护士的护理计划加以修改，对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调，包括患者的心理、精神准备。

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1.2术后查房:是主要的查房形式，对已完成的手术除按上面的形式外，还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论，责任护士收集资料，制定术后护理计划，做主要发言，对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结，并采取相应的措施或预防措施，给予患者心理安慰，给予精神上的鼓励，及早康复。

1.3合作性查房:与手术室和相关科室合作，进行全面的护理查房，查房从疾病的病因到发病机制，从生理、生化至临床症状、体征，从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论，制定出相应的护理计划，预防措施。

2查房内容

2.1根据骨科病种采取灵活多样的查房形式，骨科手术病人同时具有内科疾病，护理查房除了学习与骨科手术相关知识外，还请内科医生给我们讲课，针对该病人出现的内科疾病的护理，提出护理要求和护理措施，使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时，也熟悉了其他专科知识。

2.2配合新业务、新技术开展选择病例，为使全科护士整体业务水平提高，通过护理查房，特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验，静脉高营养给药，中心静脉压的测定以及套管针的应用，同时对心电监护仪的使用，保养进行示范讲解和表演，使全科护士通过查房，掌握各种共性的护理新技术。

2.3针对护理工作中的不足或失误组织查房，例如1例截瘫患者，因大小便失禁，需要留置导尿，护士在操作时，因操作不当及自身病理变化，反复下尿管，或气囊导管未到位置就注入生理盐水，造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房，强调气囊导尿的注意事项，牢记教训，杜绝此类欠缺。

2.4选择急诊典型病例组织护理查房。如1例因施工不慎从高空坠落，造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨开放性骨折的患者，在术中出现心跳呼吸骤停，经过全力抢救，获得成功。术后回到病房，在总结抢救成功经验的同时，对该患者抢救从急诊护士建立静脉通路，到术中心肺复苏技术，以及病房三方面配合的成功经验，在护理查房时，当事护士都做了示范讲解，收到了良好的效果。

3护理体会

3.1密切了医护关系，提高了骨科护士的护理质量，增强了医护人员间的合作。通过查房，掌握了术前、术中、术后的护理要点，使护士的整体水平显著提高，使医护人员配合更默契，满意度更加提高。

3.2密切了护患关系，通过术前的心理护理，术中关怀，术后的护理使病人对护士工作非常放心和满意，从而建立了依赖---合作的护患关系，使患者主动配合手术，术后病人满意率达99%。

4手术室开展护理教学查房的体会

1手术室护理教学的目的

1.1提高手术室整体护理水平。

1.2提高手术室护理质量。

1.3指出查房主题介绍有关新知识、新理论，推广新技术，提高护士的理论水平。

1.4提出预防性护理措施，防止有危险的护理和并发症的发生。

1.5满足临床教学需要。

2方法与内容

2.1方法年初制定计划，每月安排护理教学查房一次，选择最近或特殊手术病例以外，由参与手术的人员讲巡回与洗手护士的配合，手术患者整体化护理，术中注意，安排其他护士讲解手术解剖、病、生理，手术物品准备，全员参与，搜集与手术相关的所有资料。一般定于星期五下午手术室业务学习时间进行，由带教老师组织护士长主持。

2.2形式与内容

2.2.1教学查房与整体护理查房相结合。针对患者术前访视，进行护理评估，提出护理问题制定围术期护理措施，术后回访进行护理评价、健康教育与术后指导。通过讨论、评议手术患者整体护理情况，使全体护士掌握围术期整体护理的方法，掌握整体护理基础知识，提高护理服务质量；高年资护士介绍护理经验，年青护士提问，形成热烈的讨论、学习氛围，加深护士对手术整体认识，提高了理论水平。

2.2.2对年青护士进行某项常规手术配合系统化、规范化的教学查房。我科室2年以内的年青护士有4人，按手术室护理技术操作，要求护士熟练、敏捷、准确配合各科的手术。查房中注重技能传授，结合具体手术放置特殊体位并做模拟演示及无菌器械台的器械摆放，掌握配合要点。剖腹产手术虽然是常见的急诊手术，但也是对护士要求很高的手术，产妇“仰卧综合征”处理，新生儿抢救等工作，要求我们要有预见性的判断、及时的处理，才是保证手术顺利完成的有效手段，对此，我们进行了剖腹产手术教学查房。结合具体手术做模拟和演示及无菌器械台的器械摆放，掌握配合要点，了解手术医师的特殊手术习惯，预见性地准备手术中不同阶段所需物品和药品，做到应急能力强，传递器械方法正确。

2.2.3对特殊感染手术病例查房。通过查房，使护士对此类患者围术期整体护理水平以及术中隔离、防护、感染控制；术后手术间、器械、敷料、垃圾、参加手术人员等处理更加熟练、规范。并通过模拟演示及现场评价来确保护理查房质量。

2.2.4大型抢救手术病例回顾性查房。提高年轻护士的应急能力。通过查房，使年轻护士掌握遇到急性大出血患者，如脾破裂、宫外孕、多发性复合性外伤等手术患者抢救流程。接到通知后，应立即做好手术物品的准备。接到患者后，立即给予开放静脉通路2条，扩充患者血容量，导尿、保温、头部冰袋降温等护理措施，为患者赢得抢救时间。抢救过程中要谨慎细心，严格查对制度。责任护士要仔细清点，准确无误。做好术中自体血回输，术中抢救记录等工作。抢救过程中分清主次，做到沉着冷静，动作敏捷，抢救有条不紊，忙而不乱，迅速准确地做好每项抢救工作。

2.2.5新开展手术或特殊病例术前查房。提高护士专业水平，确保实施手术时医护配合默契。术前请主刀医师讲解手术方式和配合要点，责任护士负责收集该手术护理配合，做好术前、术中充分准备，确保管理·教育·教学新开展手术顺利进行，同时增加了护士有前瞻性学习的主动性。

2.2.6针对精密仪器及特殊仪器的使用进行护理查房。由于外科手术技术和医院条件不断发展，手术器械越来越精密、繁多，因手术器械是手术操作的基本工具，器械性能直接影响到手术操作乃至手术成败，手术器械管理是手术室护理质量水平体现，是保证手术顺利完成必备条件，所以我们在查房上注重强调各显微器械、内镜器械等贵重器械的清洗、保养和安装，并实际操作和现场点评，从而增加了护士在工作上的责任感，熟练使用专科器械，大大减少人为因素的器械损坏。

2.2.7针对手术责任护士在工作中出现的护理缺陷或对能够造成护理缺陷的隐患进行护理查房。如手术器械术前应检查器械的完整性、原位清点、术中患者体位的正确摆放及注意事项、术中清点、术后器械的交接、电刀的安全使用等进行回顾性或预见性护理查房，通过讨论，加强对患者术中安全教育，防止护理差错事故的发生，提高护理工作质量。

3体会开展护理查房以来，提高了手术室护士手术配合能力，责任心得到升华，激励了护士对护理工作的研究、思考和探索，促进了护患、医护关系，提高业务水平。经过不断总结手术配合及手术抢救成功的经验，使大家能够顺利地完成各种手术配合及大型手术抢救，挽救了患者生命，提高了手术成功率。查房中规定了手术室各项操作程序和完善了各项规章制度，使护士工作更加认真，细心谨慎，特殊对无菌技术操作一丝不苟，业务技术上刻苦钻研、精益求精，不断更新知识，适应手术发展需要。