护理人员培训计划(2)

二、培训内容与学时要求
    
（一）培训内容
      
1、副主任护师以上人员
       
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医护理管理基本理论和方法；中医专科专病护理工作进展；国内外护理学科发展概况；中医护理科研方法等。
       
2、主管护师
      
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医专科专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能；中医护理科研基本方法（如科研课题申报和论文撰写）；中医护理教学基本方法与技能。
       
3、护师及护士
       
国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；中医基础理论、基本技能；中医护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。
     
（二）学时（分）要求
      
1、副主任护师以上人员每两年参加继续教育获得的Ⅰ类学分中，中医护理项目不少于6学分。
      
2、主管护师每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。
      
3、西医院校毕业的护士，在院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。
     
（三）培训计划制定
      
1、护理部负责制定医院的总体培训计划。护士长按照总体计划，结合本科、本护理单元的实际制定具体培训计划。
      
2、培训应长期目标与短期计划相结合。
      
3、培训内容应体现护理人员的不同层次，并符合各自的培训目标。
      
4、培训形式应注重多样性和针对性，强调可行性、实效性。
     
5、应对培训计划实施情况及时评估，必要时及时做出调整。

学时分配：
      
1、护理部每月组织全员三年内西医院校毕业护士集中授课，学习中医护理理论和中医护理操作技术一次，年完成基本课时≥15学时；
      
2、科室每月业务学习，安排专科中护常规内容，年完成基本课时≥15学时；
      
3、护理部每季度组织全院中护技能培训及考核一次，每次学习中护操作项目1-2项，年完成基本课时≥4学时；
      
4、每年组织全院护理人员集中进行中护病历书写一次，年完成基本课时≥1学时；
      
5、培训长期目标与短期计划相结合，各科室利用晨会5-10分钟时间复习、消化、吸收学习重点，对照日常病例活学活用。全年参与中护培训人数达到全院护理总人数70%以上。

分层次培训要求：
      
1、全员参加院及科室各类别培训并签到，每学时给予继续教育学分0.5分；
      
2、护士及护师全员参加院内考核，根据情况质控；
      
3、主管护师参加培训，交流经验指导护士及护师中医护理理论和技术操作，参加市、省级各类中医方针政策、理论、常规培训学习，参与中护科研项目研究，；
      
4、主任、副主任护师参加市、省、国家级各类中医方针政策、理论、常规培训学习，组织中医学习考核计划的制定，并参与院内培训，组织并指导中护科研开发；

三、培训形式
      
1、结合实际工作开展中医基本知识与技能方面的培训。培训方法以全院培训和科室培训相结合，邀请院内中医专科主任教授，主要包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组讨论、参观交流等。
      
2、脱产或半脱产培训 选派不同层次的护理骨干（以主管护师为主），集中时间参加学习培训，包括参加学习班、培训班、学术交流会等。
      
3、在职学历培训 中医专业或中医护理专业的高等学历在职继续教育，包括网络教育等。

四、考核评价
    
（一）内容方法
      
1、培训的管理工作。
       
医院成立考核评价小组，全面监督和考核护理培训计划制定与实施情况。通过查看相关材料（包括制度、计划、原始记录等）方式，评价培训管理工作是否落实到位。
      
2、培训效果。
       
通过理论考试、实践技能操作、现场答辩等方式，考核评价不同层级接受培训的护理人员是否达到培训目标。
      
（二）结果应用
      
1、反馈 采用书面反馈和沟通反馈两种形式，将考核评价结果反馈给考核评价对象。
      
2、建档 医院应建立护理人员技术档案，并将护理人员中医基础理论和技能的培训、考核记录及时记录在技术档案中。

技术档案的内容包括：个人基本资料；学历资料；一般专业资料；技术操作及理论考试情况；科研、教学情况；与业务技术相关的情况，如护理科研项目、护理论文、参加学习或培训、获得奖励情况等。

五、部分中医护理质量评价指标
      
1、中医护理技术操作合格率≥90%
      
2、护理文书书写合格率≥90%
      
3、每科室开展中医护理技术不少于3项


篇五：护理人员培训计划

医学科学及护理科学正迅速发展和提高，随着医学模式的转变，护理人员的道德水准、职业观念、技术水平、知识结构等也要与其适应。护理人员直接对病人的身心健康起着重要作用，并对社会人群有一定影响，因此只有良好的服务、娴熟的技能才更能提高门诊信誉。

遵循三基三严原则，即三基为“基础理论、基本知识、基本技能”，三严为“严格的要求、严密的方法、严谨的态度”培训护理人员，帮助病人改善和适应环境，从而达到最佳的健康状态，以现代护理观为指导，实施以病人为中心，以科学系统的护理程序为基础的整体护理。

一、护 士 素 质 培 训

1、政治素质

具有热爱祖国、热爱人民、全心全意为病人服务的观念。

热爱护理事业、忠于职守、忠于人民和卫生事业。

树立救死扶伤、实行革命人道主义和崇高的奉献精神、爱岗敬业精神。

2、业务素质

护理人员应具有良好的护理理论基础和熟练的护理技术，并不断的提高护理科学水平。

具有实事求是，勇于钻研业务的精神，使自己具有广博的知识并精通专业业务。

3、职业素质

护理人员要具有冷静的头脑，要勤于管理，保持门诊良好秩序，创造整洁、肃静的诊疗环境。

具有严谨的科学作风和严肃认真的科学态度，勤学苦练，刻苦钻研，不断提高护理业务水平。

态度热诚、和蔼，做到“五心”（诊疗精心、护理细心、解答耐心、接受意见虚心、使家属放心）。

尊重病人的人格，维护病人的合法权益和隐私。

4、美学素质

护理人员的言谈、举止、仪表、形象都会对患者和社会产生不容忽视的影响。护理人员应当自觉地按照美的规律，在心灵语言、行为和仪表等各个方面塑造自己。因拥有美的形象使病人有舒适感、信任感、安全感，也是为提高病人健康水平服务。

护理人员的外在美：是指其外部形象和外部表现，即护理人员的言谈、举止、仪表、风度的美。做到服装整洁、文雅、美而不艳，稳健大方。

护理人员的内在美：是指一个人内心世界的美，主要指在护理病人时所表现出来的高度责任感和人道主义精神。

护理人员必须不断加强思想锻炼，不断提高医德修养，自觉抵制各种不健康的思想，塑造美的心灵。要从身边小事做起，由小到大，持之以恒。护理人员内在美和外在美应当统一，才能对病人身体的康复和转归具有积极的辅助作用，对护理人员的全面发展和成才具有促进作用。

5、沟通与交流

沟通是指人们之间信息交流过程。“沟通”即双方或多方通过充分的交流而达到共识，包括各种观念、情感、思想等方面的交流。沟通是一种复杂的过程，其途径包括：

语言性沟通与交流：包括口语和书写的沟通。它能精简清楚，迅速地将信息、经验、情感、思想传达对方。

非语言性沟通与交流：包括个人面部表情、手势动作、姿势声调、态度、人与人之间的位置、距离等。它能表达个人内心的真实感受，表示个人复杂的情绪和感觉。

我们护理人员在诊疗和护理的特殊工作性质和特殊社会关系中，也就会产生出职业的特殊用语和特殊语言表达能力。所以临床医护语言是一种重要的社会方言，既具有重要的学术价值，又具有很强的应用价值。每个护理人员都要用我们敏锐地观察力观察病人身心变化和熟练掌握沟通与交流中倾听、询问和告知的技巧，处理好医患、护患关系，提高门诊信誉。

由于语言性沟通与交流常常汇集和表现个人的思想情感和智慧意向，在个人的交往中激起的反应更为迅捷、猛烈，往往导致意想不到的效果，具有启蒙的真知灼见的语言、使人心灵震撼、茅塞顿开，亲切关爱与理解的语言，像春风吹拂，使人感到温暖和希望，冷酷、粗暴、恶毒的语言，则会像一把刀刃，伤人无常，引发矛盾和纠纷。

