护士暑期见习报告(2)

生后不让我扎啊。做好准备，把病人叫到注射室，找好血管，一针扎进去了！但是，遗憾的是，一阵没见血！第一次试手以失败告终！从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎，尤其是男的，因为我总觉得男性应该会比女性耐扎！也不知从哪天我开始扎老人的，总觉得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次，我刚从外边换药回到注射室，有一姐就塞我手里一个药瓶说，把它扎上！然后就忙别的去了，当时我那叫一个茫然啊，因为那个病人是个89岁的老太太！我心里有点害怕，但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天，在快要放弃的时候看见了一能扎的血管，最后，结果很出我的意外，我竟然一针扎上了！！心里那个高兴劲就甭提了！！
    见闻一
    在医院可以见到各色各样的人，光小孩子都有好几种，我只说几个比较典型的吧。一次我拿着药瓶去换药，那个小孩子一看见我就哇哇大哭，我就对他说“不疼啊乖，阿姨不扎针”。他的家长就说“他不是嫌疼，而是一看见你们这种穿白大褂的人就哭”。我了解的点点头，快速换好药就走了，那个小孩一看见我走了立马就不哭了！我心里特郁闷，什么时候我也成了别人避之唯恐不及的人了！！这是最正常的一种了。我还见过一特爱打针的小孩，也就一两岁吧，说话还不怎么好。我去给他拔针时，他硬是不让我拔，我就说“怎么，你还扎上瘾了？”他妈妈对我说，这个孩子就喜欢打针，我只好哄着他说“这个针不好了，让阿姨把这个针拔掉，再换一个新的，给你在扎好不好？”他这才让我给他拔针。唉，这种孩子真少见！！
    见闻二
    某一天的下午，我去医院上班。还没走到医院就看到有急救车停在我们医院门口，我赶快加速跑过去看。问了情况才知道，是一个病号突然心脏病发作了，因为我们医院小，设备不足，所以只能叫救护车了。当我看到那个病人从我面前被推走，我看到她脸色惨白，头歪在一边。当时我的内心很复杂，觉得生命真的很脆弱，人生很短暂！
    成果：
    在医院待的一个多月，我一共扎了39次小针，82次大针（静脉输液。其中成功62次，失败20次，成功率75%。）另外，还给病人起过5次针灸针，配过几次药，量过血压。其它的也都干过，如换药瓶，起针，团棉花，撕胶带，倒垃圾，打扫卫生…基本上那里护士干过的我都试过一遍了。而且自己能够独立处理一些基本的问题，病人提的问题我都能够回答的出来。
    知识
    1.红霉素刺激胃，在进行静脉输液的时候不可以滴快。
    2.酚妥拉明，阿奇霉素不可以滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴。否则儿童易引起呕吐，哭闹不止等现象。
    3. 甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。
    4.肌肉注射部位：
    （1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。
    （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
    5.静脉输液穿刺方法：
    （1）无止血带穿刺法：备齐用物，选择血管，患者取仰卧位或坐位，一般取上肢血管，使肢体重心向下稍垂，术者与患者角度适宜操作为宜，一般角度不要大于40度角，用手轻轻摩擦皮肤30秒至1分，常规皮肤消毒，患者握拳，术者左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15-30度角，正面或旁侧进针直刺血管，见针尾部有回血时再沿血管前行约0.1-0.2cm，有时静脉压力低，须用左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血。穿刺成功后，嘱患者松拳用胶布固定针头，调节输液速度，在操作过程中除不用止血带外，其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。
    （2）将选择血管部位上端15-20cm处向下握推1-2分，使血管充盈，在所选择穿刺血管上方2-3cm处用食指或姆指压迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后进行穿刺，余下操作方法与上述静脉穿刺法相同。