委托伤残鉴定申请书

申请人：________

请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

事实与理由：______________________________________________________________________________________。

此致

____________________________________________

申请人：___(签字或盖章)

法定代理人：_____(签字)

法定代表人：_____(签字)

______年______月_______日

附：相关材料____份。

申请人：________

请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

事实与理由：______________________________________________________________________________________。

此致

______

申请人：___（签字或盖章）

法定代理人：_____（签字）

法定代表人：_____（签字）

______年______月_______日

附：相关材料____份。

申请人:

申请事项:

就申请人所受人身损害进行伤残鉴定。

鉴定项目如下:

伤残级别；后期治疗费用；休养时间(即误工时间)；护理时间。

如果需要配置残疾用具的,还要加上残疾用具费。

(上面这些项目主要是根据伤者的伤情而定的，一般都有前面四项。）

事实理由:

某年某月某日发生交通事故，致使申请人受伤。现为了明确赔偿数额，解决双方的纠纷与矛盾，故申请对伤者进行伤残鉴定。