然而我们护理人员的临床医学语言运用的规范，艺术等理论与实际问题应直接表现为掌握语言艺术，遵守语言规范和要求，实质上是体现医务人员对患者的情感、态度。注重尊重、爱护病人，解除他们对病痛与人生的种种难言忧虑，激励他们主动参与和积极配合治疗，提高门诊两个效益。

护士是每天患者来门诊的第一个接待者，用美的形象问候一声“您好！”患者随即感到的是舒适、温暖和信任。在完成每一项护理操作后的观察中，全神贯注地听患者的交流、观察患者的表情，把握住时机，针对不同患者情况不同分析，分别做好每一位患者的心理护理，了解到病人到医院看病常有的几种不同想法、动机和要求。如：

1、 有的要求减轻痛苦的。

2、 有的要彻底治疗，3、 不4、 考虑经济，5、 但有的家庭经济状况十分不6、 好的，7、 疾病又十分严重的。

8、 有的是为了证实自己是否患病或者是否能痊愈的。

9、 有的是为了与医护人员交谈，10、 谈谈家庭情况，11、 夫妻同12、 患某种疾病对子女或者怀孕是否会有影响。

13、 有的是因病就医以久，14、 但疗效不15、 佳，希16、 望到专科门诊请有经验的医生、专家诊治的。

17、 有的是患有“难言之隐”类疾病，18、 想治疗又怕影响工作，19、 又怕影响家庭关系等不同20、 的想法。

不管在我们工作中遇到哪一种来门诊的病人，我们应该以诚恳、与人为善和同情、关切的态度对待他们的心理反映，针对性的和他们交谈。可在治疗中，也可在观察中，可个别也可集体交谈，多谈一些新的医疗技术在我们门诊临床应用中的良好效果，例举病例二、三说明，最好有治疗后患者症状改善或治愈的现身说法。告知患者治疗中注意事项和预防措施等卫生宣教工作。

但在与病人交谈中最好采取主导式交谈，这样医护人员能牢牢地把握交谈主动权，整个谈话都受到医护人员的影响与控制。也可适当选用商讨式交谈，尊重病人的自主权，给病人更多自主机会，鼓励病人做出最佳自主选择，帮助病人理解有关医疗信息，起到应有的诱导性。

对不利与门诊患者治疗的患者之间的交流行为，漫无边际、滔滔不绝、不客观的谈论，我们医护人员便要适可而止地婉转自然诱导，启发病人将话题引向新的内容。也可采用开放电视干扰或及时找出合理理由将他们分开，不在一个观察室内，如可提前安排，先做其他治疗或拿些新的杂志报刊给他们看等等。

有的病人对自己的健康已经绝望，心情非常悲观，常存在不满心理,在这种心理状态下,用挑衅性、攻击性态度转嫁护理人员身上，故意招惹是非，发泄私愤，即使病人侵犯和冒犯了自己也应正确对待。说话和气，宽容待人，不强词夺理，不恶语伤人，甚至有理让三分是医护人员的美德，是调节医患、护患关系、感化病人的一种语言艺术的原则。

但对违反医学科学的要求或损坏他人利益的原则问题决不让步，以“忠言”讲授有关医学知识，疾病的诊断、治疗以及转归思想意识。

为提高服务意识，卫生行业的一些“服务忌语”有：

1、“嗨，某床（不称呼姓名或用不礼貌的语言）”。

2、“把裤子脱了（把衣服撩起来）”。

3、“躺（坐）那儿，别磨磨蹭蹭的”。

4、“有什么不好意思的，都这份上了”。

5、“这么大的人，怎么什么都不懂”。

6、“看看吧，好坏谁也不敢说，没准儿”。

7、“别罗嗦，快点讲，现在才说，早干嘛来着”。

8、“怎么不提前准备好，活该，没钱就别来看病。”

9、“快下班了，明天再说、我下班了，找别人去、没上班呢，等会儿。”

