icu学习心得体会

首先感谢各位老师为我们创造的学习条件，通过理论学习结合临床实习，使我对重症监护有了深刻了解，学习到很多重症监护技术。ICU的主要任务是对危重患者进行抢救和实施监测治疗，我们作为最直接的观察者、抢救者，必须提高自身素质，对患者进行全面、连续的动态监测，尽早发现患者现存的或潜在的危险因素，并及时进行有效的护理干预措施，促进疾病的愈合，减少并发症，挽救患者生命。在危重患者的救治中，ICU比普通病室具有更大的优越性，这与先进的仪器设备、医护人员的技术水平、院感的防控、并发症的预防等因素是密切相关的。

一定数量的高科技监测、治疗、监测及护理设备是建立ICU的基本条件，我们必须掌握如何正确使用，常见故障或报警处理以及保养维护，确保在使用过程中它能提供准确的医疗、护理信息，提高护理工作效率，提高危重患者的抢救成功率，对于这些仪器设备必须设立专职或兼职管理人员，负责仪器设备的保管、日常维护、使用指导、安全检查，保证性能良好，使其处于良好备用状态。各仪器设备应严格交接班，一般情况不允许外借，特殊时需要经过科主任和护士长同意方可。

作为ICU护士必须努力提高自身素质，危重患者常病情复杂多变，我们要掌握重症监护及重要系统的功能监护，以全面了解患者病情的动态变化，观察患者用药后可能出现的不良反应，以娴熟的操作技能进行护理，减轻患者痛苦，减少并发症的发生。同时，我们应认真学习，不断更新知识，熟记各项抢救程序，对所有抢救都做到心中有数，熟练掌握各仪器设备的使用。此外，我们必须具备良好的心理素质，积极热情对待患者，不将生活中不良情绪带入工作中，与同事团结协作，抢救时做到忙而不乱，有条不紊地完成工作。

ICU是医院感染的高危区，患者具有许多发生院内感染的高危因素，院内感染的防控工作非常重要。我们应勤洗手，避免引起患者交叉感染，不能及时洗手时可用速效消毒液。对有特殊感染的患者，床旁须备隔离衣并每日更换消毒灭困，医护人员进行操作时须穿隔离衣。对一次性用物须一人一用一废弃，无菌物品一人一用一消毒灭困，严格生活垃圾与生活垃圾的分类。患者转出监护室后严格进行终末消毒处理，包括床单位及床旁所有的仪器设备。

危重患者常合并严重的基础疾病，机体自然保护屏障遭到破坏，抵抗力下降，在诊治疾病时易出现各系统并发症。首先，我们必须加强患者的基础护理，做好口腔护理、会阴冲洗、皮肤护理等。在预防肺部感染方面，若无体位禁忌，我们可将患者床头抬高30度，经常性给患者翻身拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，及时、科学地吸痰，保持呼吸道通畅。在预防泌尿道感染方面，病情允许下鼓励患者多饮水，病情需要时菜能插导尿管，并尽可能早地拔除导尿管。导尿操作时，动作应轻柔，防止尿道损伤，严格遵守无菌操作，防止尿液返流，按时更换尿管、引流袋。积极预防皮肤并发症，保持患者皮肤清洁、干燥，及时清理分泌物，减少不良刺激，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉，使用气垫床，必要时在压疮的易发部位贴减压贴。静脉穿刺必须无菌操作，及时更换无菌贴膜，合理输液，发现输液局部皮肤红、肿，应及时更换输液部位并给予相关处理。注意患者的营养支持，尽可能选择肠内营养，营养液现配现用，注意无菌操作，输注时注意控制量、速度、温度，定时冲洗胃管保持通畅，静脉营养防止液体外渗，减少并发症。在诊治患者疾病的同时，也应加强心理护理，注重与患者的有效沟通，减少环境的不良刺激，减轻患者的心理压力，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗护理工作，促进疾病早日愈合。

生命的脆弱，显得护理更加重要，对于随时可能发生病情变化的患者，我们必须勤于观察、勤于思考，加大病情的监测，一旦发现异常，及时汇报及处理，不让最佳的抢救时机从我们手中流失；我们也要勤于学习，不断更新知识，提高业务水平，用娴熟的操作技能减轻患者的痛苦，促进康复，挽救患者生命。

为期近一年的icu专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来，大多icu护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所，不仅让我们学到了要学的东西，还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。

培训为我添自信。专科护士培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备，所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不懂越是不想学的状态，是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣，在今年的4月份，1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理，为此我受到了同行们的赏识，是知识给了我自信。

icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个icu好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。

非常感谢医院能给我到外面学习的机会，让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生，面对我的未来，让我学到了知识，得到了友谊。感激、医院、护士长、同事对我的支持。进修期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了科室同志的一致好评。通过专项进修，我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。

一、认真学习、仔细笔记，不断提高理论知识

第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲医院，设备先进，教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位，70余名护士，制度严格，并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作，专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课，主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式，丰富教学内容。期间，本人能认真参加学习，积极参加院内举办的讲座，虚心向老师请教，认真揣摩、仔细笔记。业余时间，积极参加医院的院内讲座，并自购相关书籍学习，不断提高理论知识水平。

二、勤奋工作、反复练习，不断提高临床护理技能大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式，由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合，分为两班倒上班，共同进行临床护理。在护理中，体验大医院ICU的标准护理模式，加强交流，提高护理技能。通过学习，我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间，我能克服困难，踏实工作；针对难点问题，向有经验的老师多请教；针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等，利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流，使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解。

三、加强交流、开阔视野，使护理理念及时更新在进修的业余时间，我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流，交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法，共同取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。

进修期间，ICU环境幽雅、分区科学（生活区工作区分开）.病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上，病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范，通过进修和亲身体验，使我们开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心和荣誉感；该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面，对我们很有指导意义。

通过专项进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。