10、“谁和你说的（谁答应你的）找谁去。”

11、“这事别找我，我不管（不知道）。”

12、“嫌这不好，到别处去，我就这态度，有意见找头儿去。”

13、“机器（仪器）坏了，谁也没辙，停电与我无关。”

14、“瞧这破血管，扎都扎不进去，找别人去。”

15、“没看我正忙着吗，着什么急。”

16、“你拿药时，怎么也不好好看看，错了与我有什么关系？”

17、“不是告诉你了吗，怎么还不明白？”

18、“让你做什么你就做什么，不懂就别乱问！”

19、“你这样的见多了，有什么了不起的。”

20、“打针能不痛吗？怕痛就别来！”

21、“知道你得的是什么病吗？传染病！”

二、基 础 理 论、基 本 知 识 培 训

（选择题、填空、名词解释、问答题四个部分）
 
（一）选 择 题

1、从传统的医学模式转变为现代医学模式是：

A． 生物、心理、社会医学模式     （√）

B． 生物、社会、心理医学模式

C． 社会、心理、生物医学模式

D． 社会、生物、心理医学模式

E． 心理、生物、社会医学模式

2、临床在配制青霉素皮拭液，不能用注射用水作溶酶的原因是：

对皮肤刺激性大

易引起假阳性    （√）

增加局部疼痛

易产生过敏反映

难以辨认局部反应

3、稀释青霉素皮拭最佳溶酶是：

注射用水    

等渗盐水    （√）

苯甲醇

蒸馏水

以上均是

4、病人在休克早期的临床表现：

平静、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降

精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、脉搏细速

精神兴奋、烦躁不安、血压变化不大    （√）

平静、面色红润、血压升高、皮肤湿冷

面色苍白、烦躁不安、脉搏细速、血压下降

5、青霉素过敏反映时，一般早期出现的症状是：

心慌、气促、脉细速、出冷汗

面色苍白、胸闷气促、皮肤瘙痒

面色苍白、脉搏细速、心慌气促

心慌、脉细速、血压下降、出冷汗

面色苍白、胸闷气促、脉细速    （√）

6、进行无菌操作前------min，须停止清扫工作：
   
A、20分钟

B、30分钟    （√）

C、40分钟
   
D、50分钟
   
E、60分钟

7、抢救青霉素过敏性休克，在密切观察血压的同时，还须注意观察及测量：

脉搏

呼吸

面色和皮肤

尿量    （√）

神志

8、治疗室常规消毒时间是：

每4小时一次

每12小时一次    （√）

每日一次

每周两次

每周一次

9、青霉素皮拭剂量为0.1 ml，其中含青霉素：
   
A、2μ
   
B、20μ    （√）
   
C、200μ
   
D、2000μ
   
E、20000μ

10、浸泡无菌持物钳，消毒液液面高度：
 
浸泡轴节上2-3厘米    （√）

浸泡轴节上3-4厘米

浸泡轴节上4-5厘米

浸泡轴节上5-6厘米

以上均不是

11、下肢血压为何高于上肢血压：

因下肢动脉周围肌张力强

因下肢动脉管径粗，血流量多    （√）

因下肢静脉回流慢

因肢体位置高于血压计“0”点

以上都不对

12、两岁以下婴儿禁用------部位作肌肉注射：

股外侧肌

臀大肌    （√）

上臂三角肌

臀中肌

臀小肌

13、长期肌肉注射的病人，发生硬结的原因是：

药物刺激性大，吸收慢

进针太浅

长期较集中部分注射

注射药量过多，过浓

以上均是    （√）

14、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：

立即停止输液

20-30%乙醇湿化吸氧

置右侧卧位和头低足高位    （√）

四肢轮流结扎

遵医嘱给予强心剂和利尿剂

15、肌肉注射为达到无痛注射最理想方法是：

注射时用力快速刺入

利用前臂力量垂直刺入

左手拇指错开注射部位皮肤后快速刺入

分散患者注意，突然快速刺入

由手臂带动腕部力量，握笔式姿势，针头与注射部位呈直角快速刺入（√）

16、病人输液出现空气栓塞时，你首先采取应急处理是：

使病人平卧

立即给予半卧位

卧于右侧

使病人处于高脚低位

使病人处于左侧位和头低脚高位    （√）

17、氧气瓶上的减压器，可使来自氧气瓶内的压力减低至------使流量平稳以保证安全，且便于使用：
   
A、1-2公斤/平方厘米
   
B、2-3公斤/平方厘米    （√）
   
C、5公斤/平方厘米
   
D、10公斤/平方厘米

以上都不是

18、病区内噪音应小于：
   
A、10分贝
   
B、20分贝
   
C、30分贝    （√）
   
D、40分贝
 
E、50分贝

19、一份一次性无菌用品，只供一位病人使用是：

节约、减少开支

方便、可信、快捷

保证病人安全

防止交叉感染    （√）

以上菌不是

20、护理病人应做到：

精心周到、解答耐心、科学护理

眼勤、手勤、嘴勤、腿勤

加强心理护理

为病人做好个人隐私

以上菌是    （√）

21、在注射操作过程中，防止感染最重要的措施是：

严格做好用物消毒及掌握消毒方法

严格遵守无菌操作规程

掌握药物配伍禁忌

避免在炎症处皮肤注射    （√）

做好心理护理

22、非淋菌性尿道炎的潜伏期是：
 
 A、1-7天
   
B、7-21天   （√）
   
C、14-28天
   
D、14天-8个月
   
E、半年-10年

23、抢救青霉素过敏休克注射盐酸肾上腺素的作用是：

兴奋心肌、增加心输出量

松弛支气管平滑肌，解除痉挛

收缩血管，增加外周阻力，提高血压

有药物及异性蛋白引起的过敏反应

以上均是    （√）

24、男性尿道的三个狭窄是：
   
A、尿道内口、膜部及尿道外口    （√）
 
B、球部、前列腺部及舟状窝
   
C、前尿道，后尿道及膀胱颈
   
D、耻骨联合上下部及膀胱四角区
   
E、以上都不是

25、带气囊导尿管的特点是：

便于固定    （√）

便于插管

适用于女性

测定残余尿

鉴定尿闭和尿潴留

26、为男性插导尿管时，提阴茎与腹壁成60度角可使：

耻骨下弯消失

耻骨前弯消失    （√）

耻骨下弯耻骨前弯均消失

尿道三个狭窄部消失

尿道膜部扩张

27、使用超声雾化法治疗时应注意：

用前做好检查，用后注意保养

水槽和雾化罐中切忌加热水或温水

连续使用，中间应间歇20分钟

水槽底部电晶片及透声膜位轻按，不得用力过猛

以上均是    （√）

28、阴道冲洗中不用酸性液冲洗的是哪一项：

老年性阴道炎

霉菌性阴道炎    （√）

幼女性阴道炎

滴虫性阴道炎

混合性阴道炎

29、伟力性功能障碍治疗仪治疗女性性功能障碍的适应症是：

女性性欲低下

女性性厌恶、性疲劳

盆腔炎、附件炎

宫颈炎、阴道炎、月经不调

以上均是    （√）

30、下列哪项临床症状是尖锐湿疣：

红色扁平，界限清楚，表面潮湿或有渗出物覆盖

以小阴唇内侧为主，群集性鱼卵状血疹及绒毛状异常突起

以菜花型、乳头型、鸡冠型、丘疹样型、淡红色或黄白色  （√）

冠状沟处白色、黄色或粉色1-3cm成半透明色小丘疹

大腿内侧根部、表面呈褐色，光滑乳头状孤立赘生物

31、微波治疗操作，循环水温度在------摄氏度时方可开机工作：
   
A、15-20摄氏度
   
B、18-20摄氏度    （√）
   
C、30摄氏度
   
D、20-22摄氏度
   
E、36-37摄氏度

32、以下几项中哪项不属于细菌性阴道炎的白带特点：

均质性分泌物

白色、灰色和灰绿色，如面糊样稠或稀薄呈乳状

伴有气泡，有烂鱼虾样恶臭

白色、稠厚、豆渣样    （√）

白色、水样分泌物

33、在微波治疗时循环水温度过低，可能是：

与室内温度有关，如高温天气

循环水位过高、过低

测温探头有故障

电脑显示有故障

有以上远亲中能单一或双重出现    （√）

34、女性霉菌性阴道炎外阴冲洗可选哪种冲洗液：  ？
   
A、0.1%新洁尔灭
   
B、2%碳酸氢纳
   
C、0.5%醋酸
   
D、0.9%生理盐水

蒸馏水

35、男性微波治疗时一般功率为------，温度为------，时间为------。

功率为40-50W，温度为36-38摄氏度，时间为60分钟。

功率为45-49W，温度为45-50摄氏度，时间为60分钟。   （√）

功率为45-90W，温度为45-50摄氏度，时间为30分钟。

功率为50-52W，温度为40-45摄氏度，时间为60分钟。

功率为45-45W，温度为45-50摄氏度，时间为30分钟。

36、红光照射治疗时红光与患处距离为：
   
A、2厘米
   
B、5厘米
   
C、10厘米
   
D、15厘米
   
E 、20厘米    （√）

37、紫外线消毒、灯管距地面------米，灯管使用寿命为------小时：

灯管距离地面3米，使用寿命2000小时

灯管距离地面2-2.5米，使用寿命1000小时    （√）

灯管距离地面1.5-2米，使用寿命1000小时

灯管距离地面2-3米，使用寿命1500小时

灯管距离地面2-2.5米，使用寿命2000小时

38、一次性医疗卫生用品用后立即在------中浸泡------分钟，浸泡后应------。

立即在含氯消毒剂500ml/1中浸泡消毒30分钟，浸泡后24H毁型

立即在含氯消毒剂100ml/1中浸泡消毒30分钟，浸泡后立即销毁型

立即在含氯消毒剂500ml/1中浸泡消毒30分钟，浸泡后立即销毁型

立即在含氯消毒剂500ml/1中浸泡消毒60分钟，浸泡后12H销毁型

立即在含氯消毒剂1000ml/1中浸泡消毒30分钟，浸泡后立即销毁型 （√）

39、吸气时湿化瓶内装30-50%酒精的目的是：

消毒空气

湿润空气

减轻对呼吸道黏膜的刺激

减低痰泡沫表面张力    （√）

以上都不是

40、进行无菌技术操作前------，须停止清扫地面工作：

A、1小时

B、2小时

C、半小时    （√）

D、3小时

E、1.5小时

41、现阶段空气消毒最佳方案是：

紫外线照射消毒一小时

食醋5-10ml/m3加热水等量，加热熏蒸，密闭门窗一小时

2%过氧乙酸，8ml/m3加熏蒸，密闭门窗1-2小时    （√）

1%过氧乙酸，8ml/m3加熏蒸，密闭门窗1-2小时

20%甲醛，2-10ml/m3加水4-20ml，加热熏蒸

42、六十岁以上的老年人，一般用药量为：

一般成人的全剂量

一般成人剂量的1/2

一般成人剂量的4/5

一般成人剂量的3/4   （√）

一般成人剂量的2/3

43、在化学消毒剂中有效消毒剂能杀灭除细菌芽孢外的各种微生物，临床常用：

含氯消毒剂“84”、含碘消毒剂（碘酊、碘伏）、醇类（乙醇） （√）

含氯消毒剂“84”、醛类消毒剂（甲醛、戊二醛）、新洁尔灭

含碘消毒剂（碘酊、碘伏）、环氧乙烷、过氧化氢类

酚类（石炭酸、来苏）含碘消毒剂（碘酊、碘伏）、洗泌

醇类（乙醇、乙丙醇）、季胺盐类（新洁尔灭）、甲